血透机的常见故障维修
时间：2022-07-04 03:02:40
【摘要】 医院目前使用的血透机主要包括：费森尤斯、金宝、贝朗、日机装等品牌，其实不管哪类的血透机，其性能、功能均类似，故障也有些共性，我们首先要了解其机器性能、原理、易损件。几乎所有血透机均包含两大部分：一是控制电路，二是液路。血透机是一种集合水、电、气体的综合类仪器设备，具有液体浓度、温度、压力等多参数的监测点，一般而言透析机主要故障在液路，本文总结了几种常见血透机的故障。
【关键词】 血透；维修；故障；液路
血液透析机属于治疗设备，又称为人工肾。现代医学的发展越来越离不开临床医学工程技术的发展，血透作为重要的治疗类的医疗设备其临床使用频率越来越高，其治疗的临床范围也在不断的拓展延伸。当患者依赖于仪器时，也对该器械的使用维修提出了更高地要求。
随着工业水平的发展提高，血液透析机也在不断的更新换代，医院目前使用的血透机主要包括：费森尤斯、金宝、贝朗、日机装等品牌，德国费森尤斯4008B、德国贝朗公司生产的dialog系列血液透析机、瑞典金宝公司的AK95、AK200系列机型是当前医院在用血透机的主打机型。其实不管哪类的血透机，其性能、功能均类似，故障也有些共性，我们首先要了解其机器性能、原理、易损件。几乎所有血透机均包含两大部分：一是控制电路，二是液路。血透机是一种集合水、电、气体的综合类仪器设备，具有液体浓度、温度、压力等多参数的监测点，因此这类仪器设备本身就是故障率相对较高的设备。一般而言透析机主要故障在液路，液路部分又有80%是机器内部管路、接头等部件的沉淀物堵塞、泄漏，电路系统中有大约50%是压力传感器、电导度传感器、漏血探测器等传感系统的故障，另外有大约30%是电源部分故障。下面就几种常见血透机的故障做个汇总。
1 德国贝朗公司生产的dialog系列血液透析机
1.1 混合比报警或者是电导度报警。
1.1.1 A、B液浓度不准确，需要更换A、B液。
1.1.2 A、B液的吸液泵传感器故障，需要校准或更换传感器。
1.1.3 A、B液泵被卡住，需要及时用柠檬酸浸泡处理。
1.1.4 A、B液吸杆滤网堵，需要定期清洗滤网，建议每周一次。
1.1.5 若是电导度传感器故障，需要校准或更换传感器。
1.2 温度报警
1.2.1 管路有结晶，重新脱钙、清洗。
1.2.2 用万用表电阻档测加热棒看是否损坏，若损坏就更换。
1.2.3 除气压力不正常，定标或更换除气泵。
1.2.4 透析液流量不稳定，清洗FPE、FPA后面的滤网。
1.2.5 TSH、TSE、TSBIC、TSD、TSD—S传感器需要校准或者更换。
1.2.6 检查电源开关上的F5、F6保险丝，看是否损坏。
1.2.7 循环阀故障，更换循环阀。
1.2.8 检测板故障，更换检测板。
1.3 平衡腔膜移位报警或DF流量干扰报警
1.3.1 FPE、FPA泵磨损严重，更换FPE或FPA泵。
1.3.2 FPE、FPA后面的过滤器时间长，有堵塞，清洗其过滤器。
1.3.3 平衡腔上的膜位移传感器故障，更换传感器。
1.3.4 管路有结晶，重新脱钙。
1.3.5 DF、HDF细菌过滤器使用时间过久导致堵塞，更换该细菌滤器。
1.3.6 平衡腔膜片久用破损，更换该膜片。
1.4 吸消毒液失败报警
1.4.1 控制吸消毒液的阀由于久用导致其内部橡胶垫圈老化、弹簧腐蚀，更换橡胶垫圈、弹簧。
1.4.2 吸消毒液的皮管被卡住或者皮管吸入口被堵，进行清洗。
1.4.3 透析器快速接头漏气，更换橡胶垫片。
1.4.4 消毒马达未打开，更换消毒马达。
1.4.5 UFP泵卡死，拆下用柠檬酸浸泡处。理
1.5 静脉压报警
1.5.1 传感器前的保护垫片堵，清洗。
1.5.2 静脉压传感器故障，更换静脉压传感器。
1.5.3 血泵停转或者打滑，更换血泵皮带或泵头轴承。
1.6 旁路报警或实际超滤与设定的超滤不符报警
1.6.1 UFP泵卡住，拆下用柠檬酸浸泡处理。
1.6.2 UFP上的传感器坏，导致监测值与控制值误差大，更换传感器。
2 费森尤斯4008B常见故障的分析及处理
2.1 电导度报警 一般而言电导度报警有两种情况：一是电导度冲顶；二是电导度掉底。
重点要检查A、B泵的吸入量是否正常。还可能需要检查21号流量泵和29号除气泵是否正常，一般而言这两个泵由于使用时间长久，其电机碳刷易磨损，需要定期更换碳刷或直接更新电机。
当出现电导度掉底时，要检查电导度传感器的问题，重点检查A、B泵，若不吸，多数情况下为泵坏。若吸力不足，先冲洗吸头的过滤网，再把泵拆开清洗，看观察弹簧是否由于久用而导致锈蚀，不行就换泵。
2.2 流量报警（Flow Alarm） 进入维修模式的校正菜单，检查其流量300、500、800对应值，若对应值全为“147”则要打开机器一步一步检查，若不是，可以对流量脉冲信号进行校正。
根据出现的“147”故障，检查水路中A、B、C、D四个点的压力。要特别关注一下29号除气泵问题，机器久用后将会导致29号泵电机碳刷磨损，若是该问题需要更换碳刷或者直接更新电机。
如果除气泵正常，还要检查管路是否有堵塞，特别检查210号过滤器和89号小孔，可以拆下用水冲干净。如果故障还在，再看一下C点的压力，C点压力在流量800的情况下正常为2.1bar，若压力不足，需要考虑是否是21号流量泵故障。
若四个点的压力都正常，就要重点检查平衡腔上的8个电磁阀（31—38）及浮子开关。重点要检查平衡腔上的阀是否被腐蚀，要检查电磁阀是否动作，还可以可以拆下检查，查线圈电阻是否为60欧姆左右一般在维修模式下打开机器。
若电磁阀全是好的，最后就必须检查浮子开关，可以从其他机器拆一个浮子开关用替换法来判断该故障。
参考文献
[1] 牛智林，陆讯.贝朗血透机的维修和保养[J].云南大学学报（自然科学版），2000年S2期.
[2] 张明遥.费森尤斯血透机电池阀故障维修[J].医疗设备信息，2006年04期.