醒脾养儿颗粒治疗小儿厌食症80例临床观察

摘要：目的：观察醒脾养儿颗粒治疗小儿厌食症的效果。

方法：A观察组30例采用醒脾养儿颗粒治疗，B对照组25例口服葡萄糖酸锌口服液，C对照组25例口服胃蛋白酶口服溶液治疗。

结果：醒脾养儿颗粒A组总有效率优于其他两组。

结论：醒脾养儿颗粒治疗小儿厌食症的效果显著。

关键词：厌食 醒脾养儿颗粒

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）11-0153-02

儿童厌食症是儿科门诊常见的、多发的一种慢性食欲障碍性疾病，小儿较长时期不思进食，厌恶摄食，而无外感内伤疾病的一种儿科病症。以小儿较长期的食欲减退或食欲缺乏，伴便秘、腹胀、腹痛，甚至拒食为主要临床表现，一般预后良好，但厌食持续时间过长，仍可导致患儿营养不良，导致贫血等各种营养性疾病发生。故厌食是影响小儿生长发育的临床问题。笔者采用醒脾养儿颗粒治疗小儿厌食获得良效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料。随机选取我院儿科门诊2011年3月～2011年5月的6岁前幼儿80例。西医诊断符合《实用儿科学》诊断标准[1]：较长期的食欲减退或消失，食量减少为主要症状。中医诊断符合《中医儿科学》诊断标准[2]：长期没有食欲，食量明显少于同龄正常儿童，面色差，体型偏瘦，但精神尚好的患儿。观察组30例，男16例，女14例。年龄1～6岁。对照B组25例，男11例，女14例，年龄1～5.5岁，对照C组25例，男12例，女13例，年龄1.5～6岁。三组患儿在年龄、性别、病程上经统计学处理无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法。观察A组50例采用醒脾养儿颗粒治疗。醒脾养儿颗粒一般用温开水冲服。一岁以内一次2克，一日2次；一岁至六岁一次4克，一日2次。

葡萄糖酸锌口服液治疗B组40例，每次口服葡萄糖酸锌10mL，每日2次，C对照组40例口服胃蛋白酶口服溶液治疗，每日3次，每次口，3ml，疗程均为15天。

1.3 疗效判断标准。根据国家中医药管理局的中华人民共和国中医药标准《中医疾病诊断标准》[3]及临床经验拟定疗效判定标准。①显效：食欲和进食量均已恢复正常，体重基本达标，其他症状消失；②好转：食欲好转，食量有所增加；③无效：各项症状无明显改善。

1.4 统计方法。所得结果数椐采用SPSS12.0软件进行统计学处理和分析。

2 结果

A组醒脾养儿颗粒治疗小儿厌食15天，与葡萄糖酸锌口服液治疗B组，胃蛋白酶口服溶液治疗C组的疗效对照比较，A组疗效显著，见表1。

3 讨论

形成本病的病因较多。中医认为，小儿脏腑功能薄弱，其形态结构、四肢百骸、筋骨肌肉、气血津液、气化功能都是不够成熟和相对不足的。即小儿时期脾常不足，加之饮食不知自调，挑食、偏食，好吃零食，食不按时，饥饱不一，或家长缺少正确的喂养知识，婴儿期喂养不当，如滥进滋补品，强迫进食，听任小孩过量食用生食冷食、零食、偏食等影响下，可以损伤脾胃，使脾胃不和，胃不受纳，脾不运化而出现厌食。也有原本患其他疾病脾胃受损，或先天禀赋脾胃薄弱，加之饮食调养护理不当而成病，先天不足后天失养、暑湿熏蒸脾阳失展、情志不畅思虑伤脾等，均可以形成本病。因此，厌食的病变脏腑在脾胃，发病机理总在脾运胃纳功能的失常。胃司受纳，脾主运化，脾胃调和，则口能知五谷饮食之味。小儿由于以上各类病因，易造成脾胃受损运纳功能的失常，现代医学认为，由于一些消化道疾病影响，如腹泻，胃炎，肝炎等，大量或经常性使用部分抗生素也可导致厌食。微量元素、某些内分泌素分泌不足如甲状腺功能低下、肾上腺皮质激素相对不足均可引起小儿厌食。

小儿厌食症是一种在小儿时期常见的消化系统紊乱性疾病，越来越引起人们的重视。它以较长期的食欲减退或消失，食欲减少为主要症状，严重者可营养不良及多种维生素缺乏，影响小儿生长发育。中医认为：小儿脾常不足，厌食的病变脏腑在脾胃，发病机理总在脾运胃纳功能的失常。脾胃论曰：脾胃虚则肺最受病，脾与肺是母子关系，脾运化正常，气血充足能上盈于肺，致运脾健中可达到培土生金的功，可调节免疫功能，预防反复呼吸道感染，小儿时期喂养不当，损伤脾胃或他病及脾，脾胃功能失调，以至胃不思纳而成，久则导致面色无华，形体消瘦乏力，治以健脾运脾为原则，醒脾养儿颗粒醒脾开胃，养血安神，固肠止泻。用于脾气虚所致的儿童厌食，腹泻便溏，主要成分是毛大丁草、一点红，蜘蛛香等，毛大丁草、一点红含有葡萄糖苷、香豆素、叶酸卵磷脂系成分，不仅有健脾、治疗作用，还具有养血功效，蜘蛛香，理气和中，散寒除湿，活血消肿。主脘腹胀痛、泄泻、小儿疳积。醒脾养儿颗粒能使胃液总酸度和总酸排出量增多，胃蛋白酶活性增高，具有助消化作用对脾虚造成的厌食、腹泻或便秘、盗汗、睡觉不安等情况尤有疗效。从上述临床观察来看，醒脾养儿颗粒治疗小儿厌食症效果显著。

参考文献

[1] 胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社.2005，1275

[2] 苏树蓉.中医儿科学[M].北京：人民卫生出版社.2003，79～81

[3] 国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社.1994，79