探讨肝脓肿患者的护理

【摘要】 目的 通过对本院42例脓肿患者的护理情况分析，总结出对于此种病症的护理经验，改善对肝脓肿患者的护理方法，提升护理水平，最终达到促进患者早日康复的功效。方法 通过对2011年7月到2012年7月一年期间，我院收治的42例肝脓肿患者进行临床观察，对他们的临床症状和特征进行总结，对患者在护理中应该注意的重点问题进行分析。结果 通过对我院收治的42例肝脓肿患者的病情以及相关的治疗情况，得出这样的结论：针对肝脓肿患者应该加强对其的营养方面的护理，并发症护理、发热护理、抗生素治疗护理以及心理护理等等。结论 对肝脓肿患者的护理的加强能够有助于患者顺利康复，并且有效的提高治疗效果。

【关键词】 肝脓肿；护理；治疗观察

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.447 文章编号：1004-7484（2012）-08-2769-01

1 一般资料

我院自2011年7月至2012年7月一年期间共收治肝脓肿病人42例，其中29例为男性，女性为13例，患者年龄在30至67岁之间，患者的平均年龄为44岁，患者中施以经皮肝穿刺抽脓治疗的患者共为9例。患者通过CT、B超以及核磁共振等多项检查之后，并且依据病人的病史对其病情进行诊断，其中被诊断为细菌性肝脓肿。我院通过对其使用抗生素以及脓肿穿刺治疗，最终都治愈出院，病患在医院中平均住院的天数为28天。

2 护理方法

对患者的肝脓肿进行测量，其直径在3cm以下的多发性脓肿、小脓肿、早期脓肿患者采用保守治疗的方法。对于肝脓肿直径在3至6cm的患者，特别是对于单个脓肿患者，则结合B超和CT技术，对其进行经皮穿刺抽脓手术。[1]这些手术都需在使用麻醉后，采用注射器将患者的脓液抽除干净，在抽出脓液之后应该给予患者注射0.5%的甲硝锉加上头孢哌酮1至2g注射于患者脓腔内部。并且这样的操作保证3-7天一次，抽除脓肿的过程直至肝脓肿的直径小于2cm为止。对于患者的肝脓肿于6cm以上的患者，则应该直接的采用手术，并且每天都向患者的体内注射抗生素。

3 护理要点

3.1 营养护理 肝脓肿患者由于体内高热，这样的后果是患者体内的能量在这个过程中将大量消耗。对于护理工作者来说应该在此过程中对患者的饮食进行指导，让患者尽量选用容易消化、高维生素、高热量以及高蛋白低脂肪的食物使用。而患者最应该忌食的食物为生冷硬以及高糖或者具有刺激性的食物。如果患者因为病症进食较为困难，则应该通过静脉营养注射保证患者的全身营养需求，最终帮助患者体力的恢复。

3.2 并发症护理 如果患者在诊治之后，有并发症存在，那么会导致患者的病情加重，并且这种加重症状不易被察觉，反而会让护理者误认为为一般的临床症状。肝脓肿患者的并发症一般表现为十二指肠、脓肿破裂以及结肠等等。[2]因此护理人员在护理过程中要密切观察患者的生命体征以及病患所表现出来的全身反应。病患在治疗期间要尽量的避免参与剧烈活动，但是平时可以通过一些适量的室内活动锻炼四肢，这样可以有效的避免增加患者的腹压，保护好病患的肝脏，以达到防止脓肿破溃的发生。

3.3 发热护理 肝脓肿患者在发病过程中由于细菌流入血液，很容易造成病患的菌血症，而病人的表现为出现战栗，并附带有高热反应，类似中毒，病人的体温也会骤增至38到40℃。作为护理人员为了对于此种情况，应该每日对病患的体温密切关注，施4至6次的体温测量，必要的时候护理人员应该采用酒精擦身以及冰袋外敷的无力降温法，如果两种方法都失效，那么则可使用药物的化学降温法。在病患发热期间，护理人员应当鼓励病患多喝水，这样能够保证患者因为大量的汗液排出而导致的虚脱。

3.4 经皮肝穿刺抽脓治疗护理 在手术前，护理人员应该知道患者检查肝肾功能以及凝血时间，并指导患者屏气以防止在手术过程中患者呼吸所导致的穿刺偏离发生。在穿刺手术过程中，护理人员要每隔15分钟为患者测量血压、脉搏以及呼吸，保证患者病情的平稳，并且对各项数据做好记录。手术中，护理人员对患者的有无出血进行观察，如若发生异常，应该及时的通知主治医生。在手术之后，护理人员要保证患者卧床休息至少6个小时，并且保证翻身时候动作轻柔，以防止手术后的肝断而造成的出血。

3.5 心理护理 每一个患者在入院以后都会因为环境以及角色身份的改变而带来情绪上的变化，这样病人就会随之产生各种不适的心理反应，而在无形中都给患者的心理带来了巨大的压力，病患在这其中表现出各种焦虑和紧张感，甚至有时候还会产生失眠。作为护理人员可以向患者介绍一些病情的预防知识以及相关的知识等等，这样在治疗中能够尽量的消除病患的紧张和恐惧，让患者增强信心并且积极的配合医生的治疗工作。

3.6 抗生素治疗护理 在肝脓肿治疗的过程中，护理人员要根据患者脓肿灶在患者体内的数目以及脓肿的大小来判断可能的抗生素，并且根据患者的体征症状和影像学的一些资料，来对患者的病症方案进行调整。在对患者用药的过程中也要保证患者的准确、及时，以确保患者在治疗过程中不会造成二次感染。[3]

3.7 出院指导 出院后，应当嘱咐患者注意饮食方面的卫生，要让患者注意劳逸结合，只有这样才能够让患者增强器抵抗能力，并且在恢复期间加强其营养，并对患者的身体进行定期的B超检查。

4 小结

肝脓肿护理工作需要做好各个环节的工作，只有经过治疗和有效的护理才能够得到良好的效果，彻底的对患者的病情进行根治。任何的治疗都需要对其进行必要的护理才能够达到最终的治愈效果。否则，这样的治疗将会大打折扣。

参考文献

[1] 麦肖兴.肝脓肿患者的护理[J].健康必读（中旬刊），2011（11）.

[2] 张芝萍，张宗侠.糖尿病并发细菌性肝脓肿患者的护理[J].当代护士（学术版），2010（2）.

[3] 王军霞.肝脓肿患者15例的护理[J].中国误诊学杂志，2012（36）.