试论乙型病毒性肝炎预防的研究进展

摘 要：乙型病毒性肝炎在所有疾病中占据着很重要的位置，引起了全球人民的P注，我国是该病的高发地区，已经成为了一种很严重的传染病，如不及时进行治疗会有很大的隐患。该文为讨论乙型病毒性肝炎预防的研究进展，首先阐述了乙型病毒性肝炎预防的现状，进而提出了一些相关问题，最后给出了乙型病毒性肝炎预防的几点建议。

关键词：乙型病毒性肝炎 预防 研究进展

中图分类号：R512 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2017）03（b）-0241-02

乙型病毒性肝炎是我国流行广泛、危害严重的一种疾病。近些年来，我国已经在加大工作的力度，制定计划并采取措施对乙肝进行控制，取得了一定的成效，很大程度上推动了乙肝预防和治疗工作的进展。但是，在临床上还是有很多问题出现，相关的防治任务依然不能松懈，要有足够的关注度，给患者及其家属带来的危害和影响是不能忽视的，与预想的成果还有一定的差距。

1 乙型病毒性肝炎预防现状及问题

1.1 现状

1.1.1 管理方面

对疫情的登记和报告工作，应按照《传染病防治法》进行管理，对乙肝患者进行隔离治疗，对慢性乙肝患者和病毒携带者实施管理[1]。

1.1.2 切断传播途径

主要是阻断母婴传播，在孕妇产前进行乙肝病毒感染检查，新生儿接种疫苗。对于输血和献血方面加强管理，最大程度杜绝医源性传播，使用的注射器和穿刺针等尽量一次性，使用后及时销毁，防止重复利用，在需要重复使用的医疗器械使用后要进行消毒，并检查。在日常生活中防止密切接触引起的传播，消除隐患。

1.1.3 注射疫苗

在我国，乙肝病毒比较流行，如果新生儿感染乙肝，绝大多数会发展成慢性携带状态[2]，所以，在新生儿出生后及时进行乙肝疫苗的接种能够有效防止乙肝病毒的侵入，这是最好的方法。

1.2 问题

1.2.1 领导不够重视

政府的相关领导不够重视乙肝的预防工作，对其重要性认识不够充分，没有在日常的工作和研究中体现出相关决策，导致乙肝的预防工作没有收到效果，进展速度比较慢。

1.2.2 经费不够充足

在我国比较偏远的乡村和地级县，工作经费的落实相对困难，乡村医生的补助不能及时发放，也在一定程度上影响了接种工作。

1.2.3 首针疫苗接种不及时

现在，大部分地区已经达到了三针全程接种的水平[3]，但是首针接种不及时的情况仍然很多，有的地方还没有实行“谁接生谁接种”这一原则[4]， 所以新生儿出生后及时接种疫苗的概率很低。

1.2.4 社会宣传不到位

在社会上对于乙肝预防的持续广泛宣传很少，加之经费不足，所以基层的领导对其了解也不多，群众也没有得到基础的预防乙肝的知识。边远地区就更加没有正确的方法和针对性的模式。

2 对乙型病毒性肝炎预防的建议

2.1 政府引起重视

对于乙肝的预防工作应由相关政府领导，乙肝预防和治疗应该成为该地区发展规划的重要组成部分。相对于预防接种工作来说，保证疫苗和相关医疗器材的供应需要有充足的经费作为保障，这样才能够正常运转。同时，宣传、培训、监督等工作也能够有规划地进行。相关工作人员的薪酬方面，应尽量提高，对于基层人员，予以其应得的补助，使免疫规划平稳，队伍稳定，从而达到要求，保证规划的顺利实施。

2.2 推广预防接种

我国目前在新生儿接种方面还存在着很多问题，比如经费不足、东西部发展不平衡、首针接种不及时等[5]。怎样经济实惠地让新生儿及时接种是一个值得考虑的问题，所以，要保证新生儿的预防接种及时，并且对其周围的高危人群进行疫苗的接种是很有必要的。

2.3 提高人员素质

各类疾病都有其相应的预防控制机构，乙肝的预防工作也应有组织有计划地进行，应将队伍建立起来，解决人员缺乏、资源不足的问题，开展专业的培训，合格上岗。定期对医务工作人员进行相关乙肝防治知识的考核，考核应抓住重点，这样才能收到比较好的效果，队伍的综合实力才能增强，达到综合防治乙肝的目的。

2.4 加强内、外部的合作

各个相关部门应密切合作，将预防和治疗乙肝的工作做好。财政部门应落实资金工作，使区域内的新生儿都能够得到充足的保障，疫苗、器材和经费都应在预算中，各个部门应积极配合。吸收和引进国外先进的科学技术成果，学习成功的经验，争取外部的交流和合作，与更多志同道合的医疗工作者共同使乙肝的预防和治疗工作开展得更顺利。相关的医疗卫生单位和机构需要应用规范措施，尽可能的切断乙肝病毒的传播途径，全面推广安全注射器具，并且确保牙科器械等的全方位消毒，医务人员则需要严格遵循预防标准落实预防措施。如果需要接触患者的分泌物或者血液，必须佩戴手套，这样可以避免出现医源性的传播。各个服务行业也需要关注卫生条件，不能共用牙具和剃须刀等，实施有效的教育。

2.5 大力宣传教育

联合影视、新闻、出版社等相关部门进行宣传，开设专栏，讲解乙肝相关知识，宣讲国家相应政策，如有新政策出台应大力宣传，保证最大程度让人们知晓。对于新生儿、幼儿园和小学生的接种工作应在相关监督下进行，并在学校里讲解预防乙肝的方法，普及相关知识。通过多元化的途径，让群众认识到乙肝的症状并且认识乙肝传播的方式，了解正确的预防措施，并且显著提升乙肝预防意识。

2.6 开展乙肝防治研究

无论国家还是地方都应该将乙肝的防治工作重视起来，我国目前对于很多问题都没有弄清楚，比如乙肝患者的数量，其疾病的传染程度如何等都不明了[6]。对于技术性的问题，应全面进行调查，鉴别病症不同，进而讨论诊断方法，做到有的放矢。在培育新型疫苗和抗病毒药物开发方面也应加大力度，做出应有的贡献。

总之，乙型病毒性肝炎的预防控制是一个长期的奋斗过程，为解决上述问题，政府、社会和个人都应有一个正确的认识，首先政府要提起重视，推广预防接种工作，加强内、外部的合作，提高工作人员的专业水平和自身素质，做好宣传工作，并且积极开展研究。它需要全社会的共同参与与努力，提高对乙肝的认识，提升安全意识，为自己和他人负责。

参考文献

[1] 李艳萍，李荣成.重组（酵母）乙型肝炎疫苗阻断乙型肝炎病毒母婴传播和加强免疫效果――9年随访观察[J].中国计划免疫，2005，24（2）：362-363.

[2] 赵淑华.乙型肝炎病毒携带者妊娠对母婴的危害及预防措施的研究[J].白求恩医科大学学报，2000，21（1）：384-385.

[3] 杨丽娟，刘小春，杜春桃.乙肝血清学阳性产妇乳汁中乙肝病毒检测及母婴传播的研究[J].广西医科大学学报，2005，13（1）：291-292.

[4] 齐亚莉，王富珍，龚晓红.北京市乙肝疫苗不同加强免疫和产前筛查方案的卫生经济学评价[J].疾病控制杂志，2004，21（5）：147-148.

[5] 苏智军，庄建良，郭如意，等.乙型病毒性肝炎血清IL-10、IL-13、IL-15检测及其意义[A].全国肝脏疾病临床论文汇编[C].2006，24（14）：1458-1459.

[6] 仇家军.扬中市2004―2009年病毒性肝炎流行趋势分析[A].流行病学学术会议论文集[C].2010，25（41）：1435-1436.