2008-2010综合医院医院感染调查分析

【摘要】目的 综合分析医院感染相关因素，病原菌分布及耐药性变化，为制定防控制医院感染对策提供科学依据。方法 综合前瞻性及回顾性调查方法，对2008-2010年出院病例55260例中发生医院感染1457例，医院感染情况进行调查分析。结果 医院感染率为2.95%，2.65%，2.33%，差异有统计学意义（P

【关键词】医院感染 调查分析 病原菌 耐药性

中图分类号：R181.32 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）4-363-03

Investigation and Analysis of Nosocomial Infection in General Hospital

LIAN-li,SUN-kewei,SHAO-hongwei,ZHANG-gedong,ZHANG-donghua

(Ansteel group company general hospital Anshan Liaoning 114002, china)

【Abstract】Objective To Comprehensive analysis of nosocomial infection related factors,Pathogen distribution and the changes of drug resistance, and provide the basis in order to prevent and control the nosocomial infection . Methods A total of 55260 cases were surveyed from 2008 to 2010,There are 1457 cases with nosocomial infection were analyzed retrospectively and respectively. Results The nosocomial infection rates were 2.95%, 2.65%, 2.33%, Difference was statistically significant (P < 0.01); The highest infected rate was inIcu (37.13% 24.65%; 38.34%);The main infection site was respiratory tract (83.43%,74.39%,81.48%); The most common bacteria were Klebsiella pneumonia, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii, etc. Pathogen resistance with changes sex, the multiple drug resistance rising trend.Conclusion According to the nosocomial infection related factors, Take effective prevention and control measures of nosocomial infection to reduce the Nosocomial infection.

【Key words】Nosocomial infection Survey and analysis Pathogen ,Drug resistance.

医院感染时刻伴随医疗行为，医院感染监测是医疗安全的一道防线，笔者通过调查分析我院2008年至2010年医院感染情况，为防控医院感染提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 资料来源 分析我院2008年1月-2010年12月出院患者55260例，发生医院感染1457例。

1.2 分析方法 采用前瞻性及回顾性调查方法对医院感染病例进行综合性分析。

1.3 诊断标准 依据卫生部2001年《医院感染诊断标准》。

1.4 统计分析 相关数据经差别显著性检验，P

2 结果

2.1 医院感染率及例次率呈逐年下降 2008-2010年医院感染率为2.95%，2.65%，2.33%，经X2检验，差异有统计学意义（X2=13.34，P

表1 2008年-2010年医院感染率（%）

2.2 科室医院感染情况 临床科室医院感染率差异很大，与科室特点有关，医院感染率前三位：重症监护病房，干老年病房，神经治疗中心。见表2

2.3 医院感染部位构成比 医院感染部位前三位为：呼吸道感染（74.39%～83.43%），泌尿道感染（6.73%～12.57%），胃肠道感染（3.55%～7.24%）。见表3

2.4 全院病原菌构成比 最常见病原菌为肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌肺炎。见表4

3 讨论

3.1 通过对医院感染信息监测及综合分析、采取有效措防控施及反馈持续改进的途径，以提高医院感染管理质量，降低医院感染率，达到保障医疗安全、提高医疗质量的目的。我院3年的医院感染发病率呈持续下降，2.95%，2.65%，2.33%，差异有统计学意义（X2=13.34，P

医院感染率前三位，重症监护病房分别为37.13%，38.34%，24.65%，与患者病情危重、意识障碍、侵入性操作、急诊手术、机械通气、糖皮质激素及抗菌药物使用等因素相关[1]；干诊老年病房分别为9.12%，7.47%，6.99%，与患者年龄、住院时间、基础慢性疾病、长期卧床、营养不良等因素相关；神经治疗中心分别为3.06%，3.29%，2.27%，与患者吞咽障碍、意识障碍、气管切开、留置导管 住院时间等因素相关。

医院感染部位以呼吸道感染为主（74.39%～83.43%），其次为泌尿道感染、胃肠道感染；与国内其他医院监测结果基本一致[2]；呼吸道感染是医院感染第一高发部位，与其感染途径广泛有关，可通过空气传播、飞沫传播、接触传播等多种途径感染病原菌。

医院感染最常见病原菌为肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌等，与国内相关报道一致[3-6]。

医院感染管理是医疗质量的重要组成部分。其工作范围涉及多学科不同领域，专业性强，复杂繁琐，做好这项工作要注重过程管理, 强调人人参与质量控制活动，建立管理标准及评判细则, 使医院感染管理的各项措施标准化、统一化，提高医院感染管理质量。

参考文献

[1]陈红平，魏红记，延莹婷，等.重症监护病房医院感染特点及危险因素分析[J].中华医院感染学杂志，2010，20（12）：1685-1687.

[2]王翠英，扬勤，谢全荣.4923例住院患者医院感染监测结果分析[J]. 中华医院感染学杂志，2010，20（12）：1405-1406.

[3]郭普.医院感染病原菌分布及耐药分析[J]. 中华医院感染学杂志，2008，18（3）：445-447.

[4]韩艳，李娟，李志伟.2007-2008年医院常见病原菌耐药性分析[J]. 中华医院感染学杂志，2010，20（15）：2134-2136.

[5] 徐华丽，王碧羽.医院常见病原菌及其耐药性分析[J]. 中华医院感染学杂志，2010，20（20）：3225-3226.

[6.] 朱英，陈兰.医院感染耐药菌分布及耐药性分析[J]. 中华医院感染学杂志，2010，20（12）：1789-1791.

注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文

本文为全文原貌 未安装PDF浏览器用户请先下载安装 原版全文