头孢曲松与阿莫西林治疗儿童急性中耳炎的疗效与安全性比较研究

摘要：目的 探讨头孢曲松与阿莫西林治疗儿童急性中耳炎的治疗效果。方法 选择2012年6月～2013年7月收治的80例急性中耳炎患儿，其中40例口服阿莫西林，标记为对照组，另外40例使用头孢曲松注射液，标记为治疗组，1 w为1个疗程，比较两组的疗效和不良反应情况。结果 对照组治愈20例，显效15例，有效5例，无效0例，显效率为87.5%，治疗组治愈23例，显效17例，有效1例，无效0例，显效率为97.5%，治疗组显效率高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 头孢曲松注射液缩短了医治的时间，操作简便，副作用小，有推广应用的价值。

关键词：头孢曲松；阿莫西林；儿童急性中耳炎；疗效

急性中耳炎是常见的耳鼻咽疾病，一年四季、任何年龄段均可发病，幼童及婴幼儿尤为多见，好发于冬季，如何不及时治疗，任由病情发展，严重者可导致失聪，极大的影响了儿童的健康成长[1-2]，本文采用了2种不同的治疗方法，取得了较为满意的效果。

1资料与方法

1.1一般资料 选择本院2012年6月～2013年7月收治的80例急性中耳炎患儿，按随机原则分成对照组和治疗组，对照组40例，男15例，女25例，年龄4～12岁，平均年龄7.4岁，治疗组40例，男17例，女23例，年龄5～11岁，平均年龄6.5岁，所有患者均有耳痛、听力下降、耳闷胀感、眩晕、发热、呕吐、腹泻等症状，排除β内酰胺类药物过敏者、外耳道发炎、红肿、流脓者、伴有其他严重感染、肾功能不全、心衰、恶性肿瘤、免疫功能缺乏症或者其他威胁生命的严重疾病患者。

1.2方法 对照组口服阿莫西林胶囊（吉林省金诺药业有限公司生产，生产批号：国药准字H22020201）125 mg/次，3次/d，连用1 w，治疗组用头孢曲松注射液（山东润泽制药有限公司生产，生产批号：国药准字H20045286）50 mg/Kg/d配10%氯化钠注射液100～200 mL进行静脉滴注，注意单次静滴头孢曲松总剂量≤1 g，连续治疗1 w。

1.3疗效观察 ①治愈：治疗3 d后，临床症状、体征明显减轻；治疗10～14 d后，临床症状、体征完全消失。②显效：治疗3 d后，临床症状、体征明显减轻；治疗10～14 d后临床症状、体征尚存，但无需继续治疗。③有效：治疗3 d后，临床症状、体征有所好转，但不明显；治疗10～14 d后，临床症状、体征尚存，且需要继续治疗。④无效：治疗3 d后，病情无好转甚至加重，显效率=（治愈+显效）/总人数。

1.4统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，计量资料采用均值±标准差（x±s）表示，组间均数比较用单因素方差分析，两两比较用t检验，计数资料采用χ2检验，以P

2结果

2.1两组治疗效果比较 对照组治愈20例，显效15例，有效5例，无效0例，显效率为87.5%，治疗组治愈23例，显效17例，有效1例，无效0例，显效率为97.5%，治疗组显效率高于对照组，差异有统计学意义（P

2.2两组副作用比较 对照组有1例胃肠道反应，1例荨麻疹，治疗组有1例过敏，1例口角皮肤色素沉着，经过对症治疗病情均好转，不影响治疗效果，两组副作用比较结果无统计学意义（P>0.05）。

3讨论

急性中耳炎在儿童中较为常见，急性中耳炎的诊断很重要的体征是鼓膜的改变，即鼓膜是否有充血、肿胀及活动度的改变，这被认为是确诊中耳炎的“金标准”[3-4]，如何不及时治疗，任由病情发展，严重者可导致失聪，头孢曲松是第3代头孢类抗生素，具有广谱抗菌作用，其药物浓度高且半衰期长，因此疗效较好，口服阿莫西林胶囊容易受到肠胃等吸收功能的影响，降低了药效，从而导致治疗效果不是很理想，头孢曲松注射液则克服了这些缺点，直接静脉滴注，避开了肠胃功能的影响，提高了药物的利用率，保证了药物对各类菌群的杀灭作用，从而取得较满意的疗效，而且头孢曲松是单次给药的，使用方法简单，容易实现，本文中阿莫西林和头孢曲松的安全性相当，本文通过比较研究，汇总各项数据后结果显示：对照组治愈20例，显效15例，有效5例，无效0例，显效率为87.5%，治疗组治愈23例，显效17例，有效1例，无效0例，显效率为97.5%，治疗组显效率高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），由此可见，头孢曲松注射液药力更加强劲持久，缩短了治疗时间，副作用小，有利于患者尽快的康复，有临床推广的价值。

参考文献：

[1]张亚梅，董频，陆培.头孢曲松与阿莫西林治疗儿童急性中耳炎的疗效比较研究[J].中华儿科杂志，2010，13（2）：140-141.

[2]何志高，张玲，周东.药物经济学国外研究现状与国内应用中存在的问题[J].中国药房，2009，12（12）：708-710.

[3]陈利华，王鼎盛.头孢曲松与阿莫西林治疗儿童急性中耳炎的成本效果分析[J].中国全科医学，2010，8（13）：1088-1089.

[4]何刚，温阳.急性中耳炎60例早期治疗体会[J].医药前沿，2012，2（16）：310-311.