常用注射法的教学设计

【摘 要】通过对常用注射法内容的学习，使学生提高实践技能，认识到生命的重要意义，懂得珍爱生命，并养成良好的学习、操作习惯及医德、医风，具有为人类健康事业服务的奉献精神。

【关键词】常用注射法 教学设计

【中图分类号】G712 【文献标识码】A 【文章编号】1674-4810（2015）24-0070-03

一 教学目标

知识与技能：（1）解释下列概念：皮内注射法、皮下注射法、肌内注射法；（2）说出各种注射法的注射部位及定位方法；（3）比较各种注射法的目的；（4）能正确完成各种注射术操作，做到步骤正确，动作连贯协调，进针角度、深度、药量三准确。

二 过程与方法

通过仿真操作，培养学生良好的护理执业能力。通过学习，学生学会分析和解决常见注射技术问题的方法。情感态度和价值观：（1）严格执行注射原则，遵守无菌技术操作原则，工作严谨，保证注射给药安全有效。（2）操作动作轻稳、认真负责、一丝不苟，体现爱心和良好的医德、医风。（3）在护理工作中培养自身安全的意识，减少职业危害。

三 教学重点与难点

重点：以无菌技术为基础，熟练掌握各种注射法操作步骤。难点：各种注射法注射部位的正确定位、进针角度及深度。

四 教学方法与手段

根据本节课知识的特点和学生的实际，结合学生的认知规律，采用目标教学法、讲授法、演示法、角色扮演法、实践探究法、启发比较法等方法进行教学，使学生明确学习的重点和方向，激发学生的学习兴趣，调动学生学习的主动性，触发学生积极思维，引导学生积极参与教学过程，激励学生积极寻找各种注射法的注射规律，实现自觉地、主动地、积极地学习。

根据教学内容的实际，利用注射器、各种注射模型等教具，采用常规的教学手段，指导学生借助模型练习各种注射法注射部位的定位及基本操作步骤；增强师生之间的互动性，充分挖掘学生的主观能动性，活跃课堂氛围，同时运用多媒体辅助教学，使教学更直观、生动、形象，从而取得良好的教学效果。

五 使用教材的构想

本节内容注重技能操作，旨在培养、提高学生的动手能力，使其养成良好的操作习惯和医德、医风。本节教学内容处理依据教学大纲，详略得当。为突出重点，

攻克难点，放弃按部就班的讲授方式，把各种注射法的重点和难点、区别点用表格的形式集中展示，进行综合讲授，条理明晰，一目了然。注射部位定位采用多种形式精解详述。操作步骤以操作流程图展示，清晰流畅。

六 教学流程

1.导入新课（3分钟）

应用图片及学生亲身经历来引入新课，从学生已有的知识入手，激发她们的学习兴趣，让学生主动参与学习，创设良好的课堂氛围。

师：请同学们看以下图片，说一说护士在做什么？（多媒体课件展示相关注射图片）

生：护士在给病人打针。

师：同学们说得非常好，你们生病了在医院打过针吗？

生：打过。

师：请同学们回忆一下都在哪些部位打过针呢？

生：胳膊上、屁股上。

师：大家将来都要走向护理岗位，为病人打针、输液以解除病人的病痛，那你们愿意学习这些操作技术吗？

生：愿意。

师：好的，那我们今天就一起来学习一项重要的操作技术――注射法。

2.板书课题，展示教学目标（1分钟）

有助于学生把注意力集中在与教学目标有关的教学内容上，清除学习的盲目性与被动性。

3.讲授新课（80分钟）

第一，各种注射法的概念。（为了使学生对各种注射法有感性认识，结合图片进行讲解）

师提问：比较三种注射法的概念有什么区别？

生回答：皮内注射和皮下注射强调注入少量药液。

师提问：为什么皮内注射和皮下注射强调注入少量药液？结合解剖学知识想一想。

生回答：皮肤和皮下组织较薄，注入过多药液会造成局部组织隆起甚至药液外渗，也给病人造成了痛苦。

通过师生共同探究，强化了概念的要点，学生掌握了各种注射法的概念。

第二，三种注射法的区别。（列表比较，通过表格的形式，展示教学内容，突出重点、攻破难点）

从注射目的、部位、消毒方式、进针角度及深度、抽回血五个方面进行比较。

注射目的：分别介绍三种注射法的目的。

教师提问：各种注射法的目的有何联系及区别？

学生行为：通过分析、判断，运用评判性思维，举一反三，找出规律。

教学效果：启发、激励学生思考，掌握学习要点。

注射部位：分别进行讲解，重点介绍臀大肌注射的定位法――十字法、连线法。

教师行为：利用多媒体、图片、各种注射模型展示各注射部位；指导学生在模型上准确定位；抽查学生注射部位的定位，及时评价反馈。

学生行为：在模型上练习各种注射法的注射部位定位。

教学效果：通过体验、比较，学生知道注射部位的准确对于完成各种注射法的重要性和必要性；借助模型，正确掌握各种注射法注射部位的定位；通过模型加深学生对定位的感性认识，突破教学难点。

消毒方式：分别进行介绍。

教师提出问题：为何皮内注射仅用乙醇而不用碘伏消毒？请一位学生，在其前臂掌侧下段进行常规消毒，让学生观察局部皮肤颜色。

学生行为：学生通过观察、比较和思考得出结论。

教学效果：理论联系实际，培养学生评判性思维；实现实践教学与临床岗位“零对接”。

进针角度及深度。

教师行为：多媒体、图片展示各种注射法的进针角度及深度；提出问题：为何各种注射法角度及深度不一样。

学生行为：学生通过细致观察，结合解剖知识，通过思考得出相关结论。

教学效果：帮助学生建立知识链，做到学以致用、融会贯通；培养学生严肃认真、一丝不苟的操作态度。

抽回血：强调皮内注射不抽回血，皮下、肌内注射要抽回血。

教师提出问题：为何皮内注射法不抽回血？皮下注射法、肌内注射法为何要抽回血？

学生行为：结合解剖学知识，小组交流、讨论得出结论。

教学效果：基础知识与临床知识有机结合，学生知其然，知其所以然，相关知识得到内化。

第三，三种注射法操作步骤。（以操作流程图展示操作步骤，清晰流畅）

教师行为：请同学做病人，老师做护士，进行真实注射，制造一种真实的临床场景，边操作边讲解操作要点。

学生行为：学生认真观察，注射后请同学讲述真实感受。

教学效果：通过演示讲解，加深学生感性认识，培养学生认真细致的观察能力和操作技能。

第四，注意事项。（讲述各种注射法的注意事项）

第五，拓展练习，巩固深化。（趁热打铁，强化学生对各种注射法操作技能的掌握，以突出重点，突破难点）（1）学生在模型练习的基础上，在同学间做出各种注射法注射部位的正确定位。（2）学生借助模型训练各注射法的基本操作步骤，为实体操作奠定基础。

4.当堂达标测评（10分钟）

围绕教学目标测试，对重点、难点内容进行复习，既可起巩固新课的作用，同时还可及时接受反馈，测试本次课的教学效果。

（1）皮下注射时针头与皮肤的角度（ ）。

A.5°～10° B.10°～20° C.20°～30°

D.30°～40° E.40°～50°

答案：D。

此题由于涉及角度，学生易于混淆，通过此题再次加强学生对于进针角度的掌握，突破教学难点。

（2）以连线法取肌内注射部位的定位法是（ ）。

A.髂嵴与脊柱连线外1/3处；

B.髂前上棘与尾骨连线外1/3处；

C.髂嵴与尾骨连线外1/3处；

D.髂前上棘外侧3横指处；

E.髂前上棘与脊柱连线外1/3处。

答案：B。

根据以往的教学经验，学生对于臀大肌定位的十字法和连线法分不清楚，通过此题再次强化注射部位的定位方法，以突破难点。

（3）叙述肌内注射定位法错误的是（ ）。

A.十字法：从臀裂顶点画一水平线，以髂嵴最高点做一垂线，取外上1/4象限；

B.连线法：取髂前上棘与尾骨连线的外1/3处；

C.大腿外侧的中段；

D.以食指和中指指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘，髂嵴、食指和中指所形成的三角区；

E.髂前上棘外3横指，以病人的手指宽度为标准。

答案：A。

此题对于学生是个易错点，学生只有掌握了肌内注射的定位方法后才能选对，A答案错在没有指出“避开内下角”，通过此题再次对定位方法进行了复习，也突出了重点。

（4）患儿，1岁，现因高热需进行肌内注射退热药，注射的部位首选（ ）。

A.臀大肌 B.前臂外侧 C.臀中肌、臀小肌

D.上臂三角肌 E、股外侧肌

答案：C。

此题是对2岁以下婴幼儿肌内注射部位定位方法的考查，学生在学习的过程中易于忽视从而不能将正确答案选出，故出此题以加强学生对易于忽略的知识点的掌握。

5.综合小结，疑难突破（5分钟）

强化内容，回顾教学目标，让学生全面理解内容，进一步突出重点、难点，形成知识网，巩固知识，提升能力。同时明确下节实训课的练习内容，理论课上督促学生重视练习，为下次实训课做准备。

6.板书设计

形象直观，条理清晰，便于学生理解，起到深化主题，回顾中心的作用。

7.作业设计

比较三种注射法操作的相同点及异同点。（养成学生分类汇总的学习习惯，明确知识，防止混淆）在执行肌内注射时，如何做到无菌、无痛、无差错？（培养学生对知识结构的整体把握能力，使知识融会贯通）

七 教学反思

通过对本节内容的学习，学生提高了实践技能，认识到生命的重要意义，懂得珍爱生命，并养成良好的学习、操作习惯及医德、医风，具有为人类健康事业服务的奉献精神。

开展实践探究学习，对教师素质有了更高的要求，因此，教师应提升自身素质，要加强理论教学与指导实践相结合；要求教师既要精通本学科知识，又要具备广阔的知识面，以其理论上的科学性，实践上的实用性及其语言表达的个性魅力吸引学生，才能更好地指导学生进行实践探究学习。

使用多媒体课件辅助教学，由于信息密度大，播放速度快，容易出现上课时热闹，下课后学生脑袋空空的情况。在以后的教学中还要注意与传统教学方法相结合，扬长避短，以获得最佳的教学效果。