腹腔镜在结肠癌手术治疗的临床运用

摘要：目的 探讨针对结肠癌手术患者，观察临床分别选择腹腔镜手术方法以及开腹手术方法完成治疗后获得的临床效果。方法 选择我院2013年9月～2015年9月结肠癌患者82例，通过抽签法随机分组。分别选择D1组（观察组41例）以及D2组（对照组41例）。D1组：临床选择腹腔镜手术的方法进行治疗；D2组：临床选择开腹手术的方法进行治疗；比较在临床住院时间、肠道功能恢复时间、临床镇痛时间、术中出血量、完成手术后存活率、淋巴结切除数量、并发症出现概率以及临床手术时间几方面表现出的差异。结果 所有结肠癌患者治疗后，在临床住院时间、肠道功能恢复时间、临床镇痛时间以及术中出血量几方面，D1组表现出明显的优势（P0.05）。结论 针对结肠癌患者，临床选择腹腔镜手术的方法进行治疗，同选择开腹手术的方法进行比较，此种方法能够获得良好的预后效果，凸显腹腔镜治疗结肠癌疾病的临床价值。

关键词：腹腔镜；结肠癌；开腹手术；临床疗效

针对结肠癌患者，临床在选择腹腔镜手术治疗过程中，此种方法的短期疗效以及治疗安全性有一定的争议，腹腔镜的临床应用范围需要进行认真研究[1]。为了进一步分析腹腔镜手术的临床应用价值，本文主要针对我院收治的结肠癌患者，临床分别选择腹腔镜手术的方法以及选择开腹手术的方法完成临床治疗后，最终发现选择腹腔镜手术的方法进行治疗，可以将患者的临床住院时间、肠道功能恢复时间以及临床镇痛时间显著缩短，最终显著提高结肠癌患者的生活质量，现将临床分析报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2013年9月～2015年9月结肠癌患者82例。通过抽签法完成所有结肠癌患者的随机分组。分别选择D1组（观察组41例）以及D2组（对照组41例）表示两组结肠癌患者的组别名称。D1组：男26例，女15例；年龄分布为31～71岁，平均年龄为（50.1±7.6）岁；患者的Dukes临床分期为：属于A期的患者21例，属于B期的患者13例，属于C期的患者7例，患者的组织学分型为：属于低分化的患者7例，属于中分化的患者19例，属于高分化的患者15例；D2组：男29例，女12例；年龄为32～72岁，平均年龄为（50.2±7.7）岁；患者的Dukes临床分期为：属于A期的患者22例，属于B期的患者12例，属于C期的患者7例，患者的组织学分型为：属于低分化的患者8例，属于中分化的患者20例，属于高分化的患者13例；所有患者临床均表现出程度有所不同的排便不尽症状、腹痛症状、黏液血便症状以及腹胀等系列症状。两组结肠癌患者在一般资料方面，未表现出明显差异（P>0.05）。

1.2方法 D2组结肠癌患者，临床按照常规选择结肠癌根治术的方法进行治疗；D1组结肠癌患者，临床选择腹腔镜手术的方法进行治疗。降结肠癌患者，临床选择足高头低右倾位的方法进行治疗。乙状结肠癌以及横结肠癌患者，临床选择足高头低截石位进行治疗[2～5]。升结肠癌患者，临床选择足高头低左倾位进行治疗。患者有效创建气腹，针对患者气腹进行有效控制，控制压力为12～14mmHg。患者在左右麦氏点以及对应位置制作操作孔，数量为3个。于患者脐上制作观察孔。将操作钳、腹腔镜以及超声刀于患者的腹腔有效置入。按照常规进入患者的腹部完成相关检查，针对患者内脏器情况进行详细了解，针对患者肿瘤的位置进行有效明确，确定患者是否出现了转移的情况。利用砂带对患者肿瘤近段系膜以及肠管进行扎紧，针对患者的肠系膜以及后腹膜，选择超声刀有效切开，针对患者的肠系膜血管实施充分分离，直至根部[3～5]。针对属于降结肠癌患者以及横结肠癌患者，针对患者腹部合适的位置制作手术切口，切口大小为3～5cm。将患者的肠段提出有效进行游离，于肿瘤以及腹腔外10cm的位置，将肠段进行有效切除。确保两断端肠管有效吻合后，于腹腔中重新放回。针对属于乙状结肠癌的患者，于患者肿瘤上端10～15cm的位置，利用超声刀对患者的乙状结肠癌实施分离，直至患者的肠系膜血管周围，并且有效实施完全离断，针对患者的盆腔实施锐性清扫。

1.3观察指标 针对两组结肠癌患者的临床住院时间、肠道功能恢复时间、临床镇痛时间、术中出血量、完成手术后存活率、淋巴结切除数量、并发症出现概率以及临床手术时间进行观察对比。

1.4统计学方法 本次研究中，选择统计学软件完成所有结肠癌患者的临床数据分析，采用t检验以 形式表示临床手术时间、住院时间等计量资料，采用χ2检验以%形式表示并发症发生率等计数资料，以P

2 结果

所有结肠癌患者完成临床治疗后，在临床住院时间、肠道功能恢复时间、临床镇痛时间以及术中出血量几方面，同D2组患者进行比较，D1组表现出明显的优势（P0.05），见表1、表2。

3 讨论

本次研究中，针对结肠癌患者分别选择开腹手术的方法以及选择腹腔镜手术的方法进行治疗，患者全部可以顺利完成手术，在实施手术过程中患者未表现出严重的并发症，未表现出疾病死亡的患者。所有结肠癌患者完成临床治疗后，在临床住院时间、肠道功能恢复时间、临床镇痛时间以及术中出血量几方面，同D2组患者进行比较，D1组表现出明显的优势（P0.05）。有效证明腹腔镜手术的临床应用价值，最终能够显著提高结肠癌患者的生活质量。

参考文献：

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[5]杨鹏，朱研，陈宏，等.腹腔镜手术治疗结肠癌的临床应用[J].现代生物医学进展，2013，5（20）：3890-3892，3934.编辑/赵恒德