槐杞黄颗粒治疗小儿哮喘60例临床观察

[摘要] 目的 观察槐杞黄颗粒治疗小儿哮喘临床疗效。方法 选择小儿哮喘患儿60例,给予槐杞黄颗粒口服,观察用药前后病情变化情况,免疫球蛋白及T淋巴细胞变化。结果 治疗后临床症状明显改善,总有效率达82.5%。免疫球蛋白均增高(P

[关键词] 槐杞黄颗粒;小儿哮喘

[中图分类号] R256.12 [文献标识码] A[文章编号] 1673-9701(2010)02-36-02

小儿哮喘是儿科常见病、多发病,以气道慢性变态反应性炎症为病理基础,气道高反应性、可逆性气流受阻为特征的呼吸系统疾病。近年来,小儿哮喘发病率呈上升趋势,如治疗不及时或治疗不当,常常会给小儿的健康和生长发育带来一定的影响[1]。哮喘发作是突发性的,但气道炎症长期存在,是一种需要长期管理的慢性病。近年来防治哮喘的药物愈来愈多,但其患病率和病死率并无显著下降[2]。我院儿科自2006年9月～2008年9月,应用槐杞黄颗粒治疗小儿哮喘取得较好疗效,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

60例患儿中,3岁以下及3岁以上分别根据全国哮喘会议标准[3,4]确诊,且排除心、肝、肾及其他器官及系统慢性病。60例中男性32例,女性28例;1～3岁14例,4～7岁29例,8～12岁17例。平均(5.60±1.67)岁。平均每年发作小于5次者36例,超过10次者24例。

1.2方法

全部病例入院后给予支气管扩张药物,抗炎、抗过敏治疗,有效缓解哮喘症状后,每例患儿口服槐杞黄颗粒。槐杞黄颗粒商品名为还尔金,启东盖天力药业有限公司生产。1～3岁每次5 g,3～12岁每次10g,每日两次早晚服用;12周为一个疗程,随访6个月。治疗前后采集静脉血,检测免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)及T淋巴细胞亚群(CD3、CD4及CD8)。

随访:用药期间每两周复诊1次,疗程结束后,每个月复查1次,直至6个月。每次随访可通过电话、书信追踪或复诊,并填写随访表,主要随访哮喘发作次数和程度。

1.3疗效判定标准

我科依据哮喘发作时症状、体征为重要指标。现以治疗前3个月与观察日前3个月的发作频率与程度量化为分数,进行比较。治疗前后总分相差不足2分为无效,2～4分为有效,5分及5分以上为显效[5]。

1.4统计学方法

采用SPSS 13.0软件,计量资料用均数±标准差(χ±s)表示,组间比较采用t检验,P

2结果

60例患儿随访:显效34例(56.67%),有效21例(35%),无效5例(8.33%),总有效率91.67%。治疗前后免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群比较,见表1、2(采血取于哮喘发作的间歇期)。治疗后IgA、IgG、IgM均比治疗前增高,经检验差异有显著性(P

不良反应:服药期间有4例服药初期出现轻度腹泻,但无腹痛,且在服药早期1周左右均恢复正常。不良反应未经治疗均可自行缓解,副作用轻微,安全性好。

3讨论

小儿哮喘急性发作时以喘息、气促、胸闷、咳嗽等为主要症状,随着糖皮质激素及β2受体激动剂、气雾剂的应用,临床上哮喘急性发作的病情可以很快改善。但小儿哮喘很难得到根治,这与气道炎症和支气管高反应性密切相关。长期反复发作可导致气道重塑,从而引起肺功能损伤。因此对于小儿哮喘,积极控制急性发作的同时,早期开始哮喘的预防也是极为重要的。

槐杞黄颗粒是槐耳菌质配伍枸杞子、黄精而制成的颗粒冲剂,具有补益精气、滋补肝肾、润养心肺和强壮筋骨之功效。其主要成分槐耳菌质是从槐耳菌丝中,经固体发酵工程生产的新真菌类药物,其主要成分PS-T(槐耳菌质多糖)是6种单糖组成的杂多糖结合18种氨基酸构成的蛋白质。槐杞黄对免疫功能具有双向调节作用,其一方面能增强免疫功能低下者的免疫功能,故对免疫功能低下所致的疾病,如反复呼吸道感染有良好的疗效;另一方面槐杞黄通过提高TH1/TH2的比值稳定肥大细胞膜,产生抗体封闭作用,减少IgE的合成和分泌,使肥大细胞脱颗粒受抑制,降低气道的高反应性,达到抗过敏作用,故对免疫功能过度所致的过敏性疾病如哮喘有很好的疗效。呼吸道感染是哮喘的诱发因素,减少呼吸道感染就能减少哮喘发作[6]。

我们应用槐杞黄颗粒治疗小儿哮喘取得了很好疗效,治疗后免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群与治疗前相比都有显著增高。槐杞黄颗粒治疗获得的明显预防效果与机体免疫功能得到加强有关。临床应用后效果良好,未发现明显副作用,值得在儿科临床推广应用。

[参考文献]

[1] 戴家熊,韩连书. 小儿哮喘[M]. 上海:上海科学技术文献出版社,1998:1.

[2] 卢萍,孙红,徐文芳. 小儿哮喘的综合管理与防治[J]. 中国医药指南,2009,7(7):99.

[3] 全国第一届哮喘会议. 支气管哮喘定义、诊断、严重度分级及疗效判断标准[S]. 中华结核和呼吸杂志,1993,16(哮喘增刊):5.

[4] 陈育智,华云汉. 儿童哮喘诊断、治疗常规[J]. 中华结核和呼吸杂志,1993,16(哮喘增刊):10.

[5] 中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童支气管哮喘防治常规(试行)[J]. 中华儿科杂志,2004,42(2):101.

[6] 李建红. 槐杞黄颗粒治疗小儿哮喘和反复呼吸道感染的疗效观察[J]. 山西职工医学院学报,2008,18(4):63-64.

(收稿日期:2009-06-18)