为牙痛把脉

牙痛很常见,特别是中老年人最容易发生。牙痛虽然是多种牙病都可出现的一个共同症状,但牙痛并非都是牙病所致,也可由其他病因引起。临床中还有一些少见的以牙痛为首发症状的如小儿急性白血病、甲状腺病、带状疱疹病毒引起感染的牙痛。因此,“牙痛不是病”的说法应该改为“牙痛可能是一种非常复杂的病”。

三叉神经痛

不典型的三叉神经痛早期常表现为牙痛。患者在进食、说话或刷牙时,个别牙齿不能碰,表现为锐痛,电击样、刀割样、针刺样疼痛,持续时间数秒钟,疼痛难忍,位置准确,有时呈放射样,夜间缓解,每日发作数次至数十次不等。

颌骨肿瘤

颌骨肿物以牙源性肿瘤为多见,上颌窦、翼腭凹等较深部位的肿瘤往往不易察觉。遇到不明原因的牙痛、牙齿松动、脱落等,千万不要以为是牙周炎而不以为然,更不要草草把牙拔掉,应仔细寻找牙痛的真正原因。

急慢性上颌窦炎

上颌窦炎常引起上颌磨牙及前磨牙疼痛,这种疼痛晨起时轻,午后或久坐后加重。多数患者牙齿无任何损坏,之前病人多有感冒病史。

颞下颌关节紊乱综合症

疼痛多在耳前颞下颌关节区及咀嚼区周围,进食时加重,有些病人进食和咀嚼时还会感到耳内疼痛。有时张嘴、闭嘴时关节区出现弹响,而被误认为是牙齿疾病所引起。

舌咽神经痛

疼痛性质与三叉神经痛相似。疼痛部位多发生在扁桃体、舌根或软腭等处,说话、咳嗽、吞咽或头部扭转时可诱发,有时可被误诊为牙齿的疼痛。

心源性牙痛

以牙痛为首发症状的冠心病(心绞痛、心肌梗死)在临床中并不少见,有时有明显的多个牙痛(后牙痛),呈持续性,疼痛的放射部位常是左肩左臂、颈部和面部,劳累后疼痛加重,休息后疼痛减轻。

神经衰弱

患有神经衰弱的人,其牙神经较一般人敏感,一旦受到外界冷热、酸甜咸等因素的刺激时,也会引起牙痛。

抑郁症

患有抑郁症者常伴有面肌抽动性牙痛,但牙完好无损。使用抗抑郁药后,精神症状和牙痛会同时消失。

高血压性牙痛

血压升高,可引起外周小动脉硬化,若发生痉挛,可致牙龈出血,牙组织营养不足,出现牙痛。

心理性牙痛

此类牙痛与牙体器质性疾病无关,即牙痛发作前,没有明显的牙龈炎或牙周炎,而是由于恼怒、忧伤、紧张等精神因素引起,其特点是牙痛发作在情绪波动之后。多见于情绪敏感的中青年人,性格内向的女性。

脑肿瘤

一些脑肿瘤患者因肿瘤压迫神经而出现感觉神经障碍,出现上颌或下颌后磨牙疼痛,有时会被误诊为三叉神经痛。

航空性牙痛

航空性牙痛或称之为“气压性牙痛”,这是一种由气压改变引起的牙痛。有关研究发现,坐飞机发生气压性牙痛的人,大多是有轻度的牙髓病变,而没有自觉症状者。另外,牙根尖炎、深大的龋洞、重症牙本质过敏、阻生牙等疾病,在遇到气压改变时,也都会产生明显疼痛。

微裂

微裂牙齿上有时出现极其微细而不易发现的裂纹,当这种裂纹伸入到牙本质内接近牙髓,常引起牙髓炎。有时微裂沿牙根面向根尖方向扩展,则可发生牙周组织感染或牙周袋形成,引起牙痛。

流行感冒

流行感冒由流感病毒引起,常常侵犯呼吸系统。如侵犯口腔黏膜时,就会出现牙齿阵发性胀痛。

妇女经期前

少数妇女在月经前期,牙髓和牙周膜血管扩张出血,如遇冷或食物刺激,有尖锐的一过性牙痛。

金属假牙

金属假牙也会引起牙痛,因为制做假牙的金属在唾液中电解会产生微小电流,从而引起牙痛。