优质护理在军人康复休养区的应用体会

【摘要】 目的 研究优质护理在军人康复休养区护理管理中的应用价值。方法 军人精神疾病康复修养区接收的42例休养员为对照组， 仅遵照“准军事化管理模式”行精神科常规护理；同类休养员43例为观察组， 在精神科常规护理基础上开展优质护理。对比两组患者康复住院时间及护理满意度。结果 观察组康复住院时间（89.7±21.5）d， 明显短于对照组（127.7±31.2）d （t=-6.552， P

【关键词】 优质护理；军人；精神疾病；康复修养

受工作特殊要求影响， 军人多承受巨大精神压力， 易形成精神分裂症、情感障碍及焦虑障碍等疾病， 最终影响部队安全稳定[1]。临床治疗虽可有效缓解患者精神症状， 但部分患者恢复期可能表现出社会功能严重受损问题。因此需开展有效的康复期治疗及护理， 使这部分军人能够尽早回归军队， 根据总后勤部相关精神， 本院于2013年9月专门成立军人精神疾病康复休养区， 近期引入优质护理相关理念， 取得了较为显著的效果， 现回顾相关资料， 总结报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 科室共展开床位50张， 患者长期保持在40例左右， 护士共15人。对照组患者共42例， 均于2013年9月～2014年1月接受康复修养治疗， 均为男性， 年龄21～54岁， 平均年龄（31.8±4.2）岁；病程1～19年， 平均病程（8.4±2.5）年；精神分裂症、焦虑障碍及其他患者比例27∶10∶5。观察组共43例， 均于2014年2～6月接受康复修养治疗， 均为男性， 年龄22～55岁， 平均年龄（32.0±5.1）岁；病程2～21年， 平均病程（8.7±1.9）年；精神分裂症、焦虑障碍及其他患者比例29∶9∶5。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 纳入及排除标准 急性期症状消失；无严重躯体疾病；无其他器质性疾病；知情同意。

1. 3 护理方法 所有患者均行“准军事化管理模式”， 强调军人信息保密、全封闭式护理， 并按休养连编制， 设连长、指导员等职务， 以部队常规管理的方式开展日常护理， 并持续开展出操、体能训练等常规军事训练活动。其他措施还包括：热情接待；按医嘱督促用药；持续观察患者；耐心讲解；主动帮助患者。观察组在此基础上开展优质护理， 具体包括：①对护理人员开展人性化、个性化管理， 协助制定人生规划， 并积极满足其发展要求， 针对各护士特点做针对讲评， 挖掘其潜能；强化考核， 提升其综合素质；开展心理护理技能培训， 在强化专科护士心理素质的同时， 使其掌握疏导患者不良心理的能力。②改革管理制度。实行责任护士与小组包干相结合的护理模式， 设责任组整体负责日间护理并监督其他护士工作；设倒班组， 三班制保证24 h均有责任人负责护理事宜；细化工作内容， 强化护患的一对一关系。③强化人文关怀。提供舒适安全， 且和军营类似的病区环境， 并提供轻音乐、绿色植物等舒缓患者心理；设立独立卫生间， 24 h供应热水；鼓励患者自主布置房间。提供丰富多彩的康复计划， 设立专门的康复训练中心， 按患者需求开设如书画、农垦、台球等工娱治疗项目， 并分析患者病情， 制定个性化康复护理计划。开展口头宣教与书面教育相结合的多样化健康护理。

1. 4 观察指标 主要统计患者康复住院时间并自制患者护理满意度量表， 统计患者护理满意度。

1. 5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

观察组康复住院时间（89.7±21.5）d， 护理满意度80.6%， 均显著优于对照组（127.7±31.2）d和66.7%， 差异具有统计学意义 （P

表1 两组患者护理效果[ x-±s， n （%）]

组别 例数 康复住院时间（d） 护理满意率

观察组 43 89.7±21.5 37（86.0）

对照组 42 127.7±31.2 28（66.7）

t/χ2 -6.552 4.435

P 0.000 0.035

注：两组比较， P

3 讨论

军人为国家安定做出了巨大贡献， 其工作压力极大， 且难以通过正常途径有效排解， 因此容易形成各种精神类疾病[2]， 虽然经常规治疗能够有效稳定其精神问题， 但疾病造成的负面作用却可能严重影响其正常生活与工作。在此基础上， 本院特别设置了军人康复修养区以供此类患者康复所用， 且结合长期工作经验， 提出了优质护理的管理模式， 取得了显著性效果。

其价值主要体现在四个方面：①提高了护理工作质量。优质护理首先强调提升护理工作者自身业务素质；其次建立了分工明确的护理组织系统， 能够及时对出现的任何问题进行修正；最后还强化了护患工作的一对一性， 使任何患者遇问题均可迅速找到帮助者[3]。护理质量的提升， 有助于缩短患者的住院休养时间， 这对减少部队负担具有积极作用；②提高了患者的护理满意度。优质护理强调照顾患者的日常起居， 且要求患者保持在与部队中类似的生活作息， 这有助于提升其归属感；③多元化的康复训练内容满足了患者的个性化需求；④口头教育与书面教育相结合， 使患者能够更清楚地认识疾病， 从而愿意克服问题。

综上所述， “准军事化管理模式”同样具备一定的价值， 这可能是此模式激发了患者的军人荣誉心所致。优质护理可有效提升军人康复修养区的护理效果， 值得推广。

参考文献

[1] 曹丽萍.精神病学科的发展趋势及设想.医药杂志， 2013， 25（3）：6-10.

[2] 沈渔.精神病学.第5版 .北京：人民卫生出版社， 2009：1001.

[3] 张伟红， 刘立志， 刘贵萍.“5S”管理在精神科护理中的应用.医院管理杂志， 2009， 16（8）：795-796.

[收稿日期：2014-08-14]