酒药同吃,可怕

每到节假日，亲友团聚，难免推杯换盏，喝上两杯，但要注意的是，很多药物是不能和美酒一起下肚的，有时甚至会产生非常危险的后果。

厘清酒的代谢过程

酒的主要成分是乙醇，进入体内的乙醇除少量未被代谢而通过呼吸和尿液直接排出外，大部分乙醇则需经过肝脏线粒体中多种酶的氧化分解、转化，最后排出体外。

在乙醇的代谢过程中，乙醇脱氢酶（ADH）起着至关重要的作用，它主要分布在肝脏，少量分布在胃肠道及其他组织中。乙醇通过血液进入肝脏后，首先通过乙醇脱氧酶氧化为乙醛，乙醛再经乙醛脱氢酶等酶的转化，最后参与三羧酸循环被分解为二氧化碳和水，并释放出能量。简单来说，酒精代谢的过程就是：乙醇氧化分解转化二氧化碳和水+能量。

酒、药物同吃，错！

首先，酒中的乙醇会增加药物的吸收，影响药物的转化和代谢，甚至降低药物疗效，从而诱导药物不良反应的发生。乙醇会增加药物对胃肠道的刺激作用，有些药物，例如阿司匹林，本身就能影响到消化道，同时饮酒就会产生相互叠加的作用，严重者会发生消化道出血等症状。所以建议服用此类药物的患者不要饮酒。

其次，乙醇加快代谢，消耗能量，诱导脏器损害、代谢-内环境紊乱，易产生双硫仑反应（双硫仑是一种戒酒药物，双硫仑与乙醇联用时可抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，使乙醇在体内氧化为乙醛后，不能再继续分解氧化，导致体内乙醛蓄积而产生血管扩张反应，出现诸如面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕，恶心、呕吐、出汗、口干等一系列不适反应，达到戒酒的作用。这种反应常在用药与饮酒后15～30分钟发生）。当患者在应用某些药物过程中饮酒或饮酒后应用某些药物时，可出现类似双硫仑的反应，患者除出现上述表现外，严重者还可能出现心率增快、四肢乏力、血压下降、呼吸困难、意识丧失、惊厥，甚至死亡。抗菌药物致双硫仑样反应的报告最多、最敏感，如某些头孢类、氯霉素类、甲硝唑等，还有巴比妥类、胰岛素、硝酸甘油等都有报导。因此，此类药物应避免与酒同服！

有人说感冒了，吃点药，再喝点白酒杀杀毒就能好。殊不知这是最大的误区。喝了酒以后血管会扩张，代谢会发生改变，再吃某些感冒药（含对乙酰氨基酚者）就会产生相应的不良反应，所以不光是抗菌药，感冒药也不能和酒同时服用。

第三，有些糖尿病患者要在饭前吃降糖药，如果吃了药后再喝酒，乙醇会使药物快速起效，同时又会加速机体代谢，可能促进胰岛素分泌，联合诱导低血糖的发生。所以，糖尿病患者吃药后绝对不能饮酒，否则可增加发生低血糖的风险。

饮酒也常诱发意外事件，如酒后外伤;急性酒精中毒可诱发脑卒中、心肌梗死，也是常见致死、致残原因;中毒后呕吐窒息也并不罕见;急性酒精中毒继发贲门黏膜撕裂症、上消化道出血、心律失常、胰腺炎、横纹肌溶解综合征等也时有发生。

总的来说，需要长期药物治疗的患者还是戒酒为好。当然对酗酒患者来说，戒酒是循序渐进地慢慢减量至停服，以免发生戒断现象。在逐渐减量饮酒过程中，如需服药应与饮酒最少间隔2小时以上。