麝香保心丸对心绞痛临床疗效的观察

362300福建南安市医院心内科

350001福建医科大学附属协和医院心内科

摘要 目的：观察麝香保心丸治疗心绞痛的临床疗效。方法：随机将96例患者分为治疗组(58例)和对照组(38例)，治疗组口服麝香保心丸，对照组口服复方丹参滴丸，对其疗效进行观察。结果：治疗组临床心绞痛及心电图改善总有效率均显著高于对照组，两组比较差异有显著性(P

关键词　麝香保心丸　心绞痛

2006年1～4月笔者应用麝香保心丸对58例心绞痛(气滞血瘀型)患者进行治疗，疗效满意，现报告如下。

资料与方法

本组96例均为我院门诊及住院患者，均符合WHO制定的缺血性心脏病的命名及诊断标准，中医诊断标准参照中国中西医结合学会《血瘀证诊断标准》及《中医虚证诊断标准》。病程3个月，全部患者随机分为治疗组与对照组。治疗组中男40例，女18例；年龄45～75岁，平均55岁。对照组中男29例，女9例；年龄46～74岁，平均55．6岁。全部病例均有不同程度的阵发性心胸憋闷疼痛，心悸气短，倦怠乏力，少寐多梦，舌质暗，苔白，脉沉细。心电图示不同程度的T波低平或倒置，ST段下降。合并高血压8例，高血脂21例，心律失常10例，糖尿病7例。两组病例差异无显著性(P>O．05)。

治疗方法 治疗组给予麝香保心丸口服，每日3次，每次2粒。对照组给予复方丹参滴丸口服，每日3次，每次10粒，两组疗程均为3个月，在治疗期间两组均停用其他有关药物，定期复查，对重度心绞痛可口服硝酸异山梨酯或舌下含用硝酸甘油片。

疗效评定标准 心绞痛及心电图疗效判定参照《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》进行评定。①显效：症状消失，无早博，静息状态下心电图恢复正常或心电图双倍运动实验由阳性转为阴性；②有效：症状减轻，早博减少，静息时心电图sT段较治疗前回升0．5mY但未达到正常，主要导联倒置T波变浅或由平波转为直立：③无效：症状、体征、心电图无明显改善，早博亦无明显减少。

结果 两组治疗后心绞痛疗效：治疗组总有效率95％，对照组总有效率71％，两组比较差异有显著性(P

讨论

麝香保心丸是采用西医标准研究开发的纯中药制剂，含麝香、人参提取物、牛黄、肉桂、苏合香酯、蟾酥和冰片，具有芳香温通、益气通心的功效。基础研究证实，苏合香脂、冰片有减慢心率、解除冠脉痉挛的作用，麝香提取物有扩张血管、强心的功效，人参皂苷有抗氧化、正性肌力、调降血脂作用，蟾酥则有强心的效果。大量药理和临床研究表明，麝香保心丸不仅能迅速扩张冠状动脉，增加血液供应，从而快速缓解心肌缺血引起的心绞痛、胸闷等症状，还能保护血管新生，建立侧枝循环，从而减轻和延缓心肌缺血的发生发展，减少心肌梗死面积，预防心室重构，改善病人远期转归。

麝香保心丸是治疗心绞痛的有效药物。该药治疗心绞痛的特点是疗效确切，扩张血管机理明确；起效迅速，最短30秒，83．4％病人在5分钟内缓解症状；作用持久，一般为6小时左右，其治疗效果完全可以与硝酸甘油、消心痛相比拟，且不良反应轻微，安全性大，不会出现面部潮红和头痛，青光眼患者也可以应用，同时有正性肌力作用。

本研究表明，麝香保心丸确能改善冠状动脉血液循环，增加心肌供血量，改善心肌缺血，故在缓解心绞痛、改善心电图方面优于对照组，对解除胸痛、胸闷、憋气、胁胀痛、心悸、头晕等症状有较好作用。因其疗效显著，在临床上值得推广应用。