当前时期下医院财务管理现状分析与研究

【摘 要】近年来，我国医疗卫生事业取得了长足、稳定的发展，各级医疗机构能够很好地把握当下发展大局，注重强化医院内部财务管理体系的建设，构建十分理想的财务管理机制，在很大程度上促使我国医疗事业的稳步性发展。然而，当前时期下医院财务管理之中仍然存在着诸多较为突出的问题，这些问题对医院财务管理工作极为不利，对医院的长期发展也产生较大的不良影响。本研究首先对当前时期下医院财务管理现状进行深入剖析，然后提出了具体的解决措施，旨在为当前时期下医院财务管理工作提供切实可行的依据。

【关键词】医院；财务管理；现状；对策

一、引言

近年来，随着我国社会经济的迅速发展，各级医疗机构均在这样的经济发展背景下进行了深化地改革。但是，对于大多数医院而言，其成本管理仍然停留于表面，形式化较为严重，缺乏完备的内部管控机制，医院财务管理基本职能也不能很好地得以体现，而且医院财务专业相关工作人员的基本素质也十分低下，上述这些方面的情况对医院的财务工作以及医院的长久发展产生了极大的不良影响。在这样的发展浪潮之中，医院财务管理实践活动务必应该顺应当前经济社会发展的潮流，结合考虑医院中长期发展规划以及制定的生产经营制度，对财务管理制度进行一定程度的调整，促使医院财务管理调节功效、监督功效以及预防功效等均能够得以有效发挥，基于此，使得医院内部管理活动能够正常地持续进行下去，从而推动医院的可持续发展。本研究在分析前时期下医院财务管理现状的基础上，提出了具体的解决措施，旨在为当前时期下医院财务管理工作以及医院的长期发展提供切实可行的参考依据。

二、当前时期下医院财务管理现状分析

1.缺乏有效的经营监管

当前时期下，我国大多数医院均未达到国家的平均经济管理水平，甚至还存在较大的差异性。在实际的经济管理过程之中，存在着监管职能弱化、规章制度未有效贯彻落实以及财务管理力度不足等方面的情况，导致医院资金管理处于混乱的状态，使得医院资金使用率急剧下降，同时也不能从根本上促使医院整体财务管理水平的提高。很多医院盲目地设置财务管理科室，使得职能存在较大的重复性，有关部门仅仅注重的是会计核算等基础会计管理方面的环节，而完全忽视了对财务会计的宏观管理。一旦出现相关问题，各个财务管理科室便会互相推卸责任，这种职能重叠的情况使得医院财务管理工作效率与质量显著下降，不利于医院管理层的决策，影响到医院的管理效率。上述问题，是目前各家医院普遍存在的一大问题，为医院的发展埋下了巨大的隐患。

2.医院固定资产核算未包括现金流量的计算与分析

很多医院在对固定资产进行核算时，大多数均采用财务报表形式进行核算，其自身存在较大的局限性，从而使其很难适应现代财务管理的根本需要，对医院财务管理工作极为不利。例如：现行的医院财务管理制度就有这样的一项规定：在对医院固定资产进行核算时，应该适当地提取一部分资金以对固定资产进行维修更新，该项规定本质就是固定资产折旧的另外一种方式，然而在财务会计报

表之中也不存在固定资产折旧这一具体的项目，致使财务信息准确度较低，不单单依靠传统的方式，若要在很大程度上使其时效性得以提高，而且还能够有效提高其对不同环境的适应程度。

3.预算管理流程形式化过于严重

医院的财务预算对医院内部的各种统筹管理具有十分重要的意义与现实价值，财务预算编制的标准主要包括医院的中长期规划（计划等）、目前医院的财务现状等方面的信息，所以说医院的财务预算被视为医院内部发展的根本动力以及实际目标的具体反映。在对预算管理机制进行编制的时候，其主要基础为医院内部有关部门的预算指标。所以说，整个医院各个相关部门及机构预算编制质量的好坏，则会对医院的财务预算工作甚至是医院管理者的决策能力产生直接性的影响。但是，目前大多数医院在设置内部结构与相关部门时，均以计划经济体制下的标准进行设置，使得医院内部预算的编制任务由医院财务部门所承担，从而使得各项管理程序缺乏可操作性。

4. 医院内部控制机制尚需更进一步完善

医院内部控制体系属于医院进行自我调节与监督等方面活动的机制，此外它还是医院财务管理实践活动之中的一项非常重要的组成内容。最近，全国上下各级医疗单位均进行了较为深入地改革，在评估医院经营水准的时候，往往会将门诊量与就诊率当做医院的基本指标，很多医院并未高度关注与重视内部控制体系的构建，更不要谈执行力。就目前发展情况来看，目前医院内部控制机制存在着两个方面的突出问题：（1）会计职责不明确，业务流程不够规范。在对各项固定资产进行管理时，往往会存在管理松散等方面的情况出现；（2）内部控制机制完善程度较低。虽然医院内部有很多财务管理人员，然而在分工方面却存在很多交叉的情况，其权限也不明朗，不能形成互相监督与有效牵制。此外，某些医院也缺乏专业性的财务审计机制，致使医院内部监督的整体实力较差。

三、当前时期下医院财务管理对策

基于如上现状及问题，现提出加强医院财务管理的具体对策，主要包括几个方面的内容：

1.构建完善的医院财务管理体系

将集中管理思维融入至医院财务管理工作之中，强化行政领导宏观调控，将财务管理单项负责制管理机制落到实处。在开展财务管理工作的时候，应该注意规避计划经济时期的财务管理旧思维，尽可能快地与市场经济的发展规律及特征相匹配。积极规划医院财务管理体系的构建，既要抓住微观的会计核算，又要抓住宏观的财务预算，以统一性以及规范化的思想来开展财务管理工作，尽可能快地适应当前市场经济的发展步伐，以科学的管理体系，构建符合当前发展形势的医院财务管理体系。

2.完善医院财务内控制度

（1）对会计工作人员的实际职责加以明确，合理规划会计的业务流程，以保证各项制度能够完全满足医院的各项需求；（2）制定详实的财务预算清单，并注意将医院各项日常开展进行细致性规划。对于医院的各项大中型研究项目，均应注意仔细地开展事前分析，源头上将财务风险加以控制。对于财务程序与会计核算等方面的内容，也需要对其实施严格地控制，在对各项财务预算情况进行定期检查时，对预算金额与实际发生金额间的差距进行实时调控，并注意对其诱因进行分析。（3）对于收支审批机制而言，应该注意对其进行一定的授权，保证医院内部的各项财务管理工作均可以有章可循。由于医疗机构财产物资具有种类多、数量多以及流动速度快等方面的特点，如果不进行严格地控制，很容易发生浪费现象。所以说，在财产物资方面，同样需要加大控制力度。（4）当前时期下，我国医疗体制改革不断深化，国家的补助力度也逐年减小。在这样的发展背景下，药物的售价也在逐渐降低，但是相反地，药物的生产成本与工作人员的工资待遇却在快速上涨，对医院产生了巨大的经济压力。基于此，医院在开展财务管理实践活动的时候，应该对资金的使用情况以及成本情况等进行全面地控制。对于药物的入库以及出库环节均应该注意严格地控制，防止各项违纪违法事件的发生。

3.对医院财务管理基本职能进行持续性地优化

如果医院财务管理的基本职能缺乏全面性，会使得管理效果严重缺乏，对于医院的长期发展而言，也不能很好地发挥其应有的作用。基于此可以得知，应该对医院财务管理的基本职能进行持续性地优化，这对于医院的财务管理工作的全面开展具有十分重要的作用。为了更好地实现此项目标，首要做到的就是对监督职能、分析职能与预测职能等方面的基本职能进行强化。除此之外，还应该深入地开展各项财务分析活动，除了要仔细分析资金使用比例之外，还需要仔细分析其使用方向，防止资金使用环节出现盲目性及滞后性等问题，还有助于控制运营风险的出现。

四、结论

综上所述可以得知，当前时期下我国医院财务管理过程之中存在着诸多突出问题，这些问题对医院的整体发展以及管理者决策等方面均极为不利，对此应该注重加强解决这些问题，构建符合现代医疗机构改革的财务管理制度，更好地为医院长期发展服务。

参考文献：

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作者简介：

李旭（1978―），女，单位：抚顺市第二医院。