探讨急诊内科昏迷患者的紧急抢救与治疗分析

【摘要】 目的 对急诊内科昏迷患者进行紧急抢救，同时对患者采用相关的治疗对策，观察和分析其的治疗效果。方法 将我院收治的80例急诊内科昏迷患者按照数字随机表法进行分组，分成试验组和对照组，每组各为40例；对照组：对患者进行紧急抢救和常规的处理和治疗；试验组：在对照组治疗和治疗的基础上，对患者进行针对性的治疗。结果 试验组患者死亡率为5.0%明显低于对照组15.0%；差异显著，具有统计学意义（P

【关键词】 昏迷；急诊内科；紧急抢救；治疗分析

文章编号：1004-7484（2013）-12-7185-01

昏迷临床表现为一种严重的意识障碍情况，即使在比较强烈的疼痛刺激下患者也无法清醒[1]。这种症状的发病机制比较复杂，因此对患者的诊断会有一定的困难。此外由于患者处于昏迷状态下，同时意识障碍等，导致患者无法将自己的病情和病史进行自诉，很容易导致误诊。所以在对昏迷患者进行紧急抢救时，需要专业的队伍进行紧密配合，以便及时将患者的发病原因查清，并对患者进行及时地治疗，减少患者的死亡几率。我院对收治的昏迷患者在进行紧急抢救同时对患者进行针对性的治疗，取得显著成效，以下是详细报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料 此次研究和收治的80例急诊内科昏迷患者，都是我院在2012年6月――2013年7月期间收治。其中男性患者为47例，女性患者为33例；患者的年龄在21-75岁之间，平均为（52.0±2.5）岁；昏迷到抢救的时间在6-118min，平均为（58.5±6.0）min。轻度昏迷30例、中度昏迷38例、重度昏迷12例；按照数字随机表法将这些患者分组为试验组和对照组，每组各为40例；比较两者患者的性别和年龄等资料，差异没有统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 先判断患者的昏迷情况，由于导致患者出现昏迷的因素非常多，同时患者的高级神经受到一定的抑制，对外界的刺激不会有任何反应，意识和感觉以及运动等功能发生障碍[2]。首先对患者进行初步的处理，保持患者的呼吸道通畅，对于创伤昏迷患者，要及时止血。脊柱创伤患者，需要对患者的脊髓进行保护，避免发生感染。要及时地了解患者的病史和发病原因等情况，便于了解患者是否处于真正的昏迷状态。对患者的生命体征进行严密监测，在对患者紧急抢救的过程中，要确保诊断和治疗同时进行，缩短诊断时间，挽救患者的生命。

1.2.2 试验组 在对照组治疗和治疗的基础上，对患者采用针对性治疗分析，如下：

对患者的呼吸道进行及时地清理，保持患者呼吸的通畅，对患者进行面罩吸氧，垫高患者的肩部。保证患者的颈部能够伸展。防止患者的舌根后坠，及时对患者进行吸痰。快速地建立静脉通道，对发病原因不明的患者，给患者注射生理盐水。患者出现心搏和呼吸停止现象，需要对患者进行及时地心脑肺复苏，进行抢救。对患者的生命体征进行及时监测，观察患者的体温和呼吸以及血压等。

医务人员要快速而熟练地对患者进行处理和分析，对患者进行体格检查。将患者检查的部位进行充分暴露，同时对患者进行血糖检查。对患者进行采血血常规检查和尿常规检查。医务人员要帮助患者留置尿管，并留尿检查。对患者进行CT和B超等检查，并给患者吸氧等。根据检查的结果对患者进行针对性的治疗。

1.3 统计学方法 数据采用SPSS19.5软件进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差（χ±s）表示。采用X2检验，差异显著，具有统计学意义（P

2 结 果

试验组患者死亡率为5.0%明显低于对照组15.0%；差异显著，具有统计学意义（P

3 讨 论

在临床上，对昏迷患者要进行及时地诊断，并对患者展开紧急抢救。根据患者的基本情况，在对患者进行诊断的同时，需要对患者进行快速止血等治疗。将患者的病情进行及时有效地控制，便于后续治疗。

对昏迷患者，要先对患者有生命影响的因素进行及时的处理，可以对患者采取机械通气等治疗、然而对于一些患者发生恶性心律失常并发严重性传导性阻滞症，需要给患者使用药物治疗，在药物治疗时，根据患者的实际情况，给患者进行电复律；如果情况严重，则可以使用临时起搏器治疗。如果患者发生休克，则需要建立静脉通道并进行扩容治疗。如果患者发生中毒症状，则需要对患者洗胃和导泻等，以便让患者体内的毒素及时地排出，并给患者使用特效解毒剂治疗[3]。如果患者为肺性脑病而发生的昏迷，则需要给患者及时使用抗感染药物，并给患者使用机械通气治疗，平衡患者体内的电解质，避免发生酸碱紊乱情况[4]。

总之，在对昏迷患者进行紧急抢救时，需要对患者采取针对性治疗分析，提高抢救几率，减少患者的死亡，提高患者的生活质量。

参考文献

[1] 黄丽英.快速血糖检测在内科昏迷患者院前急救中的应用体会[J].内科，2011，（02）：189-190.

[2] 罗燕.急诊内科昏迷患者病因分析及抢救[J].中国医药科学，2012，（02）：192.

[3] 王永华.急诊内科昏迷患者抢救临床分析[J].中外医疗，2012，（04）：9-10.

[4] 董海凤.100例急诊内科昏迷患者诊治观察[J].内蒙古中医药，2012，（04）：74-75.