机械性眼外伤的临床特点和疗效分析

摘要：目的 探讨机械性眼外伤的临床特点，

关键词：机械性眼外伤；临床特点；疗效

眼外伤是一种较为常见的临床疾病，轻者造成视力减弱、视力障碍，重者可致盲。据统计，全球由眼外伤造成的单眼盲有160万、双眼低视力有230万，而机械性眼外伤在眼外伤中占有很大的比重，是影响人们视力健康、造成视力障碍的重要危险因素之一[2]。因此，我们需要了解机械性眼外伤的临床特点、分析影响其预后的因素，在此基础上，积极预防，采用最有效的方法即时救治患者，尽量降低致盲率。本研究主要针对机械性眼外伤患者的致伤原因、就诊时间、受伤初始视力、最佳矫正视力、眼外伤类型和并发症等几方面进行统计分析，具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我科2008年1月～2013年2月收治的148例（148只眼）机械性眼外伤患者（排除单纯性的外眼损伤和非机械性眼外伤），其中男性患者123例（83.1%），女性患者25例（16.9%），男女比例为：4.92：1。左眼受伤者81例（54.7%），右眼受伤者67例（45.3%）。年龄分布在16～75岁。其中农民79例（53.4%），学生及职工64例（43.2%），其他5例（3.4%）。随访时间平均为2.5个月。

1.2方法 对148例机械性眼外伤患者的住院资料进行分析研究，主要内容包括致病原因、就诊时间、眼外伤类型、并发症和视力改善程度等。①致病原因主要包括锐器击伤和非锐器所伤两大类，锐器重点包括铁丝、刀片、玻璃碎片、针头等，非锐器伤包括摔伤、拳击、车祸撞击伤等造成的眼外伤[1]。不同因素导致的眼外伤在治疗方法和疗效预后上都有较大的差别。②就诊时间主要分为四个范围：0～24 h、24～48 h、48～72 h、72 h以后。分析每个时间段就诊人数所占的比例，并探索就诊时间和疗效的关系[6]。③眼外伤类型-机械性眼外伤主要包括开放性眼外伤和闭合性眼外伤这两大类，其中，开放性眼外伤包括眼球穿孔伤、眼球破裂伤、眼球贯通伤和眼内异物四类，闭合性眼外伤包括挫伤和板层裂伤等。④眼外伤的并发症主要有外伤性白内障、玻璃体积血、前房积血、继发性青光眼、眼内炎、眼内异物等[4]。⑤视力改善程度可作为预后评价标准，最佳矫正视力（最后一次随访测得的视力）≥0.1表示预后好；

1.3统计学方法

2结果

2.1关于机械性眼外伤患者就诊时间现状的调查显示：43.9%的患者能在24 h内就诊，接受正规治疗，但还有22.3%的患者在3 d内未能接受治疗，这对疾病的预后会产生巨大的影响，见表1。

3讨论

机械性眼外伤是人们单眼或双眼视力受损甚至致盲的重要原因之一，严重影响患者的生活质量，因此探索眼外伤的临床特点和疗效影响因素对改善眼外伤的预后有非常重要的意义。眼外伤患者中男性明显多于女性，这可能与男性的工作环境和性格有关[5]。针对致病原因来说，相比钝器所伤的患者，被锐器直接击伤的患者预后会明显差一些，因此，在日常工作生活中应特别注意避免锐器击伤。从上述调查结果中可知：人们的就诊意识还不够强，不及时就诊的患者仍占了较大的比重，所以，需要提高人们的就诊意识和对健康的关注意识。同时，并发症的发生对机械性眼外伤患者视力的恢复较大的影响，在治疗过程中，积极防治并发症有助于改善患者预后。总而言之，加强预防意识、缩短就诊时间、采取积极有效的治疗方法等措施能有效降低机械性眼外伤的致盲率。

参考文献：

[1]程红，张大传，等.92例非化学性眼外伤临床观察[J].临床眼科杂志，2013，21（2）：169-171.

[2]毛春洁，严华.机械性眼外伤临床特征及眼外伤评分应用[J].中华眼科杂志，2012，48（5）：432-435.

[3]梁四妥，张歆，等.眼外伤244例临床分析[J].中国实用眼科杂志，2012，30（12）：1488-1491.

[4]陈永东，吴强，等.开放性眼外伤82例临床特征及影响视力的相关因素分析[J].中华眼外伤职业眼病杂志，2012，34（4）：262-265.

[5]许芳.眼外伤的相关因素分析[J].临床和实验医学杂志，2011，10（17）：1377-1378.

[6]张雪梅，潘杰.甘肃地区儿童眼外伤临床分析[J].中华眼外伤职业眼病杂志，2013，35（6）：414-416.编辑/张燕