颈椎后纵韧带骨化症病因的研究进展

【摘 要】本文就颈椎后纵韧带骨化症发病原因的研究进展进行整理，探讨颈椎后纵韧带骨化症的致病因素。

【关键词】颈椎后纵韧带骨化症；发病原因；进展

【中图分类号】R681.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）11-0649-01

后纵韧带骨化（OPLL）系脊椎后纵韧带的进行性增生性骨化，从而形成由前向后、向后外或向外侧伸展的占位性病变，突入椎管腔、椎间孔，挤压硬膜囊，造成对脊髓、脊神经根和脊髓前动脉的压迫，从而产生严重脊髓损害和神经根刺激症状，以颈椎部位多见。本文对颈椎OPLL发病原因的研究进展作一综述。

颈椎后纵韧带骨化症病因尚未明确，有学者认为，颈椎OPLL的主要原因是骨化组织下方的非骨化韧带组织肥厚，引起后纵韧带骨化灶向椎管内横向和纵向生长，使椎管容积变小，直接压迫脊髓和神经根，甚至阻断脊髓前动脉[1]。也有学者认为颈椎OPLL与骨代谢、遗传、创伤等有关[2]。

1 与骨代谢的关系

柴本甫[3]教授研究发现成纤维细胞在骨折条件下有成骨作用，同样在骨化性疾病中成纤维细胞向成骨细胞方向转化。Miyamoto等[4]向韧带中植入骨形态发生蛋白后发现可在韧带中诱导成骨，说明韧带中有BMP的靶细胞.。Ikeda[5]发现颈椎OPLL患者的血浆生长激素相关蛋白水平高于正常，生长激素相关蛋白可反映组织中生长激素受体的数量，提示颈椎OPLL患者的生长激素受体数量较大。

2 遗传因素 Hayashi[6]等从家谱的角度对颈椎OPLL的遗传特征进行了研究，提示颈椎OPLL遗传可能具有常染色体的隐性特征。

3 创伤因素

Fujimura[7]在研究轻微创伤对颈椎OPLL外科疗效的影响后指出，单纯创伤可引起颈椎OPLL患者出现脊髓病。但目前创伤因素在颈椎OPLL发病中的作用还存在争议。

颈椎OPLL是一种难治的疾病，此疾患常导致脊髓不可逆性损害，其发病呈进行性加重的过程，在不进行干预的情况下，其发病及进展的因素很难自行消失，迄今为止，颈椎OPLL的发病原因尚未清楚，为综合因素及局部因素共同所致。

参考文献：

[1] Iwasaki K，FurukawaKI，Tanno M，etal. Uni-axial cyclic stretch induces Runx2 expression in spinal ligament cells derived from patients with ossification of the posterior longitudinal ligament. Calcif Tissue Int， 2004， 74（5）：448-457

[2] 顾宇彤 贾连顺. 颈椎后纵韧带骨化症发病机制的研究进展. 中国脊柱脊髓杂志，2004，14（1）：54-57.

[3] 柴本甫，汤雪明，李慧. 骨折二期愈合过程中的成纤维细胞成骨作用. 中华骨科杂志，1996，16（4）：245-247.

[4] Miyamoto S， Takaoke K， Yonenobu K，etal. Ossification of the ligamentun flavum induced by bone morphogenetic protein： an experimental study in mice. L Bine Joint Surg Br， 1992，74： 279-283.

[5] Ikeda R， Yoshida K， Tsukahara S， etal. The promyelotic leukemia zinc finger promotes osteoblastic differentiation of human mesenchymal stem cells as an upstream regulator of CBFA1.J Biol Chem. 2005，4，280（9）： 8523-30.

[6] Hayashi K， Ishidou Y， Yonemori K， etal. Expression and localization of bone morphogenetic proteins（BMPs） and BMP receptors in ossification of the ligamengtun flavum. Bone， 1997，21：23-30.

[7] 戴力扬 激素和生长因子在脊柱韧带骨化发生机制中的作用 上海第二医科大学学报 2004，24（2）：143-146.