对孕妇实施产前健康教育的体会

【摘要】　在产前门诊开展健康教育工作已经是产科医护人员工作中的一个重要内容。医护人员用自己掌握的知识，有计划、有目的、系统地对孕妇采取多方面、多渠道、有针对性的宣教，并利用专业的魅力影响和改变产妇的健康状态，密切了护患关系，达到了健康教育的目的，同时也提高了产科护理服务质量。

【关键词】　孕妇；健康教育；产前

通过信息传播和行为干预达到健康教育的目的，健康教育能够帮助个人掌握卫生保健的知识，正确树立健康理念，自觉采纳更为健康的生活方式与生活行为的教育活动［1］。从产科门诊开展健康教育，向广大孕产妇及家属普及健康知识，从而提高孕产妇围产期的护理质量。现将近几年来我院产科门诊开展的健康教育内容及取得的效果介绍如下。

1　方　法

1.1　组建一支健康教育的队伍由护士长负责，产科门诊的医生、护士共同参与，必要时根据需要请上级医院老师协助。

1.2　制订一套健康教育的课件根据早、中、晚不同的孕期，不同的需求，课件分配到人，各自准备资料，并制定课程表，提前通知孕产妇，每月不少于2次，上课时用幻灯片放映。

1.3　发放一些健康教育的处方根据不同的要求，制作不同的处方，如母乳喂养的处方，孕期饮食、营养、卫生以及妊娠并发症等处方。

2　具体内容

2.1　在就诊患者中不难看出需要心理指导的大多是初孕妇，由于孕妇自身对妊娠分娩知识欠缺，在妊娠期间容易出现心理焦虑、紧张、恐惧等，因此需要孕妇进行抒发内心感受和想法的心理辅导，处理好邻里、同事、家庭间的关系，乐观度过妊娠期，这样有利于胎儿在母体中健康的成长，促进医患关系的和谐发展，还能达到优生优育目的。

2.2　母乳喂养知识的宣教告诉孕妇母乳中含有丰富的蛋白质和多种抗感染物质，母乳是婴儿最理想的食物，宝宝吃母乳会更有抵抗力，不易得病。母乳喂养有利于子宫收缩减少产后出血及产后体形的恢复，还能有效增加母子之间情感的发展。产后应该母婴同室，产后三十分钟之内要让婴儿按照需要哺乳。

2.3　产前指导的内容

2.3.1　孕早期（1周-12周）　对孕妇加强孕期卫生指导，搭配合理的饮食，加强适当的活动和适当的休息，并做好心理方面的教育工作。指导孕妇应该怎样保护胚胎，避免受到外界各种有害的物理、生物、化学等因素的侵袭，这样能够防止畸形与流产的发生。还应该检查软产道以及内生殖器官、发育情况、血压情况、心肺肾情况等，进行高危妊娠初筛与及时有效的治疗各种内科合并症。

2.3.2　孕中期（13周-27周）　属于孕中期这时候容易发生早产与妊高症的阶段。在这个阶段由于胎儿生长发育较快，我们需要告知孕妇定期到医院做产前检查，其中l0-14周做早期唐氏儿筛查，l5-l9周做中期唐氏儿筛查，20-26周做彩超排除胎儿畸形的筛查，24-28周做糖耐量的筛查；监测胎儿宫内生长发育各项指标：宫高、腹围、体重、胎儿、双顶径等；对高危妊娠进行筛查，必要的时候进行产前诊断；对孕妇进行常见妊娠合并症的预防和自我护理的讲解；指导孕妇合理营养搭配与必要的胎教。

2.3.3　孕晚期（28周后）　由于妊娠月份的逐步增加，孕妇的体重明显增加，这样需要我们对孕妇营养补充进行指导，有效防止贫血等并发症；对孕妇家庭自我监护胎儿宫内情况的方法进行重点讲解；避免性生活，做好分娩前身体上、心理上、物质上的准备。有效监测胎盘的功能，做到及早发现和纠正胎儿宫内缺氧；对于孕妇我们还要示范有关母乳喂养技巧、新生儿护理等方面的相关知识，为了使孕妇及早获得母亲角色；还需要指导孕妇做好准备工作，便于产后哺乳。

2.3.4　孕妇需要学会自我监护胎心音计数和胎动计数，这样能够自我监护胎儿宫内情况，叮嘱孕妇每日早、中、晚各数一小时胎动，若胎动计数应>30次／12小时为正常，

2.4　饮食、卫生、生活的指导

2.4.1　孕妇饮食指导　充足的营养可减少孕妇在孕期与产时合并症的发生，减少低体重儿出生，降低围生期胎儿及新生儿死亡率。孕妇需要多吃一些容易消化的高蛋白及含纤维素多的水果与蔬菜等，饮食一定要多样化，需要增加含钙、铁、碘比较丰富的食物。特别在妊娠中、晚期胎儿发育比较快，如果摄取不足很容易造成孕妇贫血、缺钙、缺碘以及胎儿生长发育迟缓。

2.4.2　生活方面指导　孕妇需要充分的睡眠，每天要保证睡眠8到9小时，睡眠取侧卧位，理想的位置是左侧，这样避免增大子宫压迫腹主动脉及下腔静脉，为胎儿创造良好的生长环境，可以有效减轻下肢的水肿。还要保持室内空气流通与安静的室内环境，必须要穿宽松的衣着。妊娠前3个月必须避免性生活的发生，以防引起流产、早产、胎膜早破及产褥感染。多晒太阳，以促进钙、磷吸收。不要到人群拥挤，空气不佳的公共场所。工作中需接触化学物质及放射线者，应暂调离环境。妊娠28周后适当减轻工作量。妊娠期间用药应慎重。

2.4.3　卫生指导　注意卫生。勤洗澡、勤换衣，孕7个月后不宜盆浴。外阴分泌物增多时可每天用温盐水清洗，如有阴道炎应及时治疗用药，以免造成早产或胎膜早破，及早纠正孕期不能检查及用药的错误想法。

3　效果评价

对孕妇开展产前健康教育工作可以增长孕妇孕期对保健知识的深入了解，使孕妇能够正确对待妊娠和分娩，减少很多不必要的思想顾虑与恐惧，及早发现并治疗并发症及发现胎儿异常，更利于保障孕妇及胎儿健康。同时提高了纯母乳喂养的成功率，降低乳腺炎、皲裂、乳汁淤积的发生率；其次改善了护患关系，护士有针对性地解决了孕妇的实际问题，增加了患者对护士的信任感，提高了医院信誉。再次护理人员自身的素质得到提高，这不仅体现了护士自身价值，而且激发了不断学习专业知识的上进心和对患者的责任感。

参考文献

［1］　陈璐.开展消化性溃疡病人健康生活方式教育的体会［J］.辽宁中医药大学学报，2010，12（1）：170-171.

［2］　乐杰.妇产科学［M］.第7版.北京：人民卫生出版社，2008：50-51.