社区糖尿病教育对患者治疗依从性的影响

摘要：目的 探讨社区糖尿病教育如何影响患者治疗的依从性。方法 组织专业的医生和护士在社区内开展糖尿病健康教育，包括一些基础知识、心理调节、运动疗法、饮食疗法和自我监测等，比较患者在接受教育前、后的糖化血红蛋白、空腹血糖和治疗依从性。结果 经过社区糖尿病教育，患者能良好的控制血糖，而且明显提高了治疗依从性。结论 糖尿病患者接受正规的社区糖尿病教育后能使自身的治疗依从性得到有效提高。

关键词：社区；糖尿病教育；治疗依从性；影响

相关研究结果显示，现阶段我国有9.7%的成年人患有糖尿病，15.5%的成年人患有糖耐量异常，我国人民的生活质量与社会经济的发展都在一定程度上受到糖尿病的影响[1]。因此如今要解决的问题就是使糖尿病的并发症发生率减小，让其发生与发展得到缓解，因此就需要在早期进行干预，而一个重要的措施就是进行糖尿病教育。文章选择了某个社区，使其中的糖尿病患者接受健康教育，使其心理得到调整，自我管理能力提高，生活质量得到改善。现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在2011年1月～2013年10月随机选取某社区内的糖尿病患者100例（女52例，男48例）；年龄27～76岁，平均（42±2.5）岁；文化程度：19例为文盲，25为例小学，22例为高中，34例为大专及以上。患者均确诊为糖尿病，符合相关的诊断标准，并且不包括重度高血压、冠心病以及肝肾功能严重不全的患者。

1.2 方法 在进行健康教育前让社区内的糖尿病患者填写自行设计的调查问卷，运动疗法、自我监测、药物疗法、饮食疗法和检查等各方面的依从情况都包括在内，另外还要填写未依从的原因，分析调查结果，对社区患者的情况进行了解。设置个人健康档案并制定教育方案，在档案中记录患者的糖化血红蛋白、末梢血糖、血压、身高和体重的值，定出固定的地点与时间举行门诊咨询和讲座，向患者讲解糖尿病的相关知识，另外要有书面资料供患者进行查阅，电话咨询方式也要设置。糖化血红蛋白与血糖的监测要在门诊咨询时完成，进行为期1年的追踪观察后评估患者掌握糖尿病知识的水平、病情以及治疗的依从性，并比较接受教育前、后患者的糖化血红蛋白与空腹血糖的值。糖尿病健康教育的内容主要包括以下几点：①基础知识教育：制定出一些小册子来讲解糖尿病基础知识，并对患者进行发放，举行知识讲座、发放VCD等；举办讲座向糖尿病患者讲解饮食知识，饮食的控制和搭配，以监测的血糖情况为依据来调节饮食，使患者对于每周的血糖情况与每天的饮食情况能够自行记录；教育患者正确而合理的进行运动，运动量及运动方式的制定要以患者的具体情况为依据，通常情况下最好30min/次，1次/d即可，不可过于疲劳，也不能出现身体的不适[2]。②用药教育：对糖尿病患者的用药指导要由专业的医生进行；重点指导自行停药的患者，将有关危害性向其进行讲解；讲解如何正确服药及其意义，药物副作用等；教育胰岛素治疗的患者，演示如何正确注射胰岛素，并记录结果。③心理教育：仔细的告知患者血糖与健康会受到情绪波动的影响，使患者尽量保持心情愉悦，缓解紧张或烦躁的情绪，在日常生活中能有良好的心境。④家属教育：鼓励家属参与患者的一些讲座及咨询活动等，对其进行重点教育培训，使其更加了解糖尿病，知识水平提高，能够理解和支持糖尿病患者，并能主动监督和帮助患者长期坚持治疗。

1.3 统计学处理 本次研究中对数据进行分析和处理时采用的统计学软件为SPSS13.0，采用χ2检验计数资料，采用t检验计量资料，如果P

2 结果（见表1～2）

3 讨论

对社区内的糖尿病患者进行知识教育，规范其饮食、运动及服用药物的规律，并在向患者进行教育的同时还要进行检测，提供咨询与诊治服务[3]。社区糖尿病患者在接受教育后能对糖尿病的基础知识、如何正确选择药品及服用、药物副作用等有更深的了解，掌握处理低血糖、注射胰岛素和检测尿糖与血糖的方法；能够自行调节饮食，有适量的运动，对自身的心理进行调整，更好的控制病情，使并发症的发生得到延缓或减少，其生活质量也得到提高。

在对社区糖尿患者进行教育的同时，也要向一些高危人群进行宣传，鼓励其参加教育，从而尽可能早的发现早期糖尿病患者，并进行诊断与治疗。通过本次研究，发现社区内100例糖尿病患者在接受社区糖尿病教育后的糖化血红蛋白与空腹血糖值均远小于接受治疗前的值，接受社区糖尿病教育后在运动疗法、自我监测、药物疗法、饮食控制与定期检查方面的治疗依从性与接受教育前相比均有极大的提高，说明社区糖尿病教育是十分重要的，能够促进患者进行自我监测，了解更多的相关知识，坚持进行治疗，提高自身生活质量，值得进行推广。

参考文献：

[1]刘家红，郑显兰，郭蓉，等.健康教育路径对住院糖尿病患者疗效影响的Meta分析[J].中国全科医学，2011，14（2）：431.

[2]李华，李亚洁.生活质量量表应用于中老年糖尿病患者的效果评价[J].护理研究，2010，24（3）：772-774.

[3]佘燕平，伦丽芳，钟婉崧.社区糖尿患者血糖升高的原因分析及对策[J].护理研究，2012，23（11）：648-649.