76例儿童哮喘吸入治疗的护理干预

【前言】76例儿童哮喘吸入治疗的护理干预由文秘帮小编整理而成，但愿对你的学习工作带来帮助。1.1 一般资料 选取2012年1月-2013年1月在笔者所在医院哮喘专科建立档案的76例支气管哮喘患儿作为研究对象，所有患儿临床表现都存在反复可逆性的喘息及咳嗽发作，伴有胸闷、气促等症状。其诊断均参考“全球哮喘防治创议（GINA）解读”标准[2]。按照随机数字表法分为观...

【摘要】 目的：研究哮喘患儿吸入治疗的护理干预方法。方法：选取2012年1月-2013年1月在笔者所在医院哮喘专科建立档案的76例支气管哮喘患儿作为研究对象，按照随机数字表法将患儿分为观察组和对照组，每组38例。观察组实施综合护理干预，对照组实施常规护理干预，通过6个月的随访观察，比较两组患儿临床症状改善情况、治疗依从性、肺功能变化情况。结果：观察组日间症状与夜间症状评分均低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P

【关键词】 哮喘患儿； 护理干预； 治疗依从性

中图分类号 R473.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）22-0108-02

支气管哮喘是儿科中的一种常见疾病，疾病表现有气促、胸闷、咳嗽、喘息等，且病情易反复发作[1]。该疾病难以治疗彻底，医学界对于小儿哮喘疾病的治疗进行了很多相关讨论，目前使用最主要的治疗方法就是吸入治疗法，吸入治疗可改善患儿疾病症状，不过为了加强疗效，还需采取护理干预措施，使治疗依从性提升，提高患儿生活质量。本文主要分析哮喘患儿吸入治疗的护理干预方法，现将研究情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月-2013年1月在笔者所在医院哮喘专科建立档案的76例支气管哮喘患儿作为研究对象，所有患儿临床表现都存在反复可逆性的喘息及咳嗽发作，伴有胸闷、气促等症状。其诊断均参考“全球哮喘防治创议（GINA）解读”标准[2]。按照随机数字表法分为观察组（予以综合护理干预）和对照组（予以常规护理干预）各38例。其中观察组男21例，女17例，年龄5～14岁，平均（8.69±2.39）岁。对照组男20例，女18例，年龄5～13岁，平均（8.15±2.13）岁。两组患儿年龄、性别等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理干预方法

对照组实施常规护理干预：指导用药，让患儿及其家属掌握正确吸入方法；嘱咐定期复诊；对某些有疑问的个体进行经验指导。

观察组实施综合护理干预：（1）在实施吸入治疗前，需向患儿及其家属讲述采用这种治疗方法的目的，并告诉他们这种治疗方式的安全性较高，不会对患儿造成刺激。积极、规范治疗，哮喘症状可完全控制，这样有利于使患儿配合治疗，让他们放心。（2）吸入技巧指导。不但要耐心教会患儿正确掌握吸入技巧还要教会其家属，方便其在日常生活中辅助患儿。并在随访过程中检查使用方法是否正确，必要时反复指导教育才能保证药物使用方法的正确。注重与患儿的互动，多鼓励，这样有利于使其治疗配合度提升。（3）实施吸入治疗过程中，鼓励并指导患儿坚持每日定时测量峰流速（PEF），监视病情变化，记录哮喘日记，为临床防治提供依据。（4）健康教育。患者教育十分重要，这是实现长期治疗和自我管理的必要基础。教育必须贯穿整个治疗过程中。采用多元化教育形式，如；科普读物、录像、讲课等。教育的内容包括哮喘的病因、发病机制、常见症状、治疗方法等。让患儿及其家属对哮喘病有正确的认识，树立起治疗的目标和信心，有利于规范的治疗。（5）心理护理。对于患儿本身，由于遭受疾病的困扰，幼小的心灵容易存在恐惧不安。患儿家属常常因担心病情反复发作、药物不良反应，表现焦虑不安，对医生的诊治持怀疑态度。因此，护理人员要加强与患儿及其家属的沟通，针对他们心理障碍的情况，给予心理疏导和教育。与患儿及其家属建立伙伴的关系，有利于提高患者的信任度，缓解心理压力。（6）建立随访复诊计划。护理人员预约患者复诊的时间，联系没有按时复诊的患者，保证长期的规范治疗。

1.3 临床症状改善情况（用哮喘症状评分表示）与治疗依从性评价标准

日间症状评分：凡是0分代表无症状；1分指偶尔有轻微症状；2分表示有中度症状或发作较频繁；3分为症状发作次数已影响日常生活；4分为无法进行日常生活。夜间症状评分：0分为无症状；1分为憋醒1回；2分为憋醒2回以上；3分为夜间常憋醒，但能间断入睡；4分为哮喘呈持续发作无法入睡[3]。治疗依从性，良好：患儿能够坚持根据医嘱按时用药，且定期复诊；差：患儿无法根据医嘱按时用药，间断使用治疗药物[4]。

1.4 统计学处理

3 讨论

儿童哮喘疾病是因受到很多因素影响，所诱发的起到慢性炎性病变的疾病，这类疾病治疗难度较大，且病情易反复发作，病程较长[3-5]。临床上大多因遇到冷空气或吸入过敏原所致[6]。现阶段，哮喘疾病治疗的目的是使疾病发作次数减少，使其临床症状得以改善，同时要避免患者出现呼吸衰竭症状[7]。

吸入治疗是最主要的治疗方法，这种治疗方法副作用率低、见效快、治疗效果显著等特征，这对于哮喘疾病的治疗具有重要意义[8]。除此之外，还需采用有效的护理干预方法，控制疾病发作次数。特别在近几年，各大医院的护理干预变得越来越优质，这对于提升疾病治疗效果具有很高的应用价值。

实施有效的综合护理干预可使患儿疾病得以改善，在实施护理干预时，护理人员要将疾病相关知识告知患儿和患儿家属，并指导用药和病情自我监测，便于使临床疗效提升，同时也有利于使患儿生命质量得以改善。从本次研究中可看出，采用综合护理干预后，观察组患儿临床症状改善情况、治疗依从性与肺功能情况均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P

综上所述，在哮喘患儿疾病治疗中，必须注重对患儿的心理疏导与健康教育，重视与患儿和患儿家属间的交流和沟通，这样便于使其治疗依从性大大提升，保证规范化治疗实施。经过本次研究可了解到，综合护理干预更加全面，值得临床推广应用。

参考文献

[1]陈文娟，林英，刘宴伟.儿童哮喘吸入治疗依从性研究及护理干预[J].中国妇幼保健，2009，24（17）：2376-2377.

[2]陈育智.2006年全球哮喘防治创议（GINA）解读-儿童哮喘的定义及诊断[J].中国实用儿科杂志，2007，22（9）：643-644.

[3]刘月梅.护理干预对哮喘患者吸入治疗的依从性和疗效的观察[J].临床护理杂志，2012，11（4）：35-37.

[4]蒋思琼，裴娇茹.哮喘儿童吸入治疗依从性影响因素及护理进展[J].护理研究，2011，25（3）：755-757.

[5]孙礼宾，万文竟，童仁香，等.儿童哮喘吸入治疗依从性影响因素调查分析[J].安徽医学，2012，15（5）：597-598.

[6]廖惠玲.儿童哮喘吸入治疗终止原因分析及护理对策//全国儿科护理学术交流会议论文汇编[C].中华护理学会，2012：3.

[7]曾长凤.儿童支气管哮喘雾化吸入给予综合护理的效果[J].当代医学，2013，19（23）：130-131.

[8]彭泽华.综合护理在布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘中的应用[J].中国医学创新，2013，10（29）：68-70.

（收稿日期：2014-04-02） （编辑：黄新珍）