西药药剂合理应用和有效管理

近年来，随着市场经济的发展，医疗体系的改变，药品已经不再属于受国家所控制的特殊品了，对西药的相关管理也存有一些问题，如药品调剂、退药、药剂质量管理等，西药药剂的临床应用合理性，对于其临床治疗效果具有直接影响力。所以加强对西药药剂的管理和合理应用对稳定医疗市场起着重要的促进作用。为此，特选取我院2013年5月-2014年5月期间西药药剂处方200张，针对现有的应有问题给予相关管理措施，取得了良好的管理效果，现报告如下：

1资料和方法

1.1一般方法

选取我院2013年5月-2014年5月期间所存在的200张西药药剂处方，对其临床应用合理性进行调查分析，其中调查分析内容包括：联合用药、合理用药、剂量、用药种类，根据其应用情况进行全面考核和管理，总结用药中存在的问题，并依照其具体情况制定相应的管理考核方案。对比分析管理考核前后的用药实际情况。

1.2方法

1.2.1西药药剂管理

1）药品管理：由于西药涉及种类较多，在管理方面需要更为严格和系统。西药主要分为内用药、外用药和注射药三种。一般注射药在医院使用较多，需要严格确认和核对注射药的信息，防止出现注射药标签校对错误等问题，应注意避光、阴凉、防火，还要密切留意注射药的保存期和保存方式，特别注意麻醉剂、镇定剂、止痛剂，分类并冷藏处理相关药剂。在临床方面内用药的种类是最多的，所以，对不同种的药剂、相同疗效的药剂，应实行分类管理。另外还需要对药物的有效期进行详细检查和有效管理，严格禁止对过期药品进行出售，同时对有效期在6个月内的药品进行严格审查和详细记录，如发现剩余1个季度的药剂应及时进行退库。

2）工作制度管理：加强药房服务质量，做到严格查询药品配伍禁忌（性状及用法用量），查合理性（临床诊断），查处方（科别、性别及年龄），查药品（名称、数量、标签、规格）。医院应隔一段时间探究和检查处方，成立处方质量小组，发现不良处方及时纠正。药剂人员应积极补充国内外药学信息，从而能有效指导治疗中的实际问题。加强管理药品经济，每天下班前核对计算机与处方的统计金额并记录在账册上，月末盘点药品上报给科室，尽量将药品损失降至最低。

3）加强药房工作人员的管理

首先，对专业药剂师进行培养，对药剂工作人员的整体素养和专业水平进行有效提高。可通过多媒体手段等，对工作人员的综合能力进行提升，其中药剂师必须要对不同药品特点和使用方式熟练掌握，以能够对其用药安全进行保障。其次，提升工作人员职业道德，和蔼耐心地解答患者及家属提出的种种疑问，树立优良的医德医风，让患者以愉快的心情就医。此外，药剂师除了具备专业的技能外，还可学习关于心理学的知识，便于与患者良好的沟通，助其康复。

1.3统计学分析

本次所选取数据均采用SPSS15.0统计软件进行分析，采用x2进行计数资料检验，其中如果P

2结果

管理后临床用药合理率达到89.0%，远远高于管理前的69.0%，差异显著，对比具有统计学意义（P

3讨论

西药药剂应用及管理中存在的问题有以下几点：首先，西方在用药方面经出现退药问题，出现这种现象的原因是由于患者在服用某种西药药剂后出产生头晕、恶心、晕眩等不良反应。此外，西药药剂在预算不良反应的时间上和患者实际产生不良反应的时间存有差异。另外一个原因就是，通常患者在服用某西药药剂后产生不良反应，下意识的应对措施则转院或更换医疗人员，以致患者在两家医院或不同医生开具的药物不同而发生变化。导致退药现象的出现还与医生的医疗水平及服务态度有关。其次，西药品种较多，虽然大多数药品名称相似，但药理性质却极为不相同，如在应用方面不稍加留意，会导致患者误服，影响其治疗效果，严重会造成生命安全。西药的生产厂家、药品规格、用量等有不同，虽然名称相似，在上述几点中仍存有很大的差别，如果不能正确用药，就不会有效地控制患者病期。西药药剂的制药单位和规格十分相似，唯一的区分点就在于药剂单位的含量，会造成混淆。

除此之外，药剂质量管理也存在以下问题：现如今我国生产药物的企业大多数以私有企业制为主，不再是传统的国有制。私有制也是为了和社会经济发展相匹配，然而有些私有制企业在发展的过程中贪图一己私利，应用一系列毫无作用的假药和质量低下的药品对替换原有药品，或为了节省制药成本，降低药品的质量及含量，进而引发严重的医疗中毒事件，既损害了用药者的健康，又降低消费者对药品市场的信任度，假药事件在医疗行列中层出不穷，虽然相关部门加强监管制度，但仍有不良现象出现，阻碍医疗发展。其次，医疗体系弊端：在市场经济的推动下，我国医疗系统不同于以往，很多私立医院成立，相应的市场竞争力极度缺乏，以致其医疗质量不如国立医院。然而国立医院因医疗条件和水平都是处于一种垄断程度，相应的费用也较高，尤其药品要高于市场价格，造成患者因过高的药品价格而放弃在医院开药，购买一系列用药不当或质量低下的假药，既影响身体恢复又阻碍医疗发展。本文研究结果显示，经实施管理后西药药剂在用药不合理性，联合用药、给药方法不当等方面都明显降低。