中医社区护理如何进行健康教育

【中图分类号】R473. 2 【文献标识码】C 【文章编号】1672－3783(2012)08－0261－01

【摘要】：中医社区护理采取的健康教育的形式是在诊疗过程中针对不同患者及家属的需求而进行的。主要是慢性病人的饮食护理、服药护理，尤其重点介绍各类中草药的不同煎法，以上内容主要是通过口头及书面讲解，让病人根据自己的病情进行掌握，通过上述形式，吸引了广大患者，把握了中医的特色，满足了不同病人的不同需求，起到了很好的健康教育效果。

【关键词】：中医 社区护理 健康教育 饮食方法 服药方法

中医治疗是慢性病人必不可少的治疗方法之一，中医护理也在医疗工作中起到了重要的作用；中医社区护理也是为了适应医学模式的转变，扩大医院的影响，保持中医原有的特色，实行的中医社区护理。为了保证病人的基本需要，提高生活质量。尤其对慢性病人如肺系病症、心系病症、脾胃系病症、肝胆系病症、肾系病症等，作了较为细致的护理工作，告知病人养成良好的生活习惯，建立健康的生活方式，科学地进行服药，可以达到健身强体和治疗疾病的目的。现将具体的做法介绍如下：

1 饮食方面的护理

祖国医学非常重视饮食，在治疗疾病时，除了给予服药外，更重视饮食调养。病人如在饮食上配合治疗，可以达到缩短病程，提高治愈率，早日恢复健康的目的［1］。中医社区护理主要抓住病人在候诊及随诊两个环节，针对不同疾病的患者，为病人提供服务咨询，开健康教育处方，以饮食调护为主。

1.1 肺系病症，临床多以咳嗽、咯痰为主症。饮食宜清淡素食，忌烟酒、油腻、辛辣食物。咳嗽痰黄，肺热盛者，宜选萝卜、橘子、梨子、枇杷等清热化痰。病久可适当进食瘦肉、鸡、蛋类等营养食物，哮喘患者禁忌发物类，如鱼、吓、蛋、奶。

1.2 心系病症，以心悸为主症。一般营养食品均适宜，血脂增高者，以清谈素食为主，少进瘦肉、鱼类食品，忌动物脂肪、腰子、猪肝及烟酒辛辣，浓茶、咖啡等刺激饮品。

1.3 脾胃系病症，指胃脘痛、呕吐、泄泻、便秘等病症。均属脾胃运纳功能失调所致，宜进食营养丰富，软、烂、热、易消化食物，忌生冷、煎炸硬固类食物。胃酸过多，吃些含碱面食，胃酸缺乏，饭后宜进食醋或山楂片。

1.4 肝胆系病症，包括黄疸，症积。饮食宜清淡及营养丰富的瘦肉，鸡、鱼类，忌辛辣、烟、酒类，少进动物脂肪。肝硬化腹水宜低盐或无盐饮食，控制动物蛋白类食物。

1.5 肾系病症，包括水肿、消渴、遗精等病症，饮食宜清淡、营养丰富的食物及多种动物性补养类食物，忌盐、碱过多和酸辣刺激食物。肾虚者可选猪、牛、羊、鸡等补养食物，补肾填精可选甲鱼、乌龟等滋补品。肾炎宜给予低盐或无盐食物。

2 服药方面的护理

中医社区门诊主要突出中医特色，以中草药为主。根据病人所患疾病不同和药物性能不同，要求掌握中药的不同煎煮方法及煎煮时间，才能提高疗效，有利于疾病早日康复。

2.1 煎药容器以砂锅，瓦罐为宜，可用搪瓷缸，忌用铁器，以免发生化学反应，降低疗效。

2.2 煎药前先将药浸泡30～60分钟，水量以高出药面为度，第二煎加水量为第一煎1/3～1/2。

2.3 煎煮时间和火力，发汗解表药须用急火煎煮，时间宜短，煮沸后再煎3～5分钟即可，补养药需用文火慢煎，时间宜长，待药煮沸后再继续煎30～60分钟，每次药汁量成人150～200毫升，小儿减半。

2.4 根据药物性能的不同，采取各种煎药法。

2.4.1 芳香辛散类药物宜后下，如薄荷、钩藤、肉桂等，需在其它药物煎沸5～10分钟后放入，再煎4～5分钟即可。

2.4.2 贝壳类和矿物类药物应打碎先煎，煮沸20～30分钟后，再下其它药物同煎。如牡蛎、生石膏、生龟板等。

2.4.3 胶类药物宜烊化后用药汁冲服，如阿胶、鹿角胶等

2.4.4 粉末类、粘性以及伴有绒毛的药物，如车前子、滑石粉、旋覆花等均用纱布包好再放入药中同煎，以防止药汁浑浊和刺激咽喉引起呛咳。

2.4.5 质轻而体积大的药物，如糯稻根须、玉米须等，先将该药加水煎煮，然后去渣，再用此水煎其它药物。

2.4.6 某些贵重药物，为了减少损耗，可另外单药煎煮，如人参、西洋参、羚羊角片等，煎好后另服或冲入汤药内同服。

2.5 服药时间，一般每日一剂，两次分服，两次服药时间间隔4～6小时。

2.6 服药方法

2.6.1 汤剂一般均以温服为宜，但解表发汗药要偏热服，以助汗出。清热剂，凉血止血剂宜偏凉服。

2.6.2 散剂、粉剂药物可用蜂蜜加水调和送服，或装入胶囊吞服。切勿倒入口中吞咽，以免粉末引起呛咳。

2.6.3 丸剂，颗粒小者，直接用开水吞服，颗粒大者，可以分成数粒吞服。

2.6.4 膏剂，根据服药剂量，用开水冲服。避免直接倒入口中吞咽，以免粘住咽喉作呕或不易消化吸收，影响疗效。

中医社区护理也成为了健康服务体系中的重要组成部分，显示了中医在护理方面原有的特色，发挥了中医的特长，充分体现了中医社区护理健康教育的特殊性和有效性，保证了中医事业的持续发展。

参考文献

［1］ 王义烈.中医护理学［M］江苏：科学出版社，1983:39