中药封包治疗腰间盘突出症的护理

【摘要】 目的 探讨中药封包护理干预对腰间盘突出症的影响要点。方法 以本院自拟的中药药包治疗腰间盘突出症，随机分成两组。护理组采用护理干预，对照组则不采用护理干预，并在治疗中两组加以比较，结果：护理组有效率为94.87%，对照组有效率为84.62%，两组疗效对比有明显差异。结论 中药封包护理干预配合治疗腰间盘突出症有明显的疗效，可以有效减轻患者的疼痛，改善腰椎功能。

【关键词】 词腰间盘突出症；中药封包；护理干预

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.299 文章编号：1004-7484（2013）-09-5039-02

中药封包是中医的传统治疗方法，用于治疗多种疾病，均取得满意的效果，在治疗的过程中我们发现，封包是靠着药物的渗透但是温度对于患者的最终疗效均有影响，故此我们自2012年2月以来观察护理干预对封包治疗腰间盘突出症的影响，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 80例腰椎间盘突出症患者均来源于我科门诊和住院患者。其中，男性46例，女性34例，年龄17-65岁；病程最短1天，最长20年；均有CT影像确诊，手术后复发2例，以腰痛为主症者30例，伴有下肢症状者48例。以上腰椎间盘突出症患者均符合1995年《中医病症诊断疗效标准》。

1.2 治疗方法 中药封包：将调剂好的药物放入棉制的布袋，放入大的煎锅中，加水2500ml-5000ml，煎煮15-20分钟，将药液和药包取出备用。使用时将药袋放入微波炉中加热十分钟。加热后将棉制的白毛巾放腰椎上，在将药袋放上，治疗半个小时后取下。十天为一个疗程。

1.2.1 护理干预组 我们对干预组患者进行跟踪护理，及时地调整毛巾的厚度，及时调整温度，帮助患者调整最佳。

1.2.2 对照组 则不采用护理干预。

2 结果

疗效评价标准参照《中医病证诊断疗效标准》[1]，治愈：腰腿疼痛消失，腰部活动功能恢复正常，直腿抬高70°以上，恢复原工作，随访半年无复发；好转：腰腿痛明显减轻，腰部活动功能改善，直腿抬高700以上，随访半年无明显加重；未愈：症状、体征无明显改善。

3 讨论

中药封包的治疗效应是通过药包的热能要热气所载入的药物相互影响、共同作用机体而产生的，通过热效应使患处体表毛细血管网扩张，达到疏通气机，通达血脉的作用，而药物效应或是由药包中的药物逸出的中药粒子作用与体表，并经开放的血管网吸收人体而产生的，应用中药封包过程中。结合热能和中药的辨证运用。持续的作用与人体，达到祛风除湿，活血止痛，利水消肿，加快清除疼痛部位代谢废物，炎性渗出物及致痛物质。从而减轻肿胀，缓解或消除关节、肌肉拘挛等。可以使疼痛得以迅速缓解。

在治疗方法相同的条件下，中药封包的时间和温度成为影响最终疗效的重要因素，适应的温度可以明显地提高即时的止痛效果及远期的治疗效果。因此，在保证安全和病人舒适度的情况下，应注意药包的温度。需要强调的是，我们多数注意药包的温度，而忽视患者的体表温度，而治疗起决定作用的是患者的体温温度，勤观察患者接受治疗的体感温度，确保患者的安全性和有效性。

3.1 护理要点 ①在封包治疗前向患者充分介绍有关的医学知识和治疗原理，取得患者的配合。针对患者的年龄、文化层次、心里状态的不同，采用恰当的语言进行心里疏导，增强患者的自信心和安全感，消除患者其紧张顾虑。②密切观察患者封包过程的生命体征，面色及神志变化。根据患者即时感受，调控毛巾厚度，避免烫伤和防止虚脱，必要时立即取走药包停止治疗。③封包前要饮温开水200ml避免出汗过多引起脱水，治疗后擦干皮肤，嘱病人多饮水，避免汗出当风，引起感冒。④患者所用的毛巾应独立使用，用过的毛巾要消毒，不得他人使用，防止交叉感染。⑤严重高血压、心脏病，皮肤病及开放性创面患者、孕妇、为治疗禁忌症。⑥封包治疗前观察患者皮肤是否完整，有无红肿破溃，治疗时勤观察患者皮肤情况，观察是否发红，发紫，有无水泡，如治疗后出现水泡应停止治疗，如出现水泡小型可自行吸收，较大的须用无菌注射器抽出并用无菌纱布包扎。

参考文献

[1] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994：201.

[2] 郭子光.中医康复学，1986年12月第1版.

[3] 蒋亚秋.腰椎间盘突出症针刺深度与疗效关系的临床观察[J].针刺临床杂志，2005，21（9）：2.