探讨支气管哮喘的护理分析

【摘要】 支气管哮喘又叫做哮喘，是一种慢性气道炎症。患者在秋冬季节的发病率比较高，临床表现为反复性呼吸困难，早上和晚上发病比较频繁，且比较严重，部分患者的发病表现为咳嗽，无其他病症，因此容易断错症。运动也会引发哮喘、咳嗽等等病症。

【关键词】 支气管；哮喘；护理体会

【中图分类号】R562.2+5 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0486-01

1 临床资料

1.1一般资料：此次研究的对象是我院2011年至2013年期间接收的94例哮喘患者。他们大部分都有支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等等疾病，曾经有过发病情况，此次研究的对象他们的年龄、性别、病程等均不具备统计学意义。

1.2治疗方法：根据患者自身的情况及特点选择治疗方法，其中，82例患者接受了综合治疗方法，包括：避免接触过敏原及其他哮喘触发因素，规范化药物治疗特异性免疫治疗及患者健康教育；12例接受了无创正压通气辅助呼吸治疗。

2 一般护理

2.1：哮喘患者的和发病具有比较直接的联系，仰卧是比较容易引发哮喘的，因此进行性气流受阻，患者哮喘发作的间隙应该让其保持侧卧。哮喘发作时将其调整至侧卧，若是喘症比较严重，需要将其调整为坐位，给患者移动餐桌，让其可以支持，有助于其呼吸。

2.2 环境：让室内长期处于清洁、干净、空气流通的状态，将室温保持在20摄氏度左右，相对湿度50%，不要放置盆景、地毯等等易于扬尘和有气味的物体，进行清洁的时候也要注意控制好灰尘的飞扬。

2.3饮食：哮喘患者因为呼吸困难，会张开嘴来呼吸，长期如此，身体容易疲乏，食欲减退，因此进食量很少，痰液比较粘稠，让患者每天饮用2.5L左右的水，帮助补给水，稀释痰液。饮食要以清淡为主，多食用富含维素的食物，新鲜的蔬果可以多食，不要吃油腻辛辣食物，避免刺激，粘性和难消化的食物不要食用，会增加胸腔的压迫感。

3 心理护理

患者发病期会产生紧张的心理情绪，在对其进行护理和治疗的时候，应该要能够对患者的病痛给予体谅，能够去主动鼓励和安慰患者，以暗示、解释、说服等方式来帮助患者消除心理不适感，保持相对松弛的精神状态，这样可以缓解哮喘的病情程度。

4 氧疗护理

急性哮喘患者发病的时候，会伴随着低氧血症，因此需要根据患者的情况来选择面罩吸氧或是鼻导管供氧，调整患者的呼吸能力。哮喘患者吸入的氧气应该要进行加温加湿处理，这样才能够避免因为温度的刺激而导致呼吸道痉挛，产生更加严重的病症。

5 治疗护理

气道炎症和气道缩窄是支气管哮喘的主要特征，雾化吸入是治疗支气管哮喘急性发作的手段之一，可以直接把药物输入到支气管及肺泡达到抗感染、解痉、平喘，衡释痰液及扩张支气管的目的。

5.1在哮喘患者中我们选择使用的是氧气雾化法。氧气雾化是指利用氧气雾化面罩内高速喷射的氧流造成的负压将雾化液撞击成微小颗粒，随氧气一起吸入肺部的一种雾化方法。

5.2临床常用的药物有：（1）支气管解痉药物：①β2受体激动剂：它是平喘的第一线药物，能兴奋支气管平滑肌细胞上的β2受体，使支气管平滑肌舒张，但不抑制气道高反应。常用的药物有沙丁胺醇、万托林、孟鲁司特、酮替芬等药物，在用药过程中，要密切观察有无头痛、头晕、心悸、低血钾及骨骼肌震颤等副作用，但一般症状轻者，停药后症状可自行消退，安慰患者不必担心。②茶碱类：具有舒张支气管平滑肌的作用，并具有强心、利尿、扩张冠状动脉、兴奋呼吸中枢和呼吸肌的作用等。常用药物有氨茶碱、多索茶碱等。在用药的过程中，密切观察患者有无烦躁、恶心、头痛、心律失常、血压骤降等中毒症状，一旦发生，应立即通知医师，并配合抢救。（2）糖皮质激素：泼尼松、氢化可的松琥珀酸钠、甲泼尼龙、地塞米松、沙美特罗氟替卡松粉末吸入剂等。

6 结果

94例病人均给予整体护理，入院后即由责任护士接入病房，并且进行一系列的治疗和护理工作，经精心治疗和护理后88例患者的病情得到了有效的控制，稳定了患者的情绪，减少了重症哮喘和呼吸衰竭的发生率，降低了死亡率，抢救成功率达到了93%。

7 护理体会

根据对哮喘患者的护理研究和体验，我觉得哮喘患者的病情比较反复，发作的时候，患者的呼吸急促、咳嗽等症状非常的痛苦，而且多数患者都是在夜间和清晨发病，这样对于护理和治疗来说难度有所增加，有些患者无需治疗也可以自行缓解。对于哮喘患者，早期使用正压通气辅助呼吸，以及雾化药物治疗，可以取得不错的效果。对哮喘患者进行抢救的时候，我们一定要动作迅速、思维敏捷，一方面对患者提供护理，另一方面，仔细的留意患者的病情变化，以便于通知医生，提供最精确的治疗方案，在对患者进行护理的时候，我们应该先建立良好的护患关系，这样才能够方便我们的工作，对于患者我们要多给予关切和关心，他们的身体病痛会导致心理情绪波动，我们要多多的体谅，不能因为患者的暴躁和抱怨而产生怨怼情绪。平时我们要加强自身的护理技能，提升护理水平和质量，给患者提供良好的护理服务，帮助患者治愈疾病。

参考文献

[1] 王明英 支气管哮喘的临床护理[J].齐鲁护理杂志，2004.3.（10）.3

[2] 徐国连 浅谈支气管哮喘的护理[J]，中华现代临床护理学杂志，2010.4.（5）.4