西药师述职报告范文

西药师述职报告篇1

摘 要 本文叙述了一宗乡村医师在药房内对患者开具处方，服药后患者死亡的非法行医案的经过，通过对案件进行前期调查取证，进而认定事实，讨论适用法律，最终认定该乡村医师存在非医师行医的违法行为，为今后此类案件的办理提供思路，帮助卫生监督部门更好的打击非法行医行为。

关键词 乡村医师 非法行医 卫生监督 执业医师法

一、案发原因

2016年5月12日，深圳市某新区卫生监督所接到公安部门转来的消息称辖区内某药房有人非法行医致人死亡。接报后卫生监督执法人员立即前往该药房监督检查，发现该药房已经被公安部门张贴封条，无法进入现场。执法人员随即来到辖区派出所，通过与派出所办案民警的对话初步了解案件的经过。

二、案发经过

派出所民警介绍，当事人谭××自述取得乡村医生执业证书，事发当天，谭××为因头疼、咳嗽、呼吸困难前来的死者进行了量血压和听诊，并在询问观察之后给死者开具了阿莫西林双氯西林钠胶囊、沐舒坦药片和合成鱼腥草素片，死者将上述三种药各服用了几粒后在药房内同谭××聊天。大约20分钟后，死者突然晕倒不省人事，120急救车到达后宣布死亡。目前谭××已经被公安机关控制，民警给卫生监督员提供了谭××给死者开具处方笺一张。

三、调查取证

卫生监督员在公安部门的配合下来到药房检查，在现场看到了血压计，听诊器等物品，又在一抽屉内发现了6张处方笺，日期自2016年5月1日至2016年5月8日。

之后卫生监督员在公安部门的再次配合下，对因涉嫌非法行医罪已经被控制的当事人谭××进行了询问，谭××所陈述的事情经过与民警所述基本相同，其承认了自己给死者开具处方的事实，但是强调自己已经取得《乡村医生执业证书》，发证日期为2010年4月5日，有效期5年，药店也取得了《药品经营许可证》，未取得《医疗机构执业许可证》。谭××收取了当事人238元的药费，未收取诊疗费。对于现场发现的血压计，听诊器等物品，谭××表示这些平时都会用来给人诊断，而发现的6张处方也是其开具的，自己从2016年5月1日起给人开处方。

四、案件定性

经过初步认定，当事人谭××涉嫌非医师行医，对于当事人提供的《乡村医生执业证书》，根据《国家卫生计生委关于“撤村改居”后原乡村医生执业问题的批复》（国卫法制函〔2014〕314号）：“撤村改居”后，原来的村医疗卫生机构转型为城市社区卫生服务机构时，已取得合法行医资格并在该村医疗卫生机构工作的乡村医生，可以继续在转型后的城市社区卫生服务机构注册执业，其执业范围不变，对这部分乡村医生的管理，适用《乡村医生从业管理条例》；在执业证书有效期满后，不再进行执业注册的规定，卫生监督执法人员认定当事人谭××取得的《乡村医生执业证书》已经于2015年4月5日过期，依法不能再进行注册，因此谭××持有过期的《乡村医生执业证书》，并不能成为其合法行医的许可证件。根据《处方管理办法》第二条规定：处方是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书，可以认定谭××开具处方的行为应该定性为行医行为，另外对于其陈述的为患者进行了量血压和听诊等行为，可以作为其行医的辅助证据。综合以上，其行为违反了《中华人民共和国执业医师法》第十四条第二款规定：未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动。

五、裁量情节

本案需要讨论的裁量情节主要有三项，一是当事人的非法行医的药品器械；二当事人的非法所得；三本案是否属于造成严重后果。

对于非法行医的药品器械，根据当事人陈述，其使用过血压计，听诊器给死者进行辅助诊断，因此上述物品属于辅助设备，应当认定为非法行医的器械，予以没收。

对于非法所得，本案中当事人所在地点为药房，该药房已经取得《药品经营许可证》，经过询问当事人，其表示自己并未收取诊疗费，收取的仅为药费，因此当事人收取的238元的药费不应认定为违法所得，应认定为药店售药的合法所得。

对于当事人非法行医是否造成严重后果，首先应当考虑阿莫西林双氯西林钠胶囊、沐舒坦药片和合成鱼腥草素片这三种药物是否为合法药物，经查，当事人能提供上述药物的合法购进渠道凭证，不能认为当事人存在出售假药的情况；其次，应当参考死者的尸检报告，在案件发生后一个月后，当事人律师提供了死者的尸检报告，报告中显示死者的死因是因为急性心梗导致，排除了服用谭××开具的药物所致死亡的可能性。

综合上述内容，行政机关认为应当根据《中华人民共和国执业医师法》第三十九条的规定：未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收其违法所得及其药品、器械，并处十万元以下的罚款；对医师吊销其执业证书；给患者造成损害的，依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任，对当事人谭××予以没收血压计，听诊器，罚款五万元的行政处罚。

六、其他

西药师述职报告篇2

西安枫韵幼儿园在长达6年的时间里私自喂无病的孩子病毒灵，这个骇人听闻的消息被媒体曝光后，我们打心眼里希望这只是个“新闻”而已。可惜西安枫韵幼儿园发生的事并不是那“仅仅的一起”，短短几天，类似的幼儿园之恶不断被媒体挖出，从西安到吉林再到宜昌，这些地方的一些幼儿园都存在私自喂孩子药的情况。

“沦陷”了！当新闻进一步披露那些长期“被服药”的孩子身体已经出现各种不适，人们愤怒了。那些喂孩子药的幼儿教师的职业道德和良知沦陷了，在长达数年时间里监管部门竟然对此毫不知情，幼教市场的监管也沦陷了。这些孩子的遭遇更加呈现了成人世界逐利的疯狂与人性失守的可怕，舆论对此的反思已足够沉重。可是新闻里呈现出的某些细节，总促使我还想说点什么。

人性之恶有时候会超出我们的想象。在和一位5岁孩子的母亲讨论这个问题时，她突然问我，这么长时间，为什么从来没有孩子主动告诉家长老师喂药呢？

3岁以上的孩子，基本有了完整的表达能力，幼儿园里发生的事情，大体上也能叙述清楚。为什么从来没有孩子主动向家长讲述过幼儿园发生的一切？

必须得承认一个现实，对于绝大多数孩子来说，老师的话永远比父母的话管用。我从来没有有意识地向孩子灌输过“一定要听老师的话”，但他从上幼儿园开始，老师在他心目中的权威已经超过了家长。绝大多数小朋友从进入幼儿园的那一刻起，似乎就开始“天然地”崇拜老师。

也许是有这个心理基础，所以，在吉林高新区芳林幼儿园里，当老师告诉孩子，你吃的“聪明豆”是老师和你之间的秘密时，孩子们保守了秘密。如果说老师骗取孩子保守秘密可以理解，那么在西安枫韵幼儿园，孩子们因为咳出了药片被罚站或者因为吃药不让上厕所，这些“伤害”他们为什么不会对父母讲呢？也许，孩子们心存恐惧，担心他们给父母讲了这些遭遇会被老师批评。但还有一种可能，他们担心向父母打了老师的“小报告”，再也得不到老师的小红花了。总之，幼儿园老师利用他们“天然”的权威，利用孩子们对他们的天然“迷信”，掩藏了他们私自喂孩子药的秘密。

有没有一种可能，鼓励孩子讲述幼儿园发生的一切？有没有一种可能，让孩子不要那么迷信老师？在中国式的家庭教育中，其实我们很少告诉孩子，老师的所作所为不一定都是对的。相反，我们常常有意无意地顺从孩子去支持老师的一切决定，只是为了让孩子高兴，为了让孩子在老师面前有面子，为了让孩子能得到老师更多的关注。说好听点，这是为了培养孩子的自信――小红花多了、老师的表扬多了，更有利于孩子身心健康；说不好听点，这也是在培养孩子的虚荣心――我们总是通过别人的肯定来证明自己。

当然，让一个两三岁的孩子去辨别是非甚至完整讲述幼儿园里的一切，那是很扯的事情。只是，打开这一扇扇“幼儿园服药门”后，在主流舆论的追问反思之外，我们是不是也可以从家庭教育方面思考一下，孩子们到底为什么那么听老师的话？

西药师述职报告篇3

中图分类号：R954文献标识码：A文章编号：1006-1533(2007)08-0341-03

近年来，随着我国经济的迅速发展，各类新药层出不穷，为人民防病治病增添了新工具。然而药物是把“双刃剑”，既可以防病治病，也能给病人带来损害,造成残疾,甚至死亡。从上个世纪60年代震惊世界的“反应停”事件、2004年的万络事件，到2006年齐齐哈尔第二制药厂假药事件、安徽华源药业的欣弗事件的发生，药品安全已成为一个全球性的问题,引起人们广泛关注。最近尼日利亚卡诺州政府将美国辉瑞公司告上法庭，理由是后者在1996年利用该州儿童试验新药，导致多名儿童致残或死亡，尼日利亚要求辉瑞公司为此承担法律责任并赔偿经济损失，这起事件不仅是对辉瑞这家老牌药品公司的打击，也进一步引起人们对药物安全的关注。在此宏观背景下，2007年初，为加强药品管理，规范药品市场，国家卫生部、上海市卫生局相继出台了《处方管理办法》、“上海市《抗菌药物临床应用指导原则》实施细则（试行）”、“关于《全国整顿和规范药品市场秩序加强药品使用环节管理专项工作方案》的贯彻实施意见”，对药品的采购、使用监测管理提出规范化的要求。

上海交通大学医学院附属仁济医院具有160余年历史，集医、教、研为一体，秉承“仁术济世”精神，自20世纪90年代末以来，就逐步制定、修改、完善药事管理的各项制度，使药品在每个环节均保证质量可控，为百姓用药构筑安全长城。

1新药申请、审批程序

医院药事会制定新药遴选原则，强调新药的定义是首次进入医院的通用名药品，药品目录原则上是同一通用名、同一用药途径药品保留一个进口药、一个国产药。我院实施一品两规已有七八年以上的历史。新药申请表根据各科床位数、门急诊人次、重点学科与非重点学科，由分管院长核定，每季度每科室分发1～3张，药事会秘书对申请表进行编号、发放，科主任签收、登记。新药申请实施三级管理：⑴临床科主任填写新药申请表，交药剂科。⑵药剂科对符合新药标准的申请表进行评估后转交药事小组。⑶全院分设3个药事小组：门急诊组、内科组及外科组。3个药事小组成员涵盖全院各临床科主任。最后，召开院药事会，由药剂科和药事小组组长分述理由，在药事会成员中投票决定，2/3成员通过的药品才能进入我院使用。通过医院药事会审批的新药，由药库填写新药通知，内容包括药品代码、名称、规格、主要适应证、禁忌证、使用方法等，然后按图1流程逐级告知各临床科室。

2药品使用过程中的质量管理

医院通过以下措施对使用药品进行质量管理：⑴实施首营品种的质量跟踪――首营药品在3个月试用期内，临床医师负责临床观察，收集药品不良反应资料报药剂科。⑵药剂科属下5个调剂部门都必须进行药品的养护，每天登记温、湿度，做好药品质量养护记录。科室领导每月督

察一次，检查结果与部门考核挂钩。⑶建立医院药事质量管理组织，每季度召开例会一次，对出现严重质量问题或严重不良反应的药品经向主管院长、院长汇报后，立即停用，避免因药品质量问题进一步危害病人的身体健康。⑷为了确保病人的用药安全，我院严格执行市卫生局文件精神，配出药品不予退药。对因特殊原因引起的退药，经门办审核、登记，药房予以退药，退回药品不再重新配发给病人，而由医院统一处理。医院每月开考评会时，由门办主任陈述退药情况，因医生原因引起的，药品损失由医生个人承担；因不良反应等特殊原因引起的，由医院承担损失。⑸对产品问题较多的药厂，药剂科通过药事会发出书面整改通知，敦促其限期整改，否则通告药事会予以改换其它厂家产品。⑹每年对购货渠道即医药公司进行供方考核，对其供货质量、送货准确率以及业务员的服务能力、沟通意识进行整体评估，作为选择供应商的依据。

3药品不良反应监测

3.1监测依据

为加强上市药品安全监督，规范监测上报审定程序，保障病人用药安全，我国于2001年新修订的《中华人民共和国药品管理法》第八章第七十一条规定：我国实行药品不良反应报告制度；2004年3月，国家食品药品监督管理局与卫生部联合颁布《药品不良反应报告和监测管理办法》，规定我国采用自愿呈报系统开展药品不良反应监测和报告。依照《中华人民共和国药品管理法》和《药品不良反应报告和监测管理办法》，我院在上海市临床药品不良反应监测中心和辖区食品药品监督管理分局的指导下，开展本院的药品不良反应监测及药物警戒工作。

3.2仁济医院不良反应监测网的建立

我院于2004年3月成立药品不良反应监测领导小组、工作小组及监测员三级网络。东、西两院分别设立药品不良反应信箱，建立不良反应呈报网络体系。药剂科负责药物不良反应监测工作小组的日常工作；医院各药品使用部门负责对本部门使用的药品实行不良反应监控和报告；医务部负责督查各相关部门上报药品不良反应的登记情况；药剂科临床药师负责药品不良反应的整理、统计和呈报。

3.3监测小组组成及职责

我院药品不良反应监测领导小组由院长、医务部部长、药剂科主任、护理部主任组成；工作小组由各临床科室医疗大组长和护士长组成；各科室选择医生、护士各1名为不良反应监测员，负责本科室的不良反应报告工作。各科室不良反应监测员有责任在事发后将本部门发生的药品不良反应情况及时上报，并尽可能保留药物原始凭证；药剂科在东、西两院分别设立1名不良反应报告员，负责与临床沟通、协调，对不良反应资料进行分析、整理和汇总，并经网络呈报至上海市不良反应监测中心。

3.4监测工作特色

监测实行零报告制度。各临床科室若本月未发生不良反应，应进行零报告，实行各科室不良反应工作与科室绩效考核挂钩制度。医务部有专人负责对临床科室实行监测情况的考核，一旦出现药品不良反应，立即采取救治措施，并作为医院淘汰药品的依据。

3.5取得成效

自从2004年3月成立了医院不良反应监测网以来，报告例数逐年上升，由2004年的50例增至2006年的161例（2006年上海市规定三级医院报告30例/年，2007年规定报告例数为床位的10%，我院核定床位为1 300张）。

4促进合理用药，保障用药安全

医疗与药品是病人就诊过程中的重要环节，两者紧密联系，密不可分。仁济医院临床工作走在前列，药学也发展迅速，近年来，已从“以药品为中心”转向“以病人为中心”。仁济医院临床药学工作有着扎实的基础，早在1995年，就成立了仁济医院临床药学药理研究室，迄今，所有从事临床药学工作人员均为有医学和药学背景的硕士研究生，这为顺利拓展临床药学工作奠定了坚实的基础。近年来，临床药师在促进合理用药、保障用药安全方面做了大量的工作。

4.1临床药师参与临床工作

自1999年以来，临床药学工作人员作为临床药师，深入临床第一线，先后参与心血管内科、消化内科、风湿科、呼吸内科及移植科医生交班、查房以及病例讨论，解答医护人员咨询，提供药学建议，直接面对病人服务。从而加强了医、护、患合理用药的意识，提高合理用药的水平。

4.2处方点评与病史查阅

配合《处方管理办法》与“上海市《抗菌药物临床应用指导原则》实施细则（试行）”的贯彻，临床药学工作人员协同医务部、抗感染办公室，定期审核门急诊处方，定期查阅手术科室及非手术科室抗菌药物使用情况。处方点评内容包括：处方书写是否符合《处方管理办法》要求；处方中抗菌药物使用是否合理；是否存在药物相互作用；剂量使用是否符合要求；医师是否严格遵照医院规定分级管理使用抗菌药，是否存在越级使用情况；其它不合理之处。病史查阅内容包括：是否及时进行病原学检测及药物敏感试验；是否根据药物敏感试验结果调整用药；抗菌药物指征掌握情况；抗菌药物使用方案是否合理；围手术期预防用药是否合理；各级医师是否按分级管理制度用药，是否存在越级使用情况。

处方点评与病史查阅结果汇总报门诊办公室及医务部，由门诊办公室及医务部进行考核，反馈至相关科室及个人，进行相应批评处罚。

4.3加强合理用药培训，提高全院用药水平

4.3.1定期进行合理用药培训

医务部负责制订年度合理用药培训计划，临床药师协助医务部定期对全院医护人员进行抗菌药物合理使用、不合理处方解析、药品不良反应监测等培训，以强化安全用药意识，提高全院整体合理用药水平。

4.3.2重视住院医师培养

住院医师工作在临床第一线，掌握药品的适应证、药物相互作用、不良反应至关重要。因此，医院对住院医师进行规范化培养，每月1次，加强住院医师掌握临床用药。医师培养从基础抓起，这样有助于合理用药进入良性循环。

4.3.3处方点评反馈

临床药师将处方点评结果记录于审方记录单，每月到门急诊药房进行沟通反馈，以提高药学技术人员审方水平；门诊办公室、医务部将处方点评结果向相关科室及个人进行反馈。

4.3.4新职工培训

医院每年对新入院的职工进行系统的培训，在新职工上岗前，就安全用药及合理用药进行培训。

5结语

仁济医院作为一家百年老院，一向重视药品使用安全问题，在漫长的发展过程中，不断完善各项药品管理制度，药品从入院到在院使用，或淘汰出院，都遵循相应的规章制度，每一环节紧密联接，环环相扣，就如一块块坚实的砖石，构筑起安全用药的长城。

西药师述职报告篇4

作者简介：张向荣(1975―)，女，陕西商洛人。毕业于西北大学，获陕西师范大学文学硕士学位。目前在陕西省商洛职业技术学院任教。

摘要：应用文作为一种实用文体，有直接的应用价值，是社会生活及工作中经常碰到的一种十分重要的交际工具。但与文学写作相比，它无论在理论上还是实践上，都显得较为枯燥，学生兴趣不大，缺乏学习和写作积极性，这是高职应用文写作教学的难点和关键。本文就如何调动学生的学习热情，激发学生的写作兴趣，提高应用文写作课教学质量及教学方法等问题发表了自己的见解。

关键词：应用文写作 ;教学 ;教法

应用文是以实际应用为目的，如实地反映客观事物与真实思想，按照惯用格式写成的文章。它作为一种实用文体，具有直接的应用价值，是社会生活及工作中经常碰到的一种十分重要的交际工具。著名教育家叶圣陶先生曾说过：我们不一定要能写小说、诗歌，但一定要能写工作、生活中的实用文章，而且非写的通顺又扎实不可。现代社会，应用文作为交际文种，已经受到越来越多的重视。在当前社会就业竞争日趋激烈的形势下，应用文写作教学，对提高学生的职业综合素质，无疑是十分必要的。特别是职业院校的学生毕业后，将直接面临社会的选择，在择业的过程中，就体现出应用文写作的重要性。例如写好一份得体、有个性的自荐信，将有助于面试的成功。应用文的写作实际上是现代学生走向社会的必备素质之一。

然而，在教学过程中，我发现学生的应用文写作水平却不容乐观。学生学习应用文的兴趣不高，在写作时，无米下锅，捉襟见肘。究其原因，主要有以下几个方面：其一是学生没有学习的积极性，学习的目的不明确。学生对未来，对前途，缺乏充分的认识，加上现代的学生，基本没有实践的知识，所以，对应用文的重要性缺乏起码的认识；其二是教师讲课的方式方法，过于单调。长期以来，应用文写作教学在方法上大多采用理论+文种例文+练习的模式，章节之间比较孤立，现实针对性不强，难以收到预期的效果，不能适合学生的口味。特别是容易忽略理论联系实际，和学生交流少，让学生动手的少，只注重具体知识点的讲述，使得学生越学越有畏难情绪；其三是现行教材有些脱离学生实际，内容偏深、偏理论化。学生没有一点实践知识，所以，学起来有畏难情绪。其四是现行的教学条件，教学手段，也不能满足教学要求。学习应用文要进行实际的练习，而写作的前提是收集大量的可用材料。但是现在的教学基本上停留在板书教学和单纯讲述之上。上述种种原因是我们面对应用文写作教学无法回避的问题。应用文写作教学要想有长足的发展，取得明显的成效，必须解决这些问题。对此，我觉得应从以下几方面着手：

一、明确学习应用文的目的、增强学习的兴趣和动力

应用文区别于其他文体的原因就在于它的实用性非常强，生活中处处能够用到。美国心理学家和教育家布鲁纳说过：“使学生对一门学科有兴趣的最好办法，势必使之知道这门学科是值得学习。”所以，应用文写作教学，首先要让学生认识到这种文体的重要性。了解应用文写作是人类社会生活中最重要的一种运用语言文字的交际工具，大至处理国家大事、政务，小到日常生活中交际应酬，传递信息，都离不开应用文。另外随着市场经济的发展，交往中很多活动都需要应用文。其中广告词、经济合同、市场分析、预测报告等等都是作为商品走上了市场。能根据工作和生活的需要，撰写内容充实、格式规范的应用文是职业技术院校学生必备的岗位技能之一。

在教学过程中，一方面我通过各种生活中实例引导学生了解应用文的重要性，如亲戚朋友之间问候要用书信；择业求职要掌握求职信及简历的格式；工作后要写计划和总结，要会做会议记录；留言要用到便条；借钱、物要会写凭据；文艺演出要用到主持词，生活中处处都会用到应用文。由此让学生感到应用文就在自己身边，而不是遥不可及，消除了陌生感。同时，举出生活中发生的一些事例来说明不会写应用文几乎寸步难行。通过对实例的分析，使学生充分了解学习应用文写作的目的及重要性。这样，学生明确了目的，提高了兴趣。在上课的时候，学生的注意力和兴趣才能逐步集中到课堂上来，才能较快地接受相应知识；逐步提高学生写作应用文的能力。所以，让学生认识到应用文写作在实践中很有用，这是让学生掌握应用文写作方法的前提和基础。

二、采用灵活多样的授课方式，理论结合实践

应用文写作由于自身格式，内容的要求和针对性等特点，决定了它更多地倾向于条理化、理论化。如果教师照本宣科，对应用文的写作格式进行灌输，会让学生觉得枯燥无味，课堂气氛沉闷，影响老师的情绪和水平发挥，从而进入一个恶性循环。所以在教学过程中，我不断寻找适合学生的教学方法，引发他们对应用文写作的兴趣。

(一)寻找错误之处，掌握正确方法

对于一些同学们生活中常见的、比较简单的应用文，可以采用这种方法。例如在讲“便条”这一文体时，讲课前我先让几位同学凭自己平时的印象在黑板上分别写请假条、留言条、托事条，然后让其他同学们说说格式内容不对的地方，同学们很感兴趣，相互讨论，各抒己见。最后我再加以总结，分别指出他们写的正确和不正确的地方，每一种便条指出内容要点，这样，学生便能牢牢记住每一种便条的特点。其他的如“通知”、“启事”也可用这种方法。最有意思的是在学习“启事”这一文体时，其中一位同学写寻人启事，假设自己丢失了，但他没有写自己的名字，也没有写特征，最后联系人落款却是自己的名字。同学们看出了问题，哄堂大笑，纷纷指出其中不妥之处，不用老师多讲，学生在笑声中掌握了启事的写法。

(二)在游戏中得到快乐，学到知识

在学习“广告词”这一文体时，我采用游戏的方式把同学们分成四组，在黑板上划分相应的区域，让他们写出自己平常生活中见到的广告词，不能重复，并规定在自己的区域写完后，可以在别组的区域上写，写得最多的一组为胜。同学们争先恐后的自己上讲台写或者提醒写的同学，不一会儿，整个黑板就被写的满满当当的，五花八门，各种广告都有。然后我将黑板上的广告分为食品、生活用品、药品、儿童用品、电器、旅游等几类，结合黑板上的例子讲述了各类广告词写作的方法要点，同学们听得津津有味，甚至下课了还在讨论。学生也是孩子，喜欢游戏，利用这种的方法，让同学们在玩中不仅得到快乐，而且学到知识。

(三)运用实物为例，让同学们眼见为实

例如，讲“说明书”这一文体时，我在课前布置作业，让同学们搜集各种说明书，拿到课堂上。同学们对这一作业很感兴趣，搜集到的说明书种类很多，有食品说明书、药品说明书、电器说明书、书刊说明书、影视剧说明书等。在讲课的过程中，学生一边听讲，一边对照实物理解，加深认识。然后我让他们思考不同的说明书介绍的侧重点有什么不同。同学们对照手中的说明书，经过思考，自然而然的就能得出结论。

(四)两相对照，找出不同

就是将容易混淆使用的相近的文种放在一起加以训练，再对照学习中掌握不同文种的特点。例如在讲会议记录和会议纪要时，我将两种文种对比着讲，从概念、种类、写作格式、要求等方面一一进行对比分析，在分析中指出它们的不同。讲完后，再要求同学们将不同之处整理总结，加深印象。这种方法还可以运用在感谢信、表扬信，倡议书、决心书，欢迎词、欢送词等一些类似文种的教学中。

(五)充分利用多媒体教学

在写作教学的课堂中，由于学生生活阅历浅、知识不丰富，所以单纯依靠教师的语言叙述是不行的。教师可以通过图片、实物、多煤体等方式向学生展示事物的特点、形象、发展变化等，这样教学就具有直观性、趣味性，且拉近了学生与生活的距离。还可以让学生走进微机室，网络上的资源是无穷无尽的，让学生自己在网络上去寻找资料，既可增加他们的情趣又可以开阔他们的视野，扩大了他们的知识面。

(六）走出教室，进行实践教学

应用文写作主要还在于学生的练习实践，在学生有一定的感性认识之后，尝试让学生自己走出去收集材料，进行写作实践，强化对知识的理解和接受。但是，在安排学生练习时，应就地取材，针对不同的专业，设定不同的题目，使学生的写作内容更加贴近学生的生活。例如，在写调查报告时，针对医药专业学生，我让学生分组，利用节假日、休息时间，在当地收集近一个月各药店药品、保健品的销售状况，了解不同药品的销售量和影响销售量的原因，然后共同整理成文。这样，一方面锻炼了他们的社交能力，另一方面，在实践中掌握了写作方法。

总之应用文的教学容易流于形式和枯燥，需要我们认真研究教学方法，不断探索。

三、针对不同专业，编写有职业院校特点的应用文教材

职业教育是面向生产、建设、管理、服务第一线培养技能人才的，所以我们的教学方法和手段，都要为培养这种人才服务。针对学生的特点、个性需求，与学生建立良好的沟通、探讨渠道，才能使学生有动力、有兴趣学习、才会有收获。因此，编写适合职业学校学生特点的校本教材，运用一些发生在身边的实际材料，直接拉近学生和材料之间的距离，会让学生在学习的时候有兴趣，没有障碍。在编写教材时，还应充分照顾学生对知识的理解能力和所接触的知识面。应用文写作都有一些固定的模式，例如从发展生产上讲有订合同、作广告、打请示报告、写产品说明书、发票、契约等等；从民俗礼仪上说，应掌握请柬、祝辞、题词、讣告、悼词、碑文、对联等；公文中有总结、计划、启事、通知、报告、请假条等等。在市场经济条件下还可加上很多形式的应用文体。尽管应用文的具体种类较多，样式各异，但从根本说，用平实的书面语言来准确清晰地表达，这一点上是大同小异的。总之，这种文体的写作，都要有清晰明白地叙述，准确得体地说明，深入透彻的议论，也会有真诚自然地抒情。这些教材中蕴藏的理论和实践的关系，教师应充分理解并挖掘，并融入自己编写的教材之中，这对学生能居高临下的掌握写作应用文的技能是很有帮助的。

参考文献：

[1]《新课程改革北景下学生参与意识的培养》 刘闯 郭海春 《教学与管理》2010年第9期

[2]《学生懈怠写作的社会原因探究》 李朝辉 《教学与管理》2010年第9期

[3]《高职应用文写作教学浅谈》 晓晴 《成功（教育）》 2011年第6期

[4]《应用文写作教学刍议》 彭福华《井冈山大学学报(社会科学版)》2004年第04期

西药师述职报告篇5

报名流程

1.选择报考点

（1）全市共设35个报考点，其中设置高校报考点19个，分别是南开大学、天津大学、天津科技大学、天津工业大学、天津师范大学、天津财经大学、天津医科大学、天津音乐学院、天津美术学院、天津中医药大学、天津理工大学、天津外国语大学、天津商业大学、天津城建大学、天津职业技术师范大学、河北工业大学、中国民航大学、天津农学院、天津体育学院的研究生招生办公室；设置区报考点16个，分别是和平区、河东区、河西区、南开区、河北区、红桥区、东丽区、津南区、西青区、北辰区、滨海新区（塘沽）、滨海新区（汉沽）、滨海新区（大港）、滨海新区海滨教育中心（大港油田）、静海区、武清区的招生办公室。在进行网上报名时，考生须选择报考点。所有在天津市报名参加考试的考生均必须在规定的时间通过网上支付缴纳报考费，否则报名信息无效（网上支付说明“2020年天津市硕士研究生招生考试报名考试费用网上支付说明”）。

（2）凡报考南开大学、天津大学、天津科技大学、天津工业大学、天津师范大学、天津财经大学、天津医科大学、天津音乐学院、天津美术学院、天津中医药大学、天津理工大学、天津外国语大学、天津商业大学、天津城建大学、天津职业技术师范大学、河北工业大学、中国民航大学、天津农学院、天津体育学院等19个院校的考生，报考点只能选择所报考的院校；上述19个院校的应届本科毕业生，只能选择所属高校作为报考点。16个区招办报考点均不接收报考上述19所院校的考生及上述19所院校的应届本科毕业生报名。

（3）其他考生，其报考点可自主在16个区招办报考点中选择。因考场数量限制，16个区招办报考点均对报名考试规模有限定，请考生关注各区招办报考点公告，尽早报名。

2.网上报名

（1）网上报名时间：2019年10月10日至10月31日每天9:00-22:00（逾期不再补报，也不得再修改报名信息）。网上预报名时间：2019年9月24日至9月27日，每天9:00-22:00（预报名期间通过“网上支付”缴纳的报考费有效）。

（2）网上填报信息：凡拟在天津市报名、参加考试的考生，在网上报名前，请务必登录“中国研究生招生信息网”（yz.chsi.com.cn或yz.chsi.cn），认真阅读《2020年全国硕士研究生招生工作管理规定》和《2020年全国硕士研究生招生考试公告》、查阅招生专业目录、了解报考信息以及天津市关于网上报名的全部公告信息。不按要求报名，误填、错填报考信息或填报虚假信息，而导致不能参加考试（或复试）的后果由考生本人承担。

（3）根据研招网相关规定和网上报名技术要求，报名期间，考生可自行修改网上报名信息或重新填报报名信息，但为避免多占考位，影响其他考生报考，一位考生只能保留一条有效报名信息。

3.网上支付报考费

西药师述职报告篇6

【摘要】本文详细介绍了西药阿莫西林的理化特性、药理作用机制以及临床方面的应用。重点阐述了阿莫西林的抗菌作用、临床上的应用表现以及应用中的注意事项。希望本文的研究能够对阿莫西林在临床上的实际应用提供指导，同时对于相关领域的理论研究也能起到抛砖引玉的作用。

【关键词】阿莫西林 特性 药理 临床应用

本文详细介绍了西药阿莫西林的理化特性、药理作用机制以及临床方面的应用。重点阐述了阿莫西林的抗菌作用、临床上的应用表现以及应用中的注意事项。希望本文的研究能够对阿莫西林在临床上的实际应用提供指导，同时对于相关领域的理论研究也能起到抛砖引玉的作用。

1 阿莫西林的理化特性

阿莫西林(Amoxicillin，AMO)是一种带有氨基侧链的青霉素，其化学结构在AMP的侧链苯环上多一个羟基，两者性质类似。AMO为白色或类白色结晶性粉末，味微苦，微溶于水，不溶于乙醇，比旋度为+2900～ +3100。

2 阿莫西林的药理作用

AMO抗菌活性起主要作用的基本结构是6-氨基青霉烷酸中的β-内酰胺环，可专一性地与细菌内膜上靶位点结合，抑制细菌细胞壁黏肽合成酶的活性，从而阻碍细胞壁黏肽的合成，使细菌的细胞壁缺损，菌体膨胀裂解。?阿莫西林为半合成广谱青霉素类药，抗菌谱及抗菌活性与氨苄西林基本相同，但其耐酸性较氨苄西林强，其杀菌作用优于氨苄西林，但不能用于脑膜炎的治疗。半衰期约为61.3分钟。

阿莫西林杀菌作用强，穿透细胞壁的能力也强。口服后药物分子中的内酰胺基立即水解生成肽键，迅速和菌体内的转肽酶结合使之失活，切断了菌体依靠转肽酶合成糖肽用来建造细胞壁的唯一途径， 使细菌细胞迅速成为球形体而破裂溶解，菌体终于因细胞壁损水份不断渗透而胀裂死亡。对大多数致病的G+菌和G-菌(包括球菌和杆菌)均有强大的抑菌和杀菌作用。其中对溶血性链球菌，布氏杆菌，沙门氏菌和肠球菌等中度或轻度敏感。血液透析能清除部分药物，但腹膜透析无清除本品的作用。

3 阿莫西林的临床应用

3.1 抗菌作用其抗菌谱和对绝大多数细菌的体外抗菌作用基本与氨青霉素相同。但对肠球菌和沙门氏菌的作用较后者强2倍，另外，体外杀菌实验和感染动物保护实验显示，本品对多种细菌的杀菌作用较氨迅速而强。这可能因为：它穿透细胞壁的能力较强：它作用于细菌细胞壁，使细胞壁的合成受到抑制。

3.2 吸收、分布和排泄本品在人和非反刍动物胃肠道的良好吸收(吸收率为74-94%)和在组织体液中的浓度高，使其在体内抗菌作用明显优于氨青霉素。在人医临床上，口服本品0.5g的高峰血清浓度于1小时达到，为10.0μg/ml，约为口服同剂量氨的2.5倍。肌注给药的血清浓度与口服给药相似，也与肌肉注射同量氨青霉素的相仿。快速静脉推注0.5g本品后5分钟的血清浓度为42.6μg/ml，5小时后为1μg/ml，消除半衰期为1.08小时。本品广泛分布于肝、肺、肾、肌肉、前列腺、胆汁、腹水，而乳汁、唾液中含量较少。当脑(脊)膜发炎时，阿莫西林可进入脑脊液，浓度为血清浓度浓度的10％～60%，可通过胎盘，但在怀孕期间用药是安全的。与血清蛋白结合率为17%，服药后6小时内尿中排出量为给药量的45%～68%;部分药物经胆汁排泄，胆汁中浓度也高于氨青霉素。

3.3 临床应用阿莫西林胶囊或悬液治疗各种感染的痊愈或显效达90%以上。对溶血性链球菌、肺炎球菌、不产青霉素酶金黄葡萄球菌或流感杆菌所致的咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎、支气管炎、肺炎的治愈率为80%-94%。本品治疗慢性支气管炎的疗效优于氨青霉素。无并发症的淋病，经过本品单次口服3g的治愈率达97%。阿莫西林对皮肤和软组织感染的治愈率可达96%。以本品和庆大霉素合用治疗心脏内膜炎获愈者也有报告。临床上也用于治疗对链霉素耐药的伤寒杆菌菌引起的伤寒，或因骨髓抑制而不能使用氯霉素的病人。

3.4 阿莫西林与其他一些药物的联合应用

3.4.1 阿莫西林与与洁霉素和红霉素联合用药治疗预防心内膜炎研究发现口服阿莫西林3g与洁霉素600mg和红霉素2g血高峰浓度分别可达27μg/ml、5.5μg/ml和3.1μg/ml超过了链球菌和金黄葡萄球菌等引起的内膜炎的常见致病菌的MIC。经单用红霉素治疗失败的患者，应用阿莫西林等三种药物联合治疗后，获得了良好的疗效。

3.4.2 阿莫西林与与奥美拉唑清除幽门螺杆菌使用奥美拉唑20mg与阿莫西林500mg合用，57例患者细菌清除率为82.5%。刘氏报道，经胃镜证实胃溃疡病85例，两药合用2周，停药4周后复查，治愈率达85%，副反应轻微。

3.4.3 阿莫西林与与雷尼替丁治疗胃炎及消化性溃疡研究发现，幽门螺杆菌的持续感染与活动性胃炎、复发性消化性溃疡密切相关。Hentschel等在使用雷尼替丁的基础上使用阿莫西林效果很好。

3.4.4 阿莫西林与梭甲半肤氨酸治疗慢性支气管炎慢性支气管炎急性发作期，合理的抗感染治疗是控制发作的关键。阿莫西林与甲半胱氨酸联合用药后阿莫西林在支气管分泌物中的浓度比单用阿莫西林要高。这两种药物在药代动力学上具有协同作用，羧甲半胱氨酸能使阿莫西林更易透过血气屏障，使阿莫西林呼吸道分泌物中的药物浓度增加，有利于短期内消灭细菌。

3.4.5 阿莫西林与克拉维酸复合物治疗泌尿道感染Senior等用阿莫西林与克拉维酸复合物治疗实验性膀胱炎的有效率为87%。联合用药能增加阿莫西林对大肠杆菌克雷伯肺炎普通变形流感嗜血杆菌的抗菌活性。

3.5 各种反应应用本品副作用的发生率为5-6%。腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应较为多见，占3.1%;次为皮疹，占2%，易发生于传染性单核细胞增多症者。此外尚有药物热、哮喘等。尿常规和肾功能均正常，少数病人的血清转氨酶升高，偶有嗜酸粒细胞增多和白细胞降低。由念珠菌或耐药菌引起的二重感染也可见到。

参考文献

［1］ 丁志梅.阿莫西林致顽固性皮疹1例［J］.中国误诊学杂志,2008,26.

［2］ 王纪文.阿莫西林序贯治疗婴幼儿肺［J］.淮北职业技术学院学报,2008,03.

作者单位：哈药集团制药总厂

（上接第343页）

3.2 建立健全药事管理制度，规范合理用药: 一是加大推进国家药品分类管理办法，基本药品目录制度，治疗指南，诊疗规范，诊疗流程等的发行和实施力度，从工作标准上防止出错。二是医院“药事管理委员会”定期组织专家及有关人员对处方、病历合理用药进行抽查，并实施动态监测及超常预警，对不合理用药现象予以干预，及时纠正不合理用药。三是重视医德医风教育，防止个别医师受拜金主义影响，思想扭曲，经不住某些商家药品“开单费”等的诱惑，受经济利益的驱动，不顾职业道德，用药失去合理性，不选用最合理、经济的药物而出现大方贵药或滥用药品。四是严格审查进入医院的“新”药、“贵”药，以杜绝经济利益诱导临床医师的不合理用药。

3.3 加强医生药师相关药学知识的培训，减少合理用药差错:一是医院重视药学部门的人才堵训和建设，支持医院药学的发展，支持药师在指导临床用药作用上的发挥引医［3］。二是鉴于当今药物种类繁多、更新速度又快，医院相关职能部门要定期开展诸如专题讲座、学术研讨会等让每一个医生熟悉药物的药理作用及不良反应特点，掌握药物的临床药理作用，适应症，禁忌症，不良反应以及制剂，剂量，给药途径与方法等。做到了解病人过敏史，使用药物有的放矢，避免不良反应的发生。

3.4 抓住重点，监督合理用药过程: 一是重视药学专业技术人员在合理用药监督、指导、评价、开展药物安全性检测中的作用。二是药师要向临床医生推荐和提供安全有效的药物和提供医学情报，及时发现、报告药物不良反应．评价药剂的稳定性和疗效，搜集和总结临床用药经验等。并注意合理用药宣传，提高临床医师合理用药水平。三是药师要经常下病房，建立患者药历，进行合理用药咨询．协助医师制定出最佳给药方案。

4 小结

合理用药是一项十分艰巨的任务，杜绝差错，合理用药是药疗的理想境界,但是不合理用药涉及医疗的方方面面。笔者只是对医院常见不合理用药的现象作了简单的概括，并对加强医院合理用药采取的措施作了阐述。由于药物本身的两面性，完全避免药害是不可能的，因此只有通过加强对相关人员专业知识的培训，加强对药物使用权限、过程和结果的监管，力求应用得当，趋利避害，才是保障医院合理用药，为病人提供安全、经济、有效的医疗服务的重要意义所在。

参考文献

［1］ 唐镜波,马金吕,韩丽萍.用药差错的非个人因素与防范［J］.药学学报2003.19(2):158―160．

［2］ Crane VS,New perspeetiontive medication eM&ADE［J］．Am J Healthsystem Pham．2000,(57):690．

［3］ 李 琴,雷涛.解析《处方管理办法》探讨巾的难点和措施［J］西南国防医药,2008.18(3):435―439．

西药师述职报告篇7

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.786 文章编号：1004-7484（2013）-08-4759-01

临床护理工作存在着多方位的职业危险，职业安全与防护是医务人员需要关注的问题。而实习护生在临床实习过程中，同临床医务人员一样也存在着职业风险，她们刚走出教室步入临床，年龄小、环境生疏、经验不足、各种操作技术能力差、心理素质较差、对患者易出现胆怯等心理，且安全防护意识差。因此，有必要对她们自我防护的能力进行有效的管理。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2012年6月至2013年2月参与我院注射室临床护理实习的护生80人，她们全部完成护理学基础的学习，初次进入临床实习阶段。进科室时对她们进行问卷调查，内容包括六个方面（见后表），发放试卷80份，收回80份。调查显示：实习生自我防护的知识严重缺乏、自我防护意识差。

1.2 方法

1.2.1 集中授课 针对上面六个方面的知识，对实习护生定期进行讲课。介绍国内外护理工作中护士感染疾病的现状，让她们认识到自我防护的重要性，并加强她们的自我防护意识，特别是护士不易重视的额外预防措施等。

1.2.2 一对一带教 选择素质高、技术精湛的护师作为带教老师。在带教的过程中需做到放手不放眼，具体有下面几个方面。

1.2.2.1 带领护生熟悉科室环境，告知三区的划分及医疗垃圾的分类处理，医疗垃圾流出医院的严重危害。告知她们如何防范在处理垃圾过程中不被医疗废物所伤害。比如：刀片、针头、安瓿等收集在锐器盒中，锐器盒盛装容量不得超过3/4等等，只有妥善处理医疗废物才能减少对人体所造成的损伤。

1.2.2.2 规范实习护生的操作技术 如配药时正确掌握输注的压力，以防压力过大，药液溅入眼里而发生伤害。另外护理操作不当可致针刺伤、安瓿划伤手指等。据资料统计：锐器伤是导致医务人员职业性感染甲、乙、丙型肝炎、HIV等血源性传染病的危险因素。实习护生由于操作技能不熟练发生锐器伤的机会大大增加了。因而带教老师不仅一方面要指导护生进行正确的护理操作，杜绝锐器伤的发生，另一方面要指导护生发生锐器伤后的伤口正确处理程序，降低感染疾病的概率。带教老师还要指导护生使用消毒工具和化学消毒剂。如紫外线灯发出的光极易损害眼睛和皮肤，可引发电光性眼炎、皮肤红斑、光感性皮炎。因此，带教老师一定要告知护生正确的使用方法。开关紫外线灯时用报纸遮挡眼睛和脸部，不要在紫外线灯开着的情况下去取用物等。另外各种化学消毒剂对皮肤也有一定的刺激。如84消毒液，使用时要浓度合适，必要时戴手套等。

1.2.2.3 加强实习护士在接触化疗药物时的防护 抗肿瘤药物大多数为细胞毒剂，具有毒性。它们能治疗癌症，但在临床使用过程中，对操作者及环境存在潜在的职业危害。一方面护士在配制化疗药物（如打开粉剂、安瓿时及抽吸药液时会产生肉眼看不见的含有毒性微粒的气雾在空气中弥散，另一方面在配药过程中，由于一些意外原因（如针头脱落、药物瓶内压力过大等）致药物外溢。因此，带教老师应告知护生在接触化疗药物前应先充分了解化疗药物的性质、性状及毒副作用。操作时正确穿戴防护服、戴好口罩、工作帽、手套、护目镜等防护设备，防止药液被吸入肺内、溅入眼内和手上而造成对自己的危害。另外，使用后的药液瓶放入专门的塑料袋存放，统一处理。

1.2.2.4 心理指导对护生具有重要的意义 每位护生在第一次进行操作时面对患者，尤其是面对一些具有感染风险的患者，如淋病患者等都会感到紧张、害怕。带教老师需要安慰鼓励护生消除她们的紧张、害怕情绪，告知她们做好防护，避免因紧张害怕或者因防护不当所造成的针刺伤而带来的感染风险。

1.2.2.5 督促 带教老师在带教过程中不但要教会护生自我防护的知识，更要督促她们，规范她们的行为、养成良好的习惯。如：医务人员的手污染是细菌传播的主要途径，大多数的微生物长期滞留在皮肤的表层，而大多数护生常常忽视手的卫生，各种检查、治疗前后及下班时不按六步洗手步骤[1]洗手甚至不洗手，带教老师要随时以身作则，并督促她们注意手的卫生。

1.2.3 考核 定期对她们进行考试，了解她们掌握知识的程度及护理操作技术的熟练程度。针对每位护生的弱项，带教老师要有针对性对她们进行辅导。

2 结 果

管理前后知晓防护知识的护生人数比，见表1。

3 小 结

通过上述的管理后，离科前实习护生大都能理解并掌握上述六方面的知识，护理操作技术也熟练了许多，大大降低了锐器伤的发生。经过学习、考核、督促、管理，她们认识到了自我防护的重要性，提高了自我防护的意识和能力，在临床工作中都能自觉的规范自己的行为，达到了预期的效果。

参考文献

西药师述职报告篇8

 

关键词：制药工程专业；综合实习教学；改革与探索

 

制药工程是一门综合性和实践性均很强的学科[1]，仅仅通过理论课有限课时的教学很难培养出符合当前社会需求的高素质工科人才。专业“综合实习”是通过深入制药企业及药物研发基地，对化学原药合成工艺、生物制药工艺及药剂加工等内容进行实践，理论联系实际、把专业知识运用到生产实践中的重要教学过程。专业“综合实习”课程是专业理论教学的重要支撑和延伸，是基于工科专业综合性、实践性强的内在特点而开设的，也是专业培养方案的核心支撑内容[2]。专业“综合实习”教学的开展，一方面有利于学生加强对课堂理论教学知识的理解和掌握，有利于培养其综合运用知识和解决实际问题的能力；另一方面对于学生前三年的基础课和专业课的学习也是一次对接和检验，有助于学生发现自身专业知识体系中的欠缺和不足之处。另外，学生通过对制药企业的直接认识以及对制药行业发展的了解，也有助于其毕业前形成正确的就业观，为毕业后尽快适应复杂的社会环境及全新工作岗位奠定基础。因此，在新形势下，需要与时俱进地开展“综合实习”教学探索并进行大胆改革，建立更加有效的“综合实习”教学体系和模式，以提高工科专业实践教学效果、培养出制药工程领域领军型人才[3]。

 

一、制药工程专业“综合实习”教学中存在的问题

 

（一）学生在“综合实习”教学活动中以实践促理论的学习动力不足

 

笔者长期参与西北农林科技大学制药工程专业“综合实习”教学，通过对学生的调查及对学生实习过程表现的观察和记录，发现学生存在以下问题。（1）部分学生认为实践课程没有理论课程重要，缺乏从实践中培养自我发现问题能力、解决问题能力的积极意识和内在动力。（2）部分学生认为“综合实习”等实践课程只要按时参加、完成实习报告就可以顺利过关，至于实习过程到底有没有收获，思想上并不十分重视，放任自己充当“旁观者”角色，流于形式、不注重实效。（3）通过从小学到大学数十载在“象牙塔”中的学习思维，少数学生追求毕业后就业岗位“高大尚”目标，对制药企业、生产基地存在片面认识，认为自己毕业后不可能去从事生产一线的工作，因此没必要花费太多精力在这上面。综上原因，学生参与“综合实习”教学的积极性不高、实习收效不大。

 

（二）“综合实习”计划、方案缺乏稳定性和持续性

 

制药工程是一门综合性非常强的学科，涵盖化学制药、生物制药两个方向，涉及化学、化工、药学、生物和工程学等多个学科。西北农林科技大学制药工程专业以学校优势学科农药学为专业建设背景，被定位为学校特色专业。“综合实习”教学，也因此要求内容丰富多样、涵盖上述各主要学科内容。实习教学内容包括化学原药合成生产工艺、生物农药发酵及分离纯化工艺、药剂及农药制剂加工工艺，涉及药物研发中心和农药终端销售市场、农业合作社及现代农业示范园等。因牵涉多家实习单位，而这些单位生产活动又是根据市场需求机动调整安排的，故造成了实习内容不统一，缺乏系统性和持续性。另外，新老教师的更替、承担实践教学任务教师的变动，在一定程度上也导致实习内容存在差异和不稳定性。

 

（三）教师年龄组成偏年轻化、青年教师专业实践能力欠缺

 

青年教师在高校教师队伍中普遍占有较大比例，是活跃在教学一线的主力军[4]。不少高校存在青年教师比例偏大、职称结构不合理，教学团队建设和发展不足等方面的问题。以笔者所在的西北农林科技大学制药工程专业2016—2017年教师队伍为例，24名教师中，1970—1979年出生的教师占到总数的54%，1980—1989年出生的教师占总人数的29%，而1969年之前出生的教师只占17%，正高职称仅占25%，博士占比92%。青年教师一般是从高等院校或研究院所应届博士毕业生中选拔招聘，从“学校到学校，从博士生到教师”，其理论知识方面较丰富，但相对缺乏生产一线实践经历，导致专业实践能力不高、较长一段时期内不能很好指导学生“综合实习”等实践教学活动[5]。目前，尽管高校一般对新入职的青年教师有较规范的教学能力方面的培训，但主要是针对课堂理论教学方法进行的，而对青年教师实践教学能力方面的培养则基本是空白。因缺乏相应的教师实践能力方面的培训机制，青年教师自身也很难主动到生产一线合适的岗位进行系统锻炼和实践技能培训。

 

（四）教师参加“综合实习”教学积极性不高

 

高校综合实力排名在全球历年都有多家机构，而评价体系和依据中以发表高影响因子的“sci”论文为指标的科研和学术水平占有极其重要的地位。高校在对教师考核指标制定中也受此影响，往往片面的以“SCI”论文多少或影响因子高低来评判教师的综合业绩，而包括“综合实习”在内的实践教学部分则占比例较低，甚至无从体现。在这种大指挥棒的导引下，青年教师的科研压力十分沉重[6]。为了达到职称评审对文章的要求，多数青年教师把大量工作时间花费在了科研实验室里，从而丧失了参加实践性教学工作的积极性，在一定程度上导致在“综合实习”环节积极性不高。

 

（五）考核学生“综合实习”效果的评价体系不完善

 

过去很长一段时间内，笔者所在的西北农林科技大学制药工程专业“综合实习”考核主要针对学生提交的实习总结报告。教师在评定成绩时，主要依据实习总结报告的内容给出分数或等级。而学生的参与度、实践动手能力等方面则因为缺少“抓手”和难以量化，一直不能被反映在最终评价体系中。这种过于单一的成绩评定模式，导致不能有效评价学生对实习内容的实际完成度，也不能有效对学生综合运用理论知识解决实际问题的能力进行考核。

 

（六）实习基地建设亟须加强

 

“综合实习”是工科专业人才培养、输送到社会前的重要实践教学环节，也是专业培养方案的重要组成部分，直接影响着学生专业综合素质的高低以及正确就业观的形成。而功能健全的校内外实习基地则是实习顺利开展、实习最终取得预期成效的前提保障[7]。笔者通过调查分析，发现目前高校实习基地主要存在以下问题：

 

（1）实习基地功能单一，不能同时满足多个专业学科的实践教学需求；（2）实习基地偏远、较分散，比如西北农林科技大学“太白教学实习基地”在陕西西南部秦岭北麓下的宝鸡太白县，而“斗口试验站”又在陕北长武县，一南一北、地理位置偏僻，路途遥远；（3）实习基地只能满足“综合实习”教学中的部分内容，例如制药工程专业“综合实习”教学一般需要到多个实习基地才能全部完成。此外，随着各个学科的快速发展，实习实践教学课程内容也在不断更新和扩充，而实习基地建设的不足和滞后，也严重影响了高校“综合实习”教学的顺利开展。因此，目前高校应加强顶层设计，启动和建设一批综合性、多功能性实习教学基地，以满足当下“综合实习”教学的需求。

 

（七）高校和地方企业协同育人积极性不高、合作机制有待完善

 

制药工程是一个强调实践性的工科专业，单靠高校自主建设的实习教学基地远远不能满足综合实习内容的要求，因此社会制药行业就成为开展“综合实习”教学的重要场所。笔者在近年实习教学参与中，发现少数地方企业因担心学生到厂区影响其正常生产管理或存在安全顾虑，而委婉拒绝高校学生进厂实习，导致“综合实习”教学经常更换地点，甚至不能按计划开展。事实上，这反映了一些地方企业缺乏与高校协同育人的意识，缺乏人才危机感。现代制药产业科技含量高，工艺技术是核心，而人才又是新技术、新工艺的设计和创造者，因此人才是现代制药企业的灵魂和命脉。企业与高校联合育人的结果，将有助于培养出高质量的专业型人才。具备过硬专业素质的人才充实到企业生产研发中，将反哺企业，成为企业发展的核心力量和动力源。

 

二、制药工程专业“综合实习”教学改革实践和探索分析

 

（一）实习前积极动员、明确实习目标，提高学生积极性

 

西北农林科技大学制药工程专业从2012级学生开始，每年“综合实习”教学开展前一周专门召开实习动员大会，学院主管领导、年级辅导员、班主任以及全部实习指导教师和当年参加实习的全体学生均参加大会。会上，一是就“综合实习”的目的意义进行重点解读；二是就实习方案和内容进行周密布置与安排，目的是让学生对实习过程的每个环节都一清二楚，提前做好各项准备；三是专门就此次实习要达到的目标和效果进行强调。为了保证实习效果，需严格要求实习纪律，即实习期间实行“早晚签到、随时查岗”的制度；学生任何一个实习任务段不参与，实习总成绩“0分”制。实习动员大会在最后阶段会预留一些时间，学生对实习期间有任何疑惑或个人困难，均可在动员会上提出，参会教师给予现场解答或给予必要帮助。综合实习在改革前，学生对实习重要性认识不够，思想上不够重视，学生中产生“参不参加都行”的想法；部分学生在实习过程中“身在曹营心在汉”，充当“打酱油者”角色，心不在焉；此外，千方百计找理由请假的现象也时有发生。改革后，学生认识到了“综合实习”是对大一到大三所学理论知识的重要检阅，是毕业走上工作岗位前的一次大练兵，尤其对自己未来就业或者读研方向的选择具有重要指导意义。因此，学生思想上不再存在任何抵触情绪，反而全程积极参与，整个实习环节表现主动活跃。比如在化学原药合成车间认真观察各个反应釜设备布置，以及主动和车间主任沟通，钻研反应工艺路线。2016—2018年连续三届学生，无一人缺席实习。

 

（二）制定“综合实习”课程标准，规范实习内容

 

随着国内外制药行业发展形势的变化，制药工程专业培养方案的内涵及外延均在发生变化[8]。为了顺应时代需求和学科发展趋势，切实提高制药工程专业学生培养质量，西北农林科技大学在2014年修订了制药工程专业人才培养方案。与修订前相比，变化较明显的是开设课程总门数明显增加，课程学时却有所缩减。在此背景下，西北农林科技大学在调研部分国内综合院校同类专业的基础上，对“综合实习”内容进行了完善和规范，最终制定了《制药工程专业综合实习课程标准》（以下简称《标准》），对实习方案、计划、内容等进行了标准化。此外，还组织长期参与“综合实习”的教师编写了《制药工程专业综合实习指导手册》（以下简称《指导》），对各实习环节的内容进行了梳理和说明。自此，实习指导教师按照《标准》组织实施综合实习，实习学生人手一册《指导》。学生在“综合实习”教学开展前可以提前预习做好充足准备，明显提高了实习效率和保证了实习内容的系统性和稳定性。

 

（三）多项举措提高青年教师的专业实践能力

 

“综合实习”教学改革中，为了促进青年教师尽快掌握实践教学方法和手段，避免纸上谈兵、面对实践教学不知所措的情况发生，首先，西北农林科技大学规定新入职的青年教师实行“导师制”，即在刚入职1—2年必须跟随一名经验丰富的教授或研究员进行“跟班”学习。在制药工程专业综合实习过程中，参与的青年教师和导师分在一个大组，让青年教师跟随一线实践经验丰富的老教师学习，结束后要进行考核。其次，学校鼓励刚入职的青年教师每年抽出1—3月时间主动到各个教学实习基地驻点参与一线生产实践工作，也鼓励教师在实习基地完成相关科研课题。此外，学院或教学系也根据情况组织青年教师到各制药企业进行培训和交流学习，或者鼓励青年教师积极参加相关教学研讨会学习提高。例如分别于2014年、2016年在广州和贵阳举办的第十四届和第十五届《全国农药学科教学科研研讨会》，制药工程专业80%青年教师参加了研讨会，并在研讨会上交流分享了综合实习等实践课程的教学经验。通过上述举措，既提高了青年教师的实践能力，在一定程度上激发了青年教师参与实践教学环节的积极性。

 

（四）完善“综合实习”教学成绩评价体系

 

实习结束后，每个学生既要提交详细的实习总结报告，还要提交记录每天实习内容的实习日志。实习总体成绩（满分100分）由三大部分组成：实习参与度（30%）、实习报告（40%）、实习操作（30%）。实习参与度又包括四项指标：实习准备、实习考勤、实习表现和团队合作；实习报告则包括实习日志和实习总结两项指标；实习操作包括完整性、规范性和准确性三项指标。各项具体指标均占有一定的分数比例。学生总评成绩分为不合格（低于70分）、合格（70—79分）、良好（80—89分）、优秀（90分以上）。通过对近三届（2016—2018届）实习成绩的分析，可以反映出近几年实习改革，学生成绩100%达到合格以上，达到优秀的学生比例分别为77.1%、80.2%和87.5%，呈逐年上升的良好趋势。

 

（五）加强“综合实习”实践教学基地建设

 

制药工程是一个工科专业，实践教学环节具有特殊重要地位。针对工科专业的特点，可统筹“林产化工”“生物工程”等相关专业建立具有“多重功能”的实践教学基地，既能一方面满足不同专业学生实习、实践教学环节需要，同时又能保障部分教师开展相关科学研究项目[9]。目前学校在杨凌已建立了“西北农林科技大学农药学中试教学基地”，在宝鸡眉县建立了“西北农林科技大学新农药安全应用示范基地”，可供制药工程专业开展综合实习教学。这些基地除每年接纳本校相关专业实习学生外，还可接纳省内外其他高校的学生开展教学实习，同时还承担着部分省部级科研课题任务，实现了教学和科研共用，拓展了教学基地功能，提高了综合利用率。此外，还有一批为制药工程等工科专业实践教学规划的基地建设项目，目前已陆续启动。

 

（六）建立高校和地方企业协同育人的机制和模式

 

尽管高校启动了一批实习实践教学基地建设项目，但是因为基地建设经费投入大、周期长，固定教学科研人员少，故综合实习在很长一段时期内尚需借助社会制药行业的支持。改革前，与社会制药领域的联系主要是依靠实习指导教师个人与生产企业的关系进行沟通联系，确定具体实习时间、地点、内容。因企业自身人力资源调整，相关部门负责人变动较快，给指导教师与企业顺利沟通带来一定的困难，有时甚至因企业相关部门主要负责人变动导致沟通异常艰难。针对此种情况开展的改革措施为：首先从全学院或兄弟院系科教人员中收集梳理与制药行业领域的合作与联系线索，从中筛选出行业内生产发展良好、管理规范、能保证“综合实习”教学高质量完成的制药企业和公司；其次由学校或学院统一委派实践领导工作组前往相关企业公司进行实地考察和商榷沟通；最终签订校企协同育人协议，并挂牌建立校外实习基地。通过多方面努力，西北农林科技大学制药工程专业于2016—2017年春季分别与陕西麦克罗生物制品有限公司、陕西美邦农药有限公司、西安恒田化工科技有限公司、深圳诺普信陕西标正作物科学有限公司等多家制药企业建立了校企协同育人模式，挂牌成立了教学实习基地。建立了学校或学院与制药企业官方正式的合作关系，就有力保障了“综合实习”教学环节在相关企业的顺利开展。

 

制药工程是一门综合性和实践性均很强的工科专业，以化学制药和生物制药的生产工艺过程、设备为主要研究内容，是一个涉及生物学、发酵工程、化学合成、药学和工程学的交叉学科。专业综合实习是制药工程本科专业培养方案中实践教学的重要组成部分，“综合实习”教学效果的优与劣直接关系着高校最终能否培养出高素质应用型人才。尽管部分高校通过对“综合实习”教学环节的改革和实践，已取得了一定的效果，但我国制药工程学科的不断发展以及本科人才培养目标的不断提高，对高校实践教学环节必将提出新的要求，故今后仍然需要对“综合实习”教学进行不断探索和改革。各个高校也应该与时俱进，对“综合实习”等实践教学环节课程进行认真梳理和总结，找出其中关键制约因素，针对具体问题、采取各项措施，积极探索发展途径、大胆改革和实践运用，力争培养出符合新时代制药领域需求的高素质应用型人才，推动我国制药业的不断发展壮大。

 

参考文献：

 

[1]刘慧，张珩，祝宏，等.制药工程专业多层次实践教学体系的初建[J].药学教育，2015，（1）.

 

[2]颜雪明，肖新荣，谭倪.制药工程专业实践教学改革的几点思考[J].化工高等教育，2013，（1）.

 

[3]李潇，洪海龙，景慧萍，等.制药工程专业综合实训教学改革探索与实践[J].广州化工，2016，（24）.

 

[4]陶勤.被代表与弱势化——高校青年教师角色地位的教育社会学思考[J].高等理科教育，2018，（2）.

 

[5]罗晓燕，任福正，刘宏伟，等.制药工程卓越工程师人才培养专业实践教学体系探索[J].化工高等教育，2013，（1）.

 

[6]姜捷.论高校青年教师的压力问题及其缓解对策［J］.河南大学学报：社会科学版，2016，（1）.

 

[7]周靖靖，罗杰，梅莉，等.林学专业综合实习改革与实践—以华中农业大学为例[J].安徽农业科学，2017，（17）.

 

[8]张起辉，徐溢，何丽，等.制药工程专业实践教学中的人才培养新思路[J].化工高等教育，2013，（4）.