奥扎格雷钠应用于治疗急性缺血性脑血管病的临床疗效观察

【摘要】 目的探讨奥扎格雷钠治疗急性缺血性脑血管病的临床疗效。方法将符合诊断标准的78例患者随机分成,治疗组39例和对照组39例,两组均给予甘露醇,葛根素,胞磷胆碱注射液静点,治疗组加用奥扎格雷钠80mg加入到5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液500ml中静脉滴注,每日一次14天为一疗程。结果 治疗组的总有效率明显高于对照组,经统计学处理处,两组存在显著差异。结论奥扎格雷钠治疗急性缺血性脑血管病的疗效确切,安全,可靠。

【关键词】 奥扎格雷钠急性缺血性脑血管病

中国分类号:R743文献标识码:A 文章编号:1005-0515(2010)08-246-02

【Abstract】 Objectiveozagrel treatment of acute ischemic cerebrovascular disease therapy. Methodwill meet diagnostic criteria 78 patients were randomly divided into treatment group and control group 39 cases 39 cases, two groups were given mannitol, puerarin, citicoline injection of intravenous treatment group received 80mg ozagrel to 5% glucose injection or 0.9% sodium chloride injection 500ml of intravenous infusion, once daily for 14 days as a course. ResultsB The total effective rate in treatment group was significantly higher, by the statistical office, there were significant differences between the two groups. Conclusion The treatment of acute ischemic ozagrel cerebrovascular disease is effective, safe and reliable. 【Keywords】ozagrel Acute IschemicCerebrovascular Disease

脑卒中是严重威胁人类健康和导致生理及智力残障的主要原因,溶栓治疗可以使堵塞的脑血管再通,但在临床治疗中,很大一部分人不能在溶栓的时间窗内就医,因此,探讨溶栓以外治疗急性缺血性脑血管病的有效治疗方法很有意义。我们应用奥扎格雷钠治疗脑梗死取得较满意的疗效。

1 资料与方法

1.1一般资料选择2008年1月~2009年12月在我科住院的病人78例,随机分成治疗组和对照组,各39例。全部病例符合以下条件:(1)符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的脑梗死的诊断标准。(2) 首次发病或曾有脑梗死病史未遗留神经功能缺损。(3 )发病72小时内。(4 )无奥扎格雷钠治疗禁忌症。两组年龄性别,临床表现,脑血管病危险因素经统计学处理无明显差异(p

1.2 方法两组均给予甘露醇,葛根素,胞磷胆碱注射液静点,治疗组加用奥扎格雷钠(商品名:世奥)80mg加入到5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液500ml中静脉滴注,每日一次14天为一疗程。

1.3 疗效评定标准治疗前和治疗后14天,按照1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的脑卒中病人临床神经功能缺损程度评分草案和疗效判定标准进行评定。临床疗效评定标准为:治疗后神经功能缺损评分减少91%~100%为基本治愈;减少46%~90%为显著进步;减少18%~45%为进步;减少≤17%或增加为无效。

1.4统计学处理采用x2检验和t检验。

2 结果

两组治疗前后神经功能缺损程度评分比较 见表1,两组临床疗效比较 见表2,治疗组疗效优于对照组。

3 讨论

急性脑梗死在我国北方地区发病率有逐年增加的趋势,其中75%有不同程度的劳动力丧失,重残率在40%以上,已严重影响了人们的生活质量。脑梗死的病因很多,其中血小板的功能异常是参与动脉硬化,脑血栓形成的重要因素。前列腺素G2(PGG2)和前列腺素H2(PGH2)在血栓素A2(TXA2)合成酶的作用下形成TXA2,从而使血小板聚集而形成血栓;另一方面PGG2和 PGH2 又在前列环素I2(PGI2)合成酶的作用下转化为PGI2,抑制血栓形成,使血栓溶解〔1〕。奥扎格雷钠是一种TXA2合成酶的特异性抑制剂,使TXA2合成受到抑制,而合成TXA2的前体也是动脉壁合成PGI2的基质,TXA2合成被阻断后,其大量的前体被用于合成PGI2〔2〕,抑制血小板聚集,,阻断了血栓的形成。奥扎格雷钠同时还有扩张脑血管,抑制大脑血管痉挛,增加脑血流量,改善大脑内微循环,增加脑梗死区及周围血液供应,增加脑供氧量,从而改善脑血栓急性期大脑局部缺血,减少神经细胞的损伤过程,从而促进临床症状体征的好转。本组研究显示治疗组总有效率优于对照组,因此我们认为奥扎格雷钠治疗急性缺血性脑血管病的疗效确切,安全,可靠。

参考文献

[1] 吕红星,刘鸿雁,张国莉,等.中国新药与临床杂志,1999,18(1):57―58.

[2]郭玉璞,王文志,李允德. 中国脑血管病治疗专家论集. 沈阳:沈阳出版社,1995.206――208.

[3]王维志,主编.神经病学 .北京:人民卫生出版社,2004.135.