外伤性近视动物模型相关指标的分析

[摘要] 目的建立兔眼外伤性近视的动物模型，对相关指标作出检测，从检测结果中分析引起眼外伤性近视的各项因素的意义。方法建立兔眼钝挫伤模型。进行外伤前后眼轴长度、角膜厚度、屈光状态、前房深度、晶体厚度等指标的检测，并统计分析各项指标的意义。结果外伤后1 d与外伤前比较，眼轴长度、角膜厚度、前房深度、晶体厚度的改变都具有统计学意义(P

[关键词] 眼外伤；近视；动物模型

[中图分类号]R779，12 [文献标识码]A [文章编号]1672-4208(2009)13-0032-02

钝挫伤性近视主要由钝物作用于眼球表面所致，外力通过眼内压的传导，可致眼内各组织受损，引起眼球不同程度损伤，从而改变眼球的屈光状态，形成近视。我们利用动物模型，分别测量动物模型外伤前后各项指标，观察其变化，并分析引起眼外伤性近视的各项因素的意义。

1材料与方法

1.1 实验动物　选取10只家兔(20只眼)作为研究对象，雌雄均有，平均体重(2.47±0.28)kg。

1.2 主要实验仪器 日本Topcon公司生产的RM8000B综合验光仪。天津迈达器械有限公司生产的ODM-2100s眼科A／B型超声诊断仪。天津索维电子技术有限公司生产的SW-3200超声生物显微镜(UBM)。

1.3 实验方法　在建立动物模型前2 d，分别检测各实验兔的屈光状态、角膜厚度、前房深度、晶体厚度及眼轴长度，并观测实验兔的睫状体情况，记录备用。建立各实验兔眼部钝挫伤的动物模型。以同样方法再次观测各项指标记录备用。

1.4 统计学方法采用SPSS 13.O统计学软件进行分析，定量数据采用t检验、方差分析及相关性分析。以P

2 结果

2.1 外伤前后角膜厚度的比较　外伤后与外伤前比较，实验兔角膜厚度的变化有统计学意义。三组之间比较，差异有统计学意义(F=6.02，P0.05)。

2.2 外伤前后前房深度的比较　外伤前后比较，实验兔前房深度的变化具有统计学意义。三组之间比较，差异有统计学意义(F=5.17，P0.05)。

2.3 外伤前后晶体厚度的比较　外伤前后比较，实验兔晶体厚度的变化有统计学意义。其中，外伤后1 d与外伤前比较，及外伤后7 d与外伤前比较，差异均有统计学意义(P

2.4 外伤前后眼轴长度的比较　外伤前后比较，实验兔眼轴长度的变化有统计学意义。三组之间比较，差异有统计学意义(F=4.87，P0.05)。

2.5 外伤前后相关性分析　外伤前与外伤后1 d屈光度及各项指标变化的相关性分析，外伤前后屈光度及角膜厚度差值具有相关性(r=O.794，P

2.6 活体UBM及组织病理学显示　UBM显示：外伤后睫状体回声带增宽、回声增强。组织病理学显示：外伤后，睫状体部分色素上皮脱失，睫状突基质层水肿。

3 讨论

眼球遭受外力打击后，除了可引起一系列眼部结构的直接损害外，尚可引起屈光系统的变化，从而导致挫伤性屈光不正，其中大部分是近视性改变。Ikeda等对2例眼钝挫伤后高度近视的病例进行了相关研究，显示其存在前房变浅和晶状体前移。Stede等曾对外伤性近视患者利用UBM在比较左右眼后证实了外伤眼晶体厚度增加。本实验首先利用兔眼建立相应的动物模型，然后分别测量动物模型外伤前后各项指标的变化，再对各项指标进行数据处理分析，相对以往对人眼的检测具有以下优点：(1)实现了外伤前后自体相关数据的比较。(2)以外伤前后各项指标的差值作为研究对像，消除了实验对像外伤前屈光状态的干扰。(3)利用UBM结合眼科A超可以更加准确地测量角膜厚度、前房深度、晶体厚度及眼轴长度的数值。(4)利用动物模型可以直接利用组织病理学的方法进行观察，这点是在人眼上所不能实现的。

实验结果表明：外伤性近视动物模型在外伤后初期，各项指标的改变对外伤性近视起着共同的作用。但在后期可能只有睫状体及晶体的改变起着决定性作用。UBM及组织病理学显示：与外伤前相比睫状体在外伤后都存在着不同程度的水肿。这与Steele等对人眼的研究是一致的。其主要的产生机制包括：(1)角膜损伤。(2)晶状体前移，前房变浅。(3)晶状体水合作用。(4)调节痉挛。(5)睫状体水肿：外伤后，睫状体充血水肿，致悬韧带松弛，晶体变凸。(6)眼轴延长，外伤后眼轴长度发生改变，导致屈光度变大形成近视。(7)综合作用：对某些高度近视，可能由睫状体浮肿、调节痉挛、睫状体前移、晶状体厚度增加、眼轴延长等因素综合所致。

挫伤性近视并非一种严重病变，但对某些眼外伤有相当重要的意义。外伤性近视综合了除指数性近视之外的晶体节置移动、弯曲性近视、轴性近视3种类型。因此，我们对眼挫伤所致无器质性病变而视力下降者不要一味地考虑是否为伪盲，而应从调节功能考虑是否有器质性调节痉挛的存在，同时可帮助临床医生认识患者视力下降的原因，对预后有很好的估计。