床边包干制在我院优质护理服务中的实施

【摘要】目的创新护理工作模式，提供优质护理服务，提高患者的满意率。方法研究制定床边包干制工作模式，建立多个移动护士工作站,进一步落实“护士床边工作制”。结果提高了护士的整体素质，提高了病人的满意度。结论增进了护患沟通，提高了护士的护理服务质量，确保了医疗护理安全。

【关键词】床边包干制工作模式优质护理服务

中图分类号：R471 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）10-273-02

多年来我院实行功能制的护理模式，虽然有些科室也设有责任护士，但实际上未起到责任制工作的作用，导致责任不明确，分工不合理，资历高的护士不愿从事基础护理工作，年轻的护士不会开展健康教育的工作，缺乏与病人沟通交流的技巧和经验，病人的满意率低、护理隐患大，影响了护理工作质量和护士整体素质的提高。为此，2010年4月起，我院开展优质护理服务示范工程以来，通过在1６个示范病房建立移动护士工作站，实施床边责任包干制工作模式，进一步落实“护士床边工作制”，逐步实现护士常态情况下在病房或病人身边工作的临床护理工作方式。收到了良好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

全院32个病区，有16个开展了优质护理服务成为优质护理服务示范病房。

1.2 方法

1.2.1 制定床边包干制工作模式成立床边包干制工作模式的领导小组，制定床边包干制工作模式，以责任、层级、连续、均衡、安全为原则，常态情况下护士在病房或在病人身边行“贴切病人”工作。

1.2.2 科室选出护理责任组长科室通过竞聘选出护理责任组长，每个责任组长每年最多只能担任二任，每三个月为一任，由病区护士长负责考核，考核合格才能续任，责任组长将享受一定的绩效系数，由护理责任组长为单位的小组实施责任包干制，按照科室病人数或病房数，分成２－３个组，每个组负责包干一定数目的病人，实行床边包干制，全面、全程完成病人的生活护理、病情观察、用药、治疗、康复、健康指导等护理工作。做到患者的每一次治疗、每一个护理操作、每一项化验检查、每一天基础护理服务都有责任护士负责。

1.2.3 建立护士流动护理工作站购置了多功能治疗车，多功能治疗车上面摆放着药品、医疗器械、护理病历、办公用品等。

1.2.4 重建护理工作流程重新建立新的护理工作流程，修订并完善了护士的岗位职责和分工。

1.2.5 实行ＡＰＮ排班 改变了传统的排班模式，实行ＡＰＮ连续排班，Ａ班相对固定一个月，其它班实行轮转，保证每天24小时都有本组的责任护士在岗。

2 结果

16个优质护理服务示范病房实施了床边责任包干制工作模式的病区，与上一年同期相比：病人的满意度增高、健康教育普及率达到100%、护理差错发生率降低、护理不良事件发生率减少。

3 讨论

3.1 实施床边包干制护理工作模式，建立移动护士工作站的后，许多护理工作就可以“一站式”完成，护士无需经常回到治疗室和护士站就可以完成巡视、病情观察、输液、核对医嘱、护理操作等，在病房中就可以轻松、及时地完成护理记录，让护士工作在病床边，服务在患者身边。

3.2 床边包干制的优点

3.2.1 转变了观念由护理责任组长为单位的责任小组实施责任包干制，建立流动工作岗位，通过巡视，预见患者的需求，主动为病人提供服务。

3.2.2 提高工作效率减少了护士来回奔波之苦，提高护士的工作效率。

3.2.3 加强了沟通制度让护士、病人实现了无缝对接，对于培养病人和护士之间的感情、信任感十分有益，从而增进了护士与患者之间的有效沟通。

3.2.4 确保安全：护士的责任包干也大大提高了护士的积极性和责任感，与病人相处时间增加，有利于发现病人的细微变化，及时作出处理，确保了一俩护理安全。

总之，通过实施床边包干工作，专人专责护理工作模式，为病人提供安全、优质的护理服务，提升了护士的整体素质，提高了病人的满意度，增进了护患沟通，提高护理服务质量，确保了医疗护理安全。