骨科护理的安全隐患及人性化护理的探讨

摘要：目的 观察探讨骨科护理的安全隐患，总结人性化护理措施，以提高治疗与康复效果。方法 选取改进前收治患者839例为对照组，行安全隐患排查及人性化护理活动后收治患者930例为改进组，对比两组相关指标。结果 改进前，医护人员主诉安全隐患153例，其中护理管理、患者因素主诉率均为95.56%，患者主诉707例次，护患沟通主诉率最高为45.87%，发生安全事故74例次，患者因素56.76%、护患沟通20.27%；改进组患者满意度、基础护理次数分别为（89.3±4.7）分、（98.3±30.6）次/人优于对照组（73.3±18.5）分、（84.1±41.0）次/人，安全事故、重度伤残、死亡率分别为0.54%、0.54%、1.08%优于对照组8.82%、2.03%、2.26%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 骨科开展安全隐患排查，行人性化护理可有效减少安全隐患，抑制安全事故的发生，提高治疗与康复水平，但增加了护理人员的工作量。

关键词：骨科护理；安全隐患；人性化护理

骨科是临床重要科室之一，近年来随着社会危险因素的增多，患者例数呈逐年上升趋势。骨科临床护理技术性、专业性强，加上患者病情特异，护理路径繁复、人工操作内容较多，护理工作量大，护理质量直接影响患者预后[1]。人性化护理以综合素质、主动服务意识强，气质形象优良的护理人员为基础，为患者提供人性化服务，以满足患者生理、心理需要，应用于骨科临床效果显著，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料某院2013年1月1日开展骨科护理安全隐患排查及人性化护理工作，预见性的选取2012年10月1日～12月30日骨科收治住院患者839例为对照组，其中男530例，女309例；年龄5～86岁，平均（53.2±19.4）岁；选取2013年1月1日～5月1日骨科收治住院患者930例为改进组，其中男583例，女347例；年龄5～85岁，平均（52.9±16.3）岁。

1.2方法对照组：收治时按照常规治疗护理路径，据患者病情给予急诊、门诊救护，安排专业组，常规护理管理，给予治疗护理、生活护理、饮食护理、基本康复护理以及健康宣教[2]。护理期间由护理人员、患者及其家属主诉安全隐患，以便后期开展改进活动。

改进组：据对照组研究，开展专项改进活动，排除、解决安全隐患，降低护理风险；给予医护人员有关人性化护理培训，内容包括综合素质培养如心理素质、抗压能力、处理事故能力、沟通能力、职业道德等，职业技能如护理操作能力、合理用药意识等，人性化服务意识培养包括主动服务意识、微笑服务等[3]。

1.3观察指标发生护理差错事故、基础护理次数、护理安全隐患项目、住院时间及患者满意度调查。

1.4统计学处理本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，计数资料采用数（n）与率（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1护理安全隐患45名护理人员共主诉安全隐患153例次，其中反应护理管理、患者因素存在安全隐患主诉率最高；839例患者及家属共主诉安全隐患707例次，其中护患沟通比例最高，其次为职业技能、患者自身因素；发生安全事故（包括摔倒、脱管、护理差错等）共74例次，其中患者因素比例最高，其次为护患沟通，再次为基础设施，最次为护理管理与职业技能，见表1。

2.2改进成效改进组与对照组住院时间差异无统计学意义（P＞0.05）；改进组患者满意度、基础次数、安全事故例次、重度伤残率、死亡率均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3讨论

本次研究中，医院在开展安全隐患改进活动前分别收集来自于医护人员、患者及其家属有关于安全隐患的主诉，医护人员主诉集中在管理、患者因素、基础设施、护理沟通，患者主诉集中在护患沟通，结合实际发生安全事故因素分布看，患者自身、护患沟通、基础设施是主要因素。因此医院应提高护患沟通效用，改进基础设施。

培养提高护理人员人性化服务能力，有效提高了患者满意度，不良结局发生率显著降低，可见改进工作提高了治疗康复水平，但值得注意的是基础次数显著提高，工作量加大。因此改进应注重提高护理效用，改善工作环境，注重人性化护理管理。

参考文献：

[1]林彩霞，伍一，陈小玲.骨科护理安全隐患分析与对策[J].广东医学院学报，2013，31(02):236-237.

[2]陈素艳.骨科护理的安全隐患及人性化护理的探讨[J].2011,9(08):132-133.

[3]吴晓梅.骨科护理的不安全因素与对策[J].临床合理用药，2011，12(4):104-105.