参苓白术颗粒联合西咪替丁治疗小儿秋季腹泻临床观察

摘要：目的 观察参苓白术颗粒联合西咪替丁治疗小儿秋季腹泻的临床效果。方法 将265例小儿秋季腹泻患儿随机分为观察组145例和对照组120例。在常规治疗基础上，观察组给予参苓白术颗粒联合西咪替丁治疗，对照组仅予西咪替丁治疗。观察2组治疗效果。结果 治疗后，联合组总有效率为96.55%高于对照组的75.83%，差异有统计学意义（P

关键词：秋季腹泻；小儿；参苓白术颗粒；西咪替丁

秋季腹泻是一种多由轮状病毒感染引发的儿科常见病，其发病率较高，临床表现为稀水便、发热、呕吐、精神萎靡、食欲不振。本病发病突然，病情迅猛，极易导致患儿脱水、电解质紊乱， 如不及时治疗， 还可能导致患儿循环衰竭，甚至死亡[1]。笔者采用参苓白术颗粒联合西咪替丁治疗小儿秋季腹泻取得较好效果，现将治疗经验报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选择我院2012年3月～2013年3月收治入院的秋季腹泻患儿265例，均符合小儿秋季腹泻临床诊断标准，均伴有呕吐、发热、拒奶、脱水等症状。将265例患儿随机分为观察组145例和对照组120例。观察组男76例，女59例；年龄0.8～4.3（2.5±1.7）岁；体质量8～20（14.6±6.3）kg；病程1～3（1.5±0.8）d；每天腹泻次数5～10（7.2±2.6）次。对照组男63例，女57例；年龄0.7～4.4（2.6±1.8）岁；体质量7.5～19（14.8±6.5）kg；病程1～3（1.7±0.6）d；腹泻次数5～10（7.5±2.8）次/d。两组性别、年龄、病程、病情等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可以进行统计学比较。

1.2方法 两组入院后均给予抗感染、营养支持等治疗。在此基础上，观察给予参苓白术颗粒治疗，其中，3岁患儿2g/次，均为3次/d；另予西咪替丁每天15mg/kg，分3次口服。对照组仅予西咪替丁治疗，用法用量同对照组。两组均治疗3d为1个疗程 ，疗程结束后观察两组临床疗效。

1.3疗效判定标准 痊愈：治疗后，患儿临床症状消失，大便性状和次数恢复正常；好转：治疗后，患儿发热、呕吐等临床症状减轻，大便次数减少；无效：治疗后，患儿临床症状和大便情况均无明显改善。总有效率=（痊愈+好转）/总例数*100%。

1.4统计学方法 本文所采用的所有数据均应用SPSS13.0软件进行统计学处理。计数资料以率（%）表示，组间比较采用？字2检验，P

2结果

治疗后，联合组总有效率为96.55%高于对照组的75.83%，差异有统计学意义（P

3讨论

秋季腹泻是一种多由轮状病毒感染引发的儿科常见病，小儿秋季腹泻发病原因复杂，多于秋季发病，患儿多半发呕吐、发热、脱水等症状，本病发病突然，病情迅猛，极易导致患儿脱水、电解质紊乱，如不及时治疗，还可能导致患儿循环衰竭，严重影响患儿身体健康和生长发育。参苓白术颗粒是由中医传统名方参苓白术散改变剂型而成，由人参、白术、茯苓、桔梗、莲子肉、薏苡仁、山药、白扁豆、砂仁、甘草等药味组成。方中人参、白术、茯苓益气健脾渗湿，共为君药。山药、莲子肉助君药健脾益气，兼能止泻；白扁豆、薏苡仁助白术、茯苓健脾渗湿；四者共为臣药。砂仁醒牌和胃，行气化滞；桔梗宣肺利气，通调水道，载药上行；甘草健脾和中，调和诸药；以上共为佐使之品。诸药合用，共奏益气健脾、渗湿止泻之功效[2]。且剂型的改变避免了中药汤剂量大，不利于患儿口服的缺点儿，有利于提高患儿的服药依从性。西咪替丁是一种H2受体拮抗剂，其通过阻断H2受体，抑制肠道炎性递质的释放，从而减轻黏膜炎性反应，促进肠道黏膜的恢复和对水分的重吸收，进而改善大便性状，起到止泻作用[3]。

总之，参苓白术颗粒联合西咪替丁治疗小儿秋季腹泻可明显改善患儿临床症状，减少腹泻次数，改善大便性状，治疗效果优于单一用药，建议临床推广应用。

参考文献：

[1]郑东梅.消旋卡多曲联合炎琥宁治疗小儿秋季腹泻疗效观察[J].中外医学研究，2014，12（5）：32-33.

[2]胡妙珍.参苓白术颗粒合蒙脱石散治疗小儿秋季腹泻48例临床疗效观察[J].中国民族民间医药，2014，23（5）：70.

[3]吴晓静.西咪替丁联合双嘧达莫治疗小儿秋季腹泻135 例疗效观察[J].牡丹江医学院学报，2014，35（1）：49-50.