乌灵胶囊治疗功能消化不良重叠精神症状的疗效观察

【摘要】目的观察乌灵胶囊治疗功能消化不良重叠精神症状患者疗效。方法将符合功能消化不良（FD）标准及重叠精神症状患者分为治疗组（100例），观察组（100例）应用五灵胶囊3次/日3粒/次，疗程8周，观察记录患者上腹饱胀早饱，腹痛等症状，及精神症状改变情况。结果治疗组有效率及精神症状改善情况优于对照组，及生活质量明显改善，且优于对照组P

【关键词】消化不良；重叠精神症状；乌灵胶囊

消化不良在普通人群和医院就诊患者中均较多见。[1]其中功能性消化不良更为常见，其发病。机制可能与胃肠动力障碍，感觉异常有关[2]而动力障碍，可继发或伴发化学性消化不良。目前临床常用于消化不良的药物有胃肠动力剂，抑酸剂和助消化酶等。[3]临床发现许多病例重叠精神症状：抑郁焦虑惊恐睡眠障碍合并躯体表现及障碍。而且精神症状加重消化不良，消化不良反过来更影响精神症状。

1资料及方法

1.1一般资料本院门诊FD并且合精神症状患者200例，其中男55例，女145例，年龄18-65岁，平均年龄42岁。病程1-15年，平均5年，FD的诊断按照有关标准诊断。另外还要符合以下条件：

1.1.1实验室B超检查排除肝胆胰疾病。

1.1.2无糖尿病肾病结缔组织及循环系疾病。

1.1.3无腹部手术史，内镜检查未发现消化溃疡，反流性食管炎，肿瘤等器质性疾病，无以上病史。并且幽门螺杆菌阴性。

1.1.4入选前4周未接受抗生素治疗，无严重脏器功能障碍，且符合重叠症状调查问卷。

1.1.5采用罗马标准问卷①情绪状态自评量表分：好，一般（对日常生活和工作影响轻个数），欠佳（部分影响日常生活和工作），很差（10月显影响日常生活和工作）四个等级。②睡眠状况评自评量表，患者对发病以来整体睡眠状态进行自评情绪状态自评量表。③SF-36采用汉化版FP-36健康量表。④对患者生活质量中主要反映心理状态8个维度：生理功能PF、生理职能RP、躯体疼痛BP、总体健康GH、活力VT、社会功能SF、情感职能RE和精神健康MH。转换分数（原始分数-最低可能分数）/可能分数范围×100。

1.2治疗方法两组均应用：雷贝拉唑胶囊20mg1次/日晨服，伊托贝利片50mg，每日3次。治疗组加用乌灵胶囊，3粒3次/日。4周为1疗程，治疗期间每周复诊1次，记录症状和不良反应，治疗前后进行血常规、肝、肾功能及心电图检查。

1.3FD症状评分标准按：上腹饱胀，早饱。腹痛3个主要症状进行评分，0分无症状，1分，稍加注意到有症状；2分，自觉症状但不影响工作，3分，不能坚持工作。总积分在6-8分为轻度；9-11分中度，12-14分为重度。并且同时对情绪量表，睡眠量表。SF-36生活质量问卷进行测定。治疗前和治疗后4周由同一医师对上述症状指标评分。

3.1社会进步，经济发展，人们生活节奏加快，生活压力也加大。使许多人出现失眠、焦虑、抑郁倾向。

3.2FP患者的焦虑，抑郁，失眠等精神症状显著高于正常人。同时有精神心理因素加重了

3.3FD患者早饱，腹胀，腹痛，烧心，反酸等症状。相反，这些症状，到医院检查各项指标正常。但患者感觉非常难受：不想吃，吃不下，睡眠差；且病程长，花费多，无法正常工作与生活。多次多家医院，治疗检查疗效欠佳。造成患者越紧张，病情反复加重，恶性循环。

3.4乌灵胶囊，补肾健脑，养心安神，用心肾不交致失眠，心悸，心烦，神疲乏力，腰膝酸软，头晕，耳鸣等症状。应用临床却有改善精神症状。加用抑酸剂胃肠动力药，各种症状改善，且良性循环，患者逐渐治愈。

参考文献

[1]中华医学会消化病学分会胃肠动力学组.慢性胃炎患者消化不良症状、胃动力功能及有关因素的多中心调研[J].中华消化杂志，2006，26（09）：602-605.

[2]中华医学会消化病学分会胃肠动力学组.我国消化不良的诊治流程和指南[J].中华消化杂志，2000，20（4）：264-262.

[3]谢鹏雁，王化虹，张忠兵，等.多潘立酮和法莫替丁可缓解慢性浅表性胃炎症状的疗效观察[J].中国实用内科杂志，2005，25（5）：226-447.

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