卫生事业十二五规划2

卫生事业十二五规划2

为统筹做好“十二五”期间各项卫生工作，推进我区医疗卫生事业健康科学发展，切实提高服务经济社会发展能力和人民群众健康水平。制定如下规划。

一、指导思想

以党的十七大、十七届三中、四中全会精神为指导，深入学习实践科学发展观，全面贯彻落实国家、省、市有关卫生工作的方针、政策，加快推进医药卫生体制改革，进一步健全基层医疗卫生服务体系，着力完善国家基本药物制度和新型农村合作医疗制度，加强公共卫生服务网络建设，全面落实基本公共卫生服务均等化，深入开展爱国卫生运动，全力振兴中医事业，努力破解“看病难、看病贵”等体制机制问题，切实满足人民群众日益增长的健康需求，不断提高全区人民健康水平。

二、发展重点

（一）健全基层医疗卫生服务体系

1、加强医疗卫生服务网络建设。建立健全以区级医院为龙头，以乡镇卫生院（社区卫生服务中心）为枢纽，村卫生室（社区卫生服务站）为基础的三级医疗卫生服务网络。一是加强基础建设，争取筹资230万元，规划建设荷塘乡卫生院综合门诊大楼平方米;筹资200万元，规划建设板塘乡卫生院住院综合大楼1500平方米;按照科学设置，合理规划的原则，设置社区卫生服务站15个;进一步规划村卫生室的设置，实现一村一室，每个村卫生室面积不少于60平方米。二是在乡镇卫生院社区卫生服务中心开展医院管理年活动，加强内部管理，提升医疗技术和服务能力，创建一批省级“示范乡镇卫生院”国家级“示范社区卫生服务中心”。

2、加强公共卫生服务和卫生监督网络体系建设。进一步加强公共卫生服务体系建设，筹资1250万元，规划建设公共卫生大楼，实现疾病预防、妇幼保健、卫生监督三部门合署办公（三块牌子，两套人马），加强卫生检测实验室建设，提高卫生检测水平。进一步健全以区预防保健中心为龙头，以乡镇卫生院（社区卫生服务中心）为枢纽，以村卫生室（社区卫生服务站）为基础的公共卫生服务网络。加强卫生监督体系建设，进一步健全农村及城市社区卫生监督服务网络，加强卫生监督机构规范化建设和监督队伍培训管理，不断加大卫生行政执法力度，提高行政执法水平和服务质量。

（二）深化医药卫生体制改革

1、巩固和完善国家基本药物制度。抓好基层医疗机构配备使用、零差率销售基本药物及相应的经费补偿和报销政策的落实，督促基层医疗卫生机构按照《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》的要求，规范合理使用基本药物，减轻群众负担。制定实施基本药物制度财政补偿方案，建立药品零差率销售长效补偿机制，保证国家基本药物制度的顺利实施和基层医疗机构的正常运转。完善体制机制，促进医疗保障等政策与基本药物制度实施相一致，惠及更多百姓。

2、巩固新型农村合作医疗制度。建立健全新型农村合作医疗长效筹资机制，积极推行“筹资委托代缴”工作，新农合参合率稳定在95%以上。进一步完善新农合统筹补偿方案，开展农民部分重大疾病二次补偿工作，提高住院保障水平，力争平均住院费用补偿率提高到50%以上。完善新农合与农村医疗救助制度的有效衔接，实现五保户在县、乡医疗机构住院的基本医疗费用全免。全面推行普通门诊统筹，完善特殊慢病门诊统筹，扩大新农合受益面。探索新农合支付方式改革，开展门诊费用补偿总额预付和住院费用补偿按病种付费等试点。加强新农合基金监管，严格规范基金封闭运行，强化定点医疗机构监管和费用控制，确保基金安全。

3、实施人事制度和工资制度改革。落实基层医疗机构定编定岗工作，实行“定编定岗不定人”的全员聘用制和聘用合同管理制。在医疗卫生院机构落实绩效工资制，医务人员绩效工资与其服务质量、服务数量、服务水平直接挂钩。探索基层医疗卫生机构开展以基本公共卫生服务考核、基本药物制度、人事分配制度、收支两条线管理等为重点的综合配套改革，逐步改善基层医疗卫生机构服务模式和运行机制。

4、理顺医疗卫生机构管理体制机制。进一步规范社区卫生服务机构管理，实现非政府办（含市直、厂矿医院承办）社区卫生服务中心与医院分离，工作人员、基本公共卫生服务、基本医疗服务、财务、管理全部独立运行，全面实行区办区管，并按照合理设置的原则，对现社区卫生服务中心进行适当调整。积极探索建立城市社区卫生服务机构与预防保健机构、公立医院分工合作机制，促进社区卫生服务与城镇职工、居民基本医疗保障制度的有效衔接，积极推进社区首诊制和双向转诊制度。

5、稳步推进公立医院改革。完善公立医院服务体系，制定并实施公立医院设置与发展规划，优化公立医院结构布局。改革公立医院管理体制，探索举办公立医院的有效形式，完善医院法人治理结构。改革公立医院运行机制，完善医院内部领导体制与决策议事机制，深化人事制度改革，完善分配激励机制。改革公立医院补偿机制，加大政府投入，合理调整医药价格，完善医疗保障支付制度改革。改革公立医院监管机制，实行全行业监管，建立社会 多方参与的监管制度，促进公立医院改进医疗服务质量。开展临床路径管理试点工作，提高医疗服务质量，保证医疗安全。探索建立电子病历，推进施行《电子病历基本规范》，改善服务，提高效率。

（三）加强区直两院规范化建设

加强区人民医院建设，将中洲路街道社区卫生服务中心调整由区人民医院承办，并进一步优化服务环境，完善服务功能，提升服务水平，将其打造成省级示范社区卫生服务中心。着重强化区中西结合医院内涵建设，完善医院内部管理，多措并举提升中西结合医院技术水平和服务能力，加强特色专科建设，新培植2-3个特色专科;进一步加强中医整脊专科建设，筹资1200万元，规划建设中医整脊康复大楼5000平方米，深化专科内涵、拓展专科业务，力争创建成省级中医重点专科。着力盘活医院资源，科学规划医院发展，积极创建二级甲等中医院。进一步加强医院教学科研工作，力争将中西结合医院创建为二级甲等中医院，全国中医整脊教育基地，湖南省针灸理疗临床教育基地。

（四）全面加强卫生技术人才队伍建设

加大人才引进和培养力度，大力引进各类专业技术人员，争取每年引进专业技术人员20-30人，充实医疗卫生人员队伍。认真落实在岗农村卫技人员学历教育制度，积极选送无学历在岗农村卫生人员参加省级学历教育；组织开展乡镇卫生院全科医生培训、乡村医生培训、社区全科医生骨干培训及社区医生、社区护士岗位培训任务，提升医务人员整体素质。加强人才交流力度，实现两院、两站、乡镇卫生院和社区卫生服务中心彼此之间人员广泛交流。探索引进市级综合医院重点科室和学科带头人的运作机制，创新合作模式，扶持基层医院长足发展。

（五）深入开展爱国卫生运动

积极落实中央补助农村改厕项目，争取继续完成1500户农村无害化卫生厕所建设任务，实现农村使用卫生厕所率达90以上，改善农村居住环境。加强国家卫生城市创建工作，改善城市环境卫生。加大除“四害”工作力度，巩固除“四害”成果，鼠密度控制在3%以内，争创“灭鼠达标先进市”。继续加强文明卫生单位创建活动，力争每年创建成3-4省、市级文明卫生单位。

（六）推进中医药事业科学发展

认真贯彻落实《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》，坚持中西医并重的卫生工作方针，重点抓好区中西结合医院、乡镇卫生院和社区卫生服务中心中医科、村卫生室（社区卫生服务站）中药房建设，健全中医药服务体系。开展乡镇卫生院中医兴院示范单位和中医药特色社区卫生服务中心示范单位创建，加强中医药重点学科、特色专科建设，加大中医药适宜技术推广力度，提升中医药服务能力。积极推进“治未病”健康工程，探索建立和完善预防、养生、保健、康复为一体的中医保健服务体系。加强中医药人才培养和队伍建设，完善师承教育制度，开展乡村医生中医专业学历教育和中医全科医师岗位培训。加强中医药文化建设，扩大中医药文化的影响力。

三、主要任务及目标。

（一）认真落实公共卫生服务

1、加强健康管理工作。全面免费实施国家基本公共卫生服务，抓好居民健康档案建档（管理）工作，城市居民健康档案规范化建档率达到95%，农村居民健康档案规范化建档率达到90%以上，平均期寿命达到74岁。

2、加强传染病防治工作。切实做好结核病、艾滋病、甲型h1n1流感、鼠疫、霍乱、人禽流感、狂犬病等重点传染病的防控工作，加强监测、预警分析，及时发现处置重大疫情，加强重症救治，减轻危害。传染病网络直报率100%，传染病总发病率控制在110/10万以下;肺结核痰涂阳治愈率达到85%以上，dots覆盖率100%;加强艾滋病防治，落实艾滋病“四免一关怀”工作，艾滋病病人随访率达100%。

3、抓好扩大国家免疫规划工作，降低传染病发生率。到2015年，预防保健人员达到1.5人/千人；以乡镇、街道为单位国家扩大免疫规划接种合格率达90%以上。

4、认真实施《妇女儿童发展规划》，加强妇女儿童保健工作。切实做好孕产妇系统管理和儿童保健工作，高危孕产妇筛查率、管理率、住院分娩率均达到100%，孕产妇住院分娩率达到100%。继续实施“降消项目”，进一步降低孕产妇和婴幼儿死亡率，孕产妇死亡率控制在21/10万以内，五岁以下儿童死亡率控制在11‰以内;加大出生缺陷干预力度，深入开展出生缺陷防治宣传教育，加大落实孕期保健、产前诊断和新生儿疾病筛查工作力度，新生儿疾病筛查率达到80%，叶酸增补率达到70%。积极推进免费婚前健康检查工作，提高婚检率，全区免费婚检率达80%以上。继续开展农村已婚妇女妇女病普查普治工作和落实农村孕产妇住院分娩补助政策工作，提高妇女健康水平。

5、加强公共场所卫生监管，全面开展公共场所量化分级管理，公共场所量化分级管理率达100%。进一步完善和规范饮用水卫生以及涉水产品、消毒产品的监督管理。加强传染病防治和学校卫生监督工作。认真履行相关职能，积极落实国家职业病防治规划（-2015年），加大职业卫生监督检查力度，进一步规范职业健康监护、严肃查处严重违反劳动者健康的违法行为。强化医疗市场监管。加强医疗机构依法执业和计划生育综合治理工作，严厉打击非法行医、医托行为及“两非”行为。

6、加强卫生应急工作。完善卫生应急管理体制机制，重点加强卫生应急队伍装备和快速反应能力建设，组织开展应急演练，及时有效处置各类突发公共卫生事件。探索建立规范的绩效评价指标体系，建立健全公共卫生服务绩效考核制度。

（二）优化医疗卫生服务体系

1、加强政府办基层医疗机构建设。科学设置，合理规划，强化管理，加强医疗机构、卫技人员、医疗技术、大型贵重医疗设备等医疗服务要素准入管理，进一步提升医疗服务机构整体层次。继续深入开展“医疗质量万里行”和“医院管理年”活动，提升医疗机构管理水平和服务能力。

2、加强驻区市级医疗机构的规划。合理规划辖区内第一人民医院、第三人民医院、妇幼保健院等市级医疗机构和湘钢职工医院等驻区 企业职工医院，提升医疗卫生服务能力和医疗救治水平。

3、规范辖区内民营医疗机构的设置。坚持“控制数量，优化存量、提升质量”的原则，合理规划设置民营医疗机构。鼓励有专科特色的民营医疗机构发展，支持和引导社会资本举办非公立医院，力争发展10-20家有专科特色或有相当规模的民营医疗机构，加快形成多元化办医格局，优化我区医疗资源。

四、保障措施

1、各级政府要充分认识卫生事业在经济社会发展中的重要作用，予以高度关注与重视。

2、卫生事业是社会公益事业，各级政府加大对当地卫生事业的投入。