细说“便秘”

何为便秘？

便秘是指大便秘结不通，排便时间延长，或想解大便而粪便太于难于解出的一种症状。

便秘是常见病，中医分为热结、气滞、气虚、血虚、寒秘5种。但无论哪一种便秘，其原因无非是胃肠受病，或因其他原因影响胃肠功能，导致大肠不能正常传导，产生便秘。

一般认为，在不用泻药的情况下，7天内自发排空粪便不超过2次或长时间无便意者，应视为便秘。便秘包括排出困难和便次减少两类症状，前者为出口梗阻性便秘，后者为慢性输出性便秘。如果患者到内科治疗不能缓解，或停药后症状复发，持续3个月至半年以上者，称为顽固性便秘，又叫做功能性便秘或习惯性便秘。俗话说：“大便干结愁死人”。据统计，我国约有10％的人存在便秘。

我们知道，和谐的性生活是男女之间感情交流的一种方式，不仅能使人心情舒畅欢愉，有益于身心的健康，而且还能防止或减少多种疾病的发生。也就是说，美满的性生活是男女身心健康的剂、调节剂。然而，王红女士别说主动，就连一周一次的性生活也是草草应付，尽管老公黄磊多么温存调情她也无动于衷，成了“冷美人”。为此，黄磊愈来愈受不了这样的“冷淡”，卧室里常常“冷战”……

原来，王红女士过去大便一直正常，半年前因职场升迁受挫，而同一办公室的女同事却顺利升迁，为此，她心里一直不平衡，弄得自己吃不好睡不好，精神高度紧张，过去排便一直正常，渐渐地大便难解起来，最后不得不动用“开塞露”和番泻叶等。更令她难以启齿的是，她对与黄磊床上的“好事”愈来愈不感兴趣……

可见，小夫妻“内战”的罪魁祸首就是便秘。便秘成了这对恩爱夫妻的“第三者”……

王红女士的便秘，除与饮食、生活起居以及季节有关外，主要与升职受挫有关系。医学科学表明，在生理状态下，人体大多数内脏器官受交感神经和副交感神经的双重支配，而且两类神经对同一器官的作用往往具有拮抗性，即当交感神经兴奋使某些器官活动加强时，副交感神经往往使之减弱。因此，对生理状态下某一器官的活动来说，两类神经的作用是对立统一、相互协调的。交感神经在环境急剧变化（如剧烈运动、紧张、焦虑、恐惧，寒冷、大量失血）时，活动明显加强；而副交感神经则相反，它总是在比较安静放松的状态下活动加强。交感神经兴奋具有抑制胃肠运动，促进括约肌兴奋的作用；副交感神经兴奋能引起胃肠运动增强，使括约肌抑制。当人精神紧张时，交感神经活动增强，副交感神经活动抑制，使胃肠运动减弱，括约肌兴奋，从而引起便秘。心理学家最近研究发现，便秘和心理因素有着密切关系。许多便秘患者都有不同程度的抑郁、焦虑、强迫观念及行为。一般认为，这些不良的心理因素通过抑制外周植物神经对结肠、直肠和盆底肌肉的活动，使肠道蠕动减弱而引起便秘。

便秘的起因

有人说，世界上约有80％的人都有便秘的经历，确实没有夸大其辞。大家知道，大便到了附近时，正常人的括约肌会松弛，但有些人的体内无论直肠内的大便如何多，也开不开。这与大便的习惯、环境不好，经常受到抑制有关。平时老是憋大便会引起神经组织控制失常、直肠扩张异常，称出口关闭型便秘。这多与精神及心理因素有关。也有的人肠道蠕动能力减弱及大肠无力，称为无力型便秘。主要原因是支配大肠运动的神经异常，如先天性神经异常、肠道内肌肉功能异常、激素代谢异常、经常服用导泻药等，多见于老年人。

有关专家认为，发生便秘的原因主要包括：

1.一般原因：不合理的饮食习惯，如食物内纤维素含量太少，粪便内水分过分吸收，造成大便干燥而排出困难，不良的排便习惯，如不按时排便、长时间抑制便意；长期以结肠刺激性泻药治疗：环境和排便改变；妊娠、老年和营养不良。

2.结肠、直肠、盆底解剖结构异常和器质性疾病：良恶性肿瘤、直肠内套叠造成狭窄；孤立性直肠溃疡综合征，直肠前膨出造成排便方向改变等。

3.肠外原因，盆底脱垂并发器官移位：如子宫内脱垂及后倒、盆底疝等可压迫直肠造成排便困难。

4.神经肌肉病变：如先天性巨结肠、慢通过型传输型结肠运动缓慢等。

5.精神和心理因素如精神病、抑郁症、神经性厌食。

6.医源性：如可待因、吗啡等药物可引起便秘。

7.内分泌紊乱：如甲状腺功能低下、甲亢、低血钾等。

8.结缔组织病和硬皮病。

值得注意的是，这样的便秘要警惕，如便血或黑便、贫血和消瘦、腹痛与包块等。

便秘的症状

如今，许多女性为了减肥或美容经常服用泻药，认为天天排便才能对皮肤好、对身体好，这是不正确的认识。据悉，长期服用泻药10年以上者多同时患有肠无力症。那么，为什么刚开始吃导泻药有效，以后渐渐就无效了呢？这主要是有的人不知道自己属于哪一种类型的便秘就随便用药，这样不仅不能治愈，还会引起肠道调节能力的下降，损坏肠神经，发展成慢性便秘。一种便秘药不管用了，再换一种药性更强的。最后什么药都不管用了。原先的便秘加上肠无力症，问题就更严重了。

习惯性便秘症状一般间歇性出现，主要表现如下：

1.粪便性状，即在直肠便秘时排出的粪便多呈大块，痉挛性结肠便秘时则成小粒，类似羊粪状。硬便的机械刺激引起直肠黏膜分泌黏液，常覆于硬粪的表面或缝隙问，有时黏液呈膜状排出，突然腹痛，症状甚重，开始排出硬便，继而有恶臭稀便排出，称为“假件腹泻”或“粪性腹泻”。

2.左下腹胀、里急后重、大便不畅等症状，其原因主要是由于粪块在乙状结肠与直肠内过度滞留所致。

3.胃肠运动功能紊乱表现，即主要表现为中上腹饱胀不适、暖气、反胃、恶心、腹痛、肠呜、排气多等。

4.轻度“毒血症”症状，即长期便秘可有食欲缺乏、口苦、精神萎靡、头晕、乏力、全身酸痛等。

5.痔疮，常为便秘的并发症。

6.轻度贫血和营养不良。

7.神经压迫症状，即少数人有骶骨部、臀部、大腿后侧隐痛与酸胀感，系粪块压迫第3、4、5骶神经根前支所致。

8.神经症症状，即病人有头痛、疲倦、失眠、焦虑、抑郁等。