舒利迭治疗支气管哮喘的临床价值及安全性研究

摘要：目的探讨舒利迭治疗支气管哮喘的临床价值及安全性。方法随机选取2013年2月~2014年4月在我院接受治疗的支气管哮喘患者88例，并经患者同意分为观察组45例和对照组43例，观察组在常规治疗基础上采用舒利迭进行治疗，对照组在常规治疗基础上采用沙丁胺醇进行治疗，观察并比较两组的治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为91.1%，对照组为74.4%，观察组明显高于对照组，P

关键词：舒利迭；支气管哮喘；临床价值；安全性支气管哮喘是临床常见的慢性呼吸道疾病[1]。老年患者支气管哮喘病易向重型哮喘发展，这给临床治疗带来一定难度，导致临床死亡率升高。近年来，糖皮质激素及β2受体激动剂气雾剂广泛应用于支气管哮喘治疗中，舒利迭是由丙酸氟替卡松（糖皮质激素)和沙美特罗（长效?2受体激动剂)联合生成的一种吸入剂[2]。本文旨在探讨舒利迭治疗支气管哮喘的临床价值及安全性，具体报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料本组88例患者均符合支气管哮喘的临床诊断标准。观察组45例患者中男26例，女19例，年龄16~65岁，平均年龄（49.8±12.1）岁；对照组44例患者中男25例，女19例，年龄17~64岁，平均年龄（50.1±13.2）岁；两组患者一般资料无统计学意义，具有可比性。

1.2方法两组患者均给予氧气吸入、解痉、抗感染等对症治疗。治疗前后均测定肺功能，对治疗前后两组患者肺功能变化进行比较。

1.2.1对照组给予沙丁胺醇气雾剂吸入，剂量为200?滋g/次，早晚各用1次，连用3个月。

1.2.2观察组给予舒利迭(丙酸氟替卡松250?滋g和沙美特罗5O?滋g)吸入，早晚各用一次，连用3个月。

1.3观察项目观察并记录治疗过程中两组患者症状、体征变化及不良反应发生情况；分别测量治疗前后FEV1（第1s用力呼气容积)、PEF(用力呼气峰流速)、FVC(用力呼气肺活量)等指标，以此评价临床疗效。

1.4临床疗效判定临床控制：临床症状消失，肺功能基本正常，PEF昼夜波动率低于20%，PEF、FEVl增加量超过35%；显效：临床症状减轻较明显，肺功能也明显改善，PEF昼夜波动率高于20%，PEF、FEVl增加量介于25%~35%之间；好转：临床症状稍有改善，PEF、FEVl增加量介于15%~24%之间；无效：与治疗前相比，患者临床症状无明显改善[3]。治疗总有效率=（临床控制患者数+显效患者数+好转患者数）／患者总数×100%。

1.5统计学处理应用SPSS16.0统计软件包进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P

2结果

2.1两组患者的临床疗效比较情况见表1。

由表1可见：观察组治疗总有效率为91.1%，对照组为74.4%，观察组明显高于对照组，P

2.2 两组患者治疗过程中不良反应发生情况见表2。

由表2可见：观察组不良反应发生率为13.3%，对照组为41.8%，观察组不良反应发生率明显低于对照组，P

3讨论

支气管哮喘是一种慢性、高反应性气道炎症，是多种炎症细胞协同作用的结果，该病的发生及发展与多种细胞因子密切相关。支气管哮喘具有反复性、周期性、长期性等特点[4]。

本次研究中观察组治疗总有效率为91.1%，对照组为74.4%，观察组明显高于对照组；观察组不良反应发生率为13.3%，对照组为41.8%，观察组不良反应发生率明显低于对照组，以上数据充分说明舒利迭治疗支气管哮喘疗效及安全性明显高于沙丁胺醇。舒利迭属复方制剂，其成分主要为丙酸氟替卡松及沙美特罗。沙美特罗属于一种长效的β2受体激动剂，具有作用持续时间长、脂溶性高、选择性高等特点，且剂量效应为非浓度依赖型，可有效兴奋β2受体，达到缓解支气管痉挛、扩张支气管目的。丙酸氟替卡松属于糖皮质激素中的一种，具有受体亲和力高、脂溶性高、受体选择性高、肝脏首过代谢率高、局部抗炎活性高、无代谢活性等特点，丙酸氟替卡松不但可使炎症得到有效控制，还可使β2受体蛋白合成增加。β2受体可提前预激活糖皮质激素，使其对丙酸氟替卡松敏感性增加，提高丙酸氟替卡松抗炎活性，低剂量下也不影响抗炎效果。

综上所述，舒利迭治疗支气管哮喘，可有效改善患者临床症状，提高患者的生活质量，且具有良好的安全性[5]。

参考文献：

[1]夏一碧.舒利迭联合孟鲁司特治疗支气管哮喘的临床研究[J].当代医学，2014,20（8）：100-101.

[2]张正国.舒利迭联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘临床观察[J].临床合理用药，2014，7（1中）：48-49.

[3]周俊，陶玉坚.舒利迭联合心理干预治疗支气管哮喘的临床效果评价[J].实用临床医药杂志，2013，17(24)：109-110.

[4]胡燕怡，周学梅，叶碧虹，等.舒利迭在哮喘患者中的应用及效果评价[J].现代医药卫生，2011,17（26）：2473-2474.

[5]赵晓平，徐圣君.舒利迭治疗老年支气管哮喘患者临床疗效分析[J].检验医学与临床，2013，10(15)：2023-2024.