时间：2022-06-20 09:39:59
近年来，随着剖宫产术的逐年增加，随之而来的术后并发症也逐年增多，已引起了广大妇产科医生的重视。2008年1月～2011年1月采用桃红四物汤加味治疗剖宫产术后恶露不绝患者50例，取得了较好的疗效，现报告如下。
资料与方法
本组患者50例，年龄20岁以下10例，21～35岁30例，36～40岁10例；第1胎30例，第2胎15例，第3胎5例；病程22～42天30例，43～60天20例。
诊断标准：①产后>3周阴道仍有少量出血。②B超提示有或者无宫腔积液。
治疗方法：桃红四物汤加味：桃仁15g，红花10g，当归10g，川芎10g，熟地12g，白芍15g，红藤15g，败酱草15g，三七粉(冲服)6g，甘草6g，益母草15g，黄芪20g，白术15g。日1剂，每剂水煎2次合药液450ml，每次服药液150ml，日服药3次，连续服药7天。
疗效判断标准：①治愈：阴道流血停止，临床症状消失，B超未见宫腔内异常回声区，宫腔积液消失；②有效：阴道流血减少，临床症状消失，B超见宫腔积液减少；③无效：临床症状及B超均无改善［1］。
结 果
本组治疗50例，治愈36例，有效10例，无效4例，有效率92%。
讨 论
剖宫产术后恶露持续>3周，仍淋漓不尽者，属中医恶露不绝范畴［2］。《医宗金鉴》：“产后恶露……若日久不断，时时淋漓者，或因冲任虚损，血不收摄；或因瘀行不尽，停留腹内，随化随行者［3］”。剖宫产术后由于失血较多，离经之血亦多。损血过多则气伤，气伤致气虚，气虚则血滞不行，瘀阻胞宫，新血不得归经。其病因病机为气血两虚，瘀血阻滞胞络。桃红四物汤加味中黄芪补气生血，桃仁，红花活血祛瘀，共为君药；当归活血而瘀滞去，养血而新血生，熟地补血益精，配伍白术补气健脾，使补血而不呆滞脾胃，益母草入任脉，祛瘀缩宫，引血下行，川芎血中气药，白芍敛阴养血，三七化瘀止血，使止血而不留瘀，化瘀而不伤正，共为臣药；佐以红藤，败酱草活血化瘀，清热解毒；甘草调和诸药。
剖宫产术后恶露不绝，属剖宫产术后并发症之一，为术后子宫复旧不良引起，因患者处于哺乳期，对用西药治疗有一定的抵触情绪，而我们用中药桃红四物汤加味治疗，方法简单，疗效好，且不影响哺乳，故很易为患者所接受，值得临床推广。
参考文献
1 罗颂平,等.中西医妇产科治疗学［M］.北京:人民军医出版社,2008:272.
2 王慧颍,等.中医药在剖宫产术后合并症中的应用［J］.新中医,2011,43(6):141.
3 马宝璋,等.中医妇科学［M］.上海:上海科技出版社,1995:195.