为女人打造的体检方案

北京市2008年对户籍适龄妇女开展的两癌免费筛查试点统计显示，在参与筛查的30余万人次中，发现子宫颈癌确诊31例，乳腺癌确诊38例，同时阴道炎等妇科疾病检出率达到48.9％，其他乳腺疾病的检出率达到35.8％。随着健康意识的提高，很多职场女性都会参加每年一次的健康体检。然而，在那些格式化的健康体检套餐里，是否包含了女性所需要的检查项目?答案却是不一定。从初潮到绝经期的几十年里，女性在不同阶段的生理变化很大，需要进行有针对性的检查，以早期发现生殖系统的各种炎症或病变，积极防范乳腺疾病和妇科肿瘤的来袭。不同年龄段的女性该进行怎样的检查?需要选择哪些女性特有的检查项目?这是每位爱惜自己身体健康的女性需要了解的。

新闻回放：适龄妇女4月起免费查两癌

来自北京市卫生局的消息称，从2009年4月起，北京市将投入约2亿元，为北京籍适龄妇女免费进行乳腺癌和子宫颈癌筛查目前，子宫颈癌和乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤此次可免费享受子宫颈癌、乳腺癌筛查的人群是北京市户籍适龄女子，年龄分别为25～65岁及40～60岁，市卫生局有关负责人介绍，通过筛查可以早发现、及时治，不但能取得较好的治疗效果，还可以减轻医疗负担。

25S女性不可缺少的体检项目

25s的女性对常规的妇科检查通常不会太在意，有时体检恰逢自己的生理期，不少人也就放弃了相关的妇科检查，事后大多未进行补查。然而，对于这个年龄段的女性而言，常规妇科检查、乳腺自查和宫颈癌筛查都是不容忽视的检查项目。

常规妇科检查

包括外检查、阴道检查、宫颈检查、子宫及附件检查。首先医生要看外阴有无肿瘤、炎症。其次是阴道检查，看看有无畸形、炎症、白带异常，宫颈检查要看一看有没有宫颈炎症、宫颈糜烂等。再有，医生还要触摸检查子宫的大小、形态以及子宫的位置是否正常，有些情况下医生还会建议做妇科B超来查一查宫腔。这一系列的检查都属于妇科常规检查，通过这些检查可以发现妇科炎症以及子宫、卵巢、输卵管是否存在病变，没有什么痛苦，也不会给女性身体造成伤害。因此，年轻女性千万不要忽视了这项检查。需要提醒的是，处在月经期或尚未有性生活的女性一般不作阴道检查。

爱心提示：妇科检查前不能做的几件事

1　检查前一天不宜过性生活。

2　检查前不能冲洗阴道，因为阴道冲洗会把一些可能透过切片检查才能检验出来的潜在病菌；中洗掉，影响医生做出正确诊断。

3　如果正在使用阴道药物，在检查前两天要暂停使用，以免影响检测的准确性。

4　阴道检查前不宜憋尿，应尽量排空。

宫颈癌筛查

也许年轻女性觉得恶性肿瘤离自己很远，但从前面的新闻回放可以发现，北京市推出的免费宫颈癌筛查就是从25岁开始的。宫颈涂片病理检查，即从宫颈刮取细胞看是否可能患癌。因为宫颈癌前病变通常没有很明显的症状，或者与慢性宫颈炎的症状相似，因此病理检查是相当重要的。这项检查建议女性每年进行一次，最好从有性生活开始。若是连续两次病理检查结果正常，可延长至每3年一次。

爱心提示：宫颈癌筛查前的注意事项

1　检查要避开月经期，一般最适合的时间是在当月月经结束之后的3～7天内，此时是做官颈刮片检查的最佳时间。

2　女性若是出现阴道不规则出血，尤其是绝经后出血，必须进行检查，要告诉医生情况，待医生严格消毒后可进行检查。

3　检查当日清晨排空大便，检查前10分钟排空小便。

4　检查前48小时不宜有性生活，避免阴道冲洗，正在进行妇科阴道上药治疗的女性应至少停药两天再接受检查，否则不能真实反映宫颈的情况。

乳腺检查

为了及时发现乳腺良性疾病或恶性肿瘤，从20岁开始女性就应该每月进行一次乳腺自我检查，并且每3年到医院进行一次常规乳腺检查，如乳腺B超检查。有乳腺癌家族史的女性应从20岁开始进行定期的乳腺医学检查，以便及时发现乳腺癌的征兆。自我检查可及早发现乳腺的各种不适，比如任何不寻常的外观变化，包括肿胀、凹陷、持续的疼痛、红肿、不明分泌物、肿块等等。发现这些情况时，女性应及时就医，以便及时确诊。

爱心提示：乳腺检查的最佳时间

对于经期正常的女性来说，月经来潮后第9-11天是乳腺检查的最佳时间。此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止状态，容易发现病变。

妇科B超，搜寻隐秘的卵巢癌

卵巢肿瘤在女性的各个年龄段均可发病，种类繁多，如卵巢生殖细胞肿瘤多见于30岁以下的年轻女性。但卵巢癌的病因尚不明确，因此难以通过预防来降低其发病率，需要严密的监测和随访。为此，即便是年轻女性也应每年做一次妇科B超检查，以便及时发现早期无症状的盆腔包块。有家族史的女性最好每隔半年做一次妇科B超检查。

爱心提示：妇科B超检查前要憋尿

妇科B超可以诊断盆腔疾患、子宫及附件有无肿瘤、避孕环位置、早期妊娠情况、妊娠4个月以上的胎盘位置是否正常等，是常规妇科检查的一个必选内容。检查当日要提前2小时喝水(800毫升以上)，憋足尿(不要上厕所)。当膀胱充盈、直肠空虚时，子宫底被托起向上伸直，更有利于观察子宫形状、大小，因此妇科B超检查要求女性憋尿。

35S女性不可缺少的体检项目

35s的女性大多要兼顾家庭和事业的双重压力。而随着而立之年的到来，女性肿瘤的发病率又在不断升高。每年除了进行常规妇科检查、宫颈癌筛查、妇科B超等检查项目外，乳腺癌筛查也需要摆到日程上来。

乳腺癌筛查

36岁的Linda在去年的乳腺医学检查中发现了几个米粒状散发的肿块，后经活检确诊为原位癌。由于发现得早，及时进行了手术切除，也得以保住。近年来，我国30多岁女性患上乳腺癌的人数逐渐增多，发病高峰已提早至45～49岁，而且50％-70％的患者为晚期，病情十分凶险，因此乳腺癌筛查就成了中年女性的有力保护屏障。

除了每个月进行乳腺自我检查之外，女性还应每年进行乳腺医学检查，如乳腺B超和乳腺钼靶照相。患有良性乳腺疾病的女性，应尽早到医院接受乳腺专科医生的指导，看自己是否存在乳腺癌高危因素。若是发现异常情况，应在专科医生的指导下，进行必要的乳腺影像学检查，如乳腺钼靶照相、核磁共振等。具有乳腺癌高危因素的患者，除了坚持乳腺自查和健康体检外，每半年至少要进行一次复查；平时若发现异常则应随时就诊。

爱心提示：乳腺癌筛查不可随意处之

很多女性认为每年参加一次单位组织的体检就足够了，然而单位提供的体检套餐中包含的物理查体、红外线乳腺扫描等，对于早期发现乳腺癌的意义并不大，难以达到筛查乳腺癌的目的。此外，这些检查结果还会给女性带来虚假的安全感。进而忽视了对乳腺癌的防范。正确的策略是定期(因人不同)、合理的影像学检查。乳

腺B超是适合我国女，性乳腺检查的有效方法。与西方女性不同，中国女性乳腺的脂肪组织较少并且致密，针对这些特点，应用对这种乳腺格外敏感的超声检查就显得很重要了。除了不受任何外在因素影响外，超声检查还可以很好地显示各种乳腺良、恶性病变，并具有价格低廉、检查时无痛苦、无放射性、可多次重复进行等优点。

子宫内膜癌筛查

子宫内膜癌好发于更年期和绝经后的女性，像体重超重、绝经年龄晚(如50岁以上仍有规律的月经)、绝经期长期服用外源性雌激素等。这些女性发生子宫内膜癌的几率是正常女性的6～12倍。妇科专家建议，无症状的育龄妇女每年应做一次妇科B超，以观察子宫是否增大，并了解子宫内膜的厚度及宫腔线的情况。如果子宫增大，子宫内膜很厚，官腔线消失，就要做分段诊刮术，通过病理检查来判断有无子宫内膜癌。

45S女性不可缺少的体检项目

过了40岁，女性开始进入围绝经期(俗称更年期)，短者几年，长者可达到10年以上。通常我国大多数女性的更年期介于45～55岁之间。更年期是女性由中年步入老年阶段的过渡期，其主要表现是人体内分泌功能减退或失调，其中最突出的就是性腺功能的变化。在这个阶段，女性患妇科炎症性疾病的几率会逐渐减少，但一些恶性肿瘤、与雌激素代谢密切相关疾病的发病率却会不断升高，包括乳腺癌、卵巢癌、骨质疏松等。因此，除了常规妇科检查、妇科肿瘤筛查和乳腺癌筛查项目外，女性还需要定期进行下列检查。

骨密度检查

很多人会误认为骨质疏松是老年人的事，其实不然。绝经期女性因雌激素水平骤降导致体内钙质的大量流失，可引发严重的骨质疏松。据估计，我国60岁以上女性的骨质疏松患病率约为40％～50％，大约25％的女性因骨质疏松发生骨折，严重影响了这些女性的生活质量，所以骨密度检查是非常必要的。现行的骨密度检查多采用双能x线骨密度测量仪，对腰椎和股部两处骨骼进行测量。腰椎测量结果代表一大类骨骼，即松质骨的骨密度，而股骨测量结果则代表另一大类骨骼，即长骨的骨密度。二者结合，基本上就可以全面了解到人体全身骨骼到底强度如何，发生骨折的风险到底有多大。为此，专家建议绝经期女性应每2-3年检查一次。女性也可以根据个人的身体状况和经济能力，在专科医生的指导下定期进行该项检查。

爱心提示：骨密度检查前的注意事项

检查前一周，女性不宜进行胃肠造影。在检查进行前，要摘下所检部位的金属饰物。若是体内装有骨钉、假关节、金属假牙、起搏器等，最好事先向医生说明。

宫颈癌筛查

临床研究显示，30～35岁是女性宫颈癌发病的第一个高峰，因此这个年龄段的女性应每年进行宫颈癌筛查。与传统的巴氏涂片细胞学检查相比，目前临床采用的TBS和人瘤病毒(HPV)检测是宫颈癌的最佳筛查方案，检测的精确度较高，惟一不足的就是检查费用较高。若是受经济条件限制，女性也可以选择传统的巴氏涂片细胞学检查及HPV检测作为宫颈癌筛查方案。

擦亮眼睛，选好体检机构

现在各种体检机构很多，女性不能单凭价格高低来判断它们的好坏。在选择体检机构时，首先要看其是否具有合法资质，有不少以价格低廉招揽生意的机构，多采用正规医院淘汰的医疗设备，其检查结果的正确性难以得到保证。其次。体检结果出来后，还要看其是否能提供良好的后续服务，若是查出问题，还需要医生给出进一步的指导建议。这些都是判断体检机构好坏的依据。