出现急性腹痛如何处理

A 出现急性腹痛如何处理

突然肚子痛，在医学上称急腹症。因发病之急，变化之快，病情之重，是临床上重要的急症。如果在数小时之内，不及时诊断，往往会延误治疗，将造成严重后果，甚至危及病人的生命。

腹痛是病人的主观感觉，不同病人或同一病人在不同的条件下，对疼痛的耐受性亦不尽相同。首先，要区别的是内科病引起腹痛，还是外科急腹症。

一　内科疾病腹痛的特点

1．一般先发热或先呕吐后再腹痛；

2．腹痛的部位不固定；

3．腹痛程度多较轻；

4．腹部柔软，而无肌紧张或反跳痛；

5．腹式呼吸常存在。

外科急腹症之腹痛特点

1．先腹痛后才发热或呕吐；

2．病人能诉说其较明确的部位；

3．腹痛之程度一般较重，多难以忍受；

4．腹部体征突出，多有局限性压痛、肌紧张或伴有反跳痛；

5．腹式呼吸多减弱或消失。

二　当出现急性上腹痛时要考虑下列疾病

1．急性胰腺炎

有暴饮、暴食、饮酒或胆道疾病史，突发、剧烈、持续性中上腹痛，伴有恶心、呕吐、中度发热，上腹部明显压痛。

2．急性胆囊炎

突发、右上腹痛、持续性阵发性加重、有或无黄疸，右上腹压病。

3．胃或十二指肠穿孔

有溃疡病史、突发、剧烈腹痛、恶心、呕吐、按压腹部如板状、明显压痛及反跳痛、肝浊音界消失、肠鸣音减弱。

4．心绞痛、心肌梗死

中老年人多见，有高血压病史，持续性或阵发性上腹痛伴有心悸、胸闷、出汗，腹部检查无异常发现。

三　当出现急性下腹痛时要考虑下列疾病

1．急性阑尾炎

多从上腹部或脐周围开始，疼痛不重、阵发性，数小时后转移至中、下腹，这种转移性右下腹痛的特点80％患者均存在，可伴恶心、呕吐、发热，右下腹压痛明显。

2．急性肠炎

有不洁饮食史，腹泻、下腹部压痛，无肌紧张和反跳痛、肠鸣音活跃。

3. 宫外孕

育龄妇女有闭经史，恶心、呕吐、下腹部剧痛、大便次数增多，全腹有肌紧张、压痛、反跳痛。

B 发生急腹症时，去医院急诊前应注意的问题

1．暂勿饮水或进食，万一是胃肠穿孔，要加重病情，有的急腹症需要紧急手术，进食后会增加麻醉的困难。

2．不要给止痛药，因为医生诊断急腹症的病因主要是根据疼痛的部位、性质、程度及其进展情况，一旦用上止痛药，掩盖了症状，会给医生诊断时带来假象。

3．不能用手压迫来止痛。因为这样做可能会导致以下严重后果，如肠穿孔、加重出血、炎症，甚至危及生命。