328例孕妇分娩期心理护理体会

摘要：目的 探讨针对孕妇分娩期的不同心理特点，找出干预分娩期孕妇异常心理的措施。方法 对328 例孕妇分娩期的心理进行分析，找出紧张情绪因素，有针对性地提出消除心理紧张措施并实施。结果 经精心治疗和心理护理，全部母婴均健康出院。结论 实施心理护理，是使孕妇安全顺利渡过妊娠分娩期的有效措施。

关键词：孕妇分娩期；心理护理；体会

分娩是一个特殊的生理过程，是人类正常的生理现象，能否正常分娩取决于产道、胎儿、产力三个基本因素，同时多数产妇因缺乏相应的生育知识而产生烦躁恐惧心理，严重地影响了分娩过程，出现难产，甚至危及母婴生命安全，因此，准确把握产妇在分娩过程中不同的心理特点，做好产妇的心理护理，能有效的减少分娩危险[1]。产妇在分娩期的心理情况是影响分娩的重要因素之一 ， 产妇在分娩期保持良好的心理状态 ， 正确认识分娩的自然性 ， 以积极自信的态度进入分娩期 ， 顺利完成分娩 ， 确保母婴安全 ， 是产科工作的重点。

1临床资料

本人 2013 年 1 月～ 2014 年 2 月共接待护理分娩孕产妇328 例，其中初产妇 186例，第 2 胎 87 例，3 胎以上 55例，孕产妇年龄在21～34岁，孕周37～40 w，胎儿体重2500～3600 g，经精心护理和照料，母婴均健康出院。

2产妇的心理状态

2.1紧张孤独心理 许多初产妇听到一些有关分娩的负面诉说，怕疼痛，怕难产，怕有生命危险，所以临产的时侯，她们都会有不同程度的担心，看着医生、助产师严肃的面孔及看到其他临产妇疼痛的表情，待产室的陌生感和孤独感，她们常会产生精神紧张、情绪低落、紧张害怕的心理。

2.2恐惧忧虑心理 由于对分娩过程缺乏了解，过分担心，怕胎儿畸形，怕出血过多，怕分娩出现意外，恐惧分娩带来疼痛等而产生恐惧心理。恐惧心理可影响产程进展，加重分娩时疼痛和不适。一般临产妇对宫缩疼痛都不能忍受，特别是宫缩较强的产妇，常大喊大叫用乞求的目光看着助产人员，倘若助产人员言语不当或简单粗暴，更强化恐惧焦虑心理[2]。

2.3兴奋忧伤心理 产妇躺在床上时，她们担心分娩是否顺利，孩子是否健康，希望助产人员对自己亲近一点，更希望有丈夫和熟人陪伴在身边，不少产妇心理状况复杂，如有的分娩时怀疑助产人员技术不高，担心母婴安全，有的丈夫及亲属不在身边得不到安慰，尤其性格内向的产妇，又不善于向别人诉说，自己感到十分委屈。有的"重男轻女"思想观念重，常见农村产妇，当婴儿娩出后，不顾产后疲劳，迫不及待要得知是男是女，达到愿望则兴奋不已，若与愿望相反则担心婆婆和家人责怪等。因此忧伤深重，闷闷不乐，长吁短叹，这种过度的兴奋和忧伤的心理状态，也常是产后大出血的主要原因[3]。上述产妇不正常的心理状态，对分娩极为不利，往往可引起宫缩乏力，产程延长，产后出血等损害母婴健康，因此，如何使产妇能顺利渡过分娩关，是我们每个产科人员面临的问题和责任，此时对产妇做好心理护理是十分必要的。

3心理护理

心理护理是护士在医疗过程中通过对孕妇进行心理安慰、知识、劝解、疏导以及调节方法，保持孕产妇良好的身心环境，积极指导孕产妇配合助娩，增强孕产妇自然分娩的信心，更好地帮助产妇顺利地完成分娩过程。妇女在妊娠和分娩期间，身体各系统发生生理变化同时，心理方面也会发生微妙变化，这种变化直接关系到孕产妇顺利分娩。因此，促进孕产妇心理健康，加强心理护理，鼓励孕产妇建立自然分娩的信心，使孕产妇在这一特殊时期保持最佳心理状态是助产人员的主要职责，也是提高产时护理质量的主要环节[4]。

3.1待产期间是消除产妇紧张恐惧心理的关键 入院时医务人员态度和蔼，热情接待，给产妇以亲切感，并与产妇进行语言沟通，详细介绍分娩过程。以关心、体贴的服务态度对孕产妇进行生活护理、皮肤护理，听胎心，查胎位，取得产妇及家属的信赖。营造温馨病房，温馨气氛，采用康乐待产，消除产妇的紧张、恐惧心理，适时给予观看活泼可爱新生儿形象和新生儿护理与母乳喂养录像，为分娩及产后做准备。

3.2良好的分娩环境和周到的服务是消除产妇分娩痛苦心理的重要环节 产妇进入分娩状态后，要经常观看产程，检查胎位、胎心。产房要整洁、舒适，如放些鲜花，播放音乐等，使产妇进入产房后能在轻松愉快的气氛中缩短第一、第二产程。针对产妇的紧张情绪，医务人员要多做精神分散工作，边交流边以轻柔的动作按摩孕妇的腰部。抚摸可以缓解宫缩痛，更重要的是使孕妇的依赖心理得到满足，促使情绪安定、放松。

3.3把握产后心态以及周密的护理是确保母婴健康的重要措施 分娩后更应关心产妇的心态，及时告诉产妇婴儿的出生时间、体重、性别，使之情绪安定，做好早吸吮及肌肤接触，培养母子感情。分娩结束后，母婴同室，并取得家属的配合，用鲜花来迎接母婴平安返回。产后还应向产妇宣教个人卫生、饮食调配、母乳喂养等，以确保母婴的健康

4结论

护理心理学是护理学和心理学相结合而形成的，即用心理学的理论、方法来解决分娩过程中的心理问题，将护理心理学应用于产科护理工作中，使产妇和医护人员之间建立良好的关系，产妇对医护人员充满信任且更有安全感，我们掌握了产妇的心理特征，从而采取相适应的心理护理措施，使产妇处于最佳心身状态，能更好地配合医护人员的操作，确保分娩顺利进行[5]。我们在产妇分娩过程中运用护理心理学对其进行心理干预，明显增强了产妇对分娩的认识，使其分娩的恐惧感降低，在产程中积极配合，有效地提高了自然分娩率。

参考文献：

[1]次仁德吉.心理护理在临床上的作用[J].中华医学护理杂志，2005，15.

[2]袁琼，张丽.心理护理在产房工作中的应用体会 [J].现代医用影像学，2010，12（2）：236.

[3]周永红.产妇分娩过程中的心理护理[J].华夏医学，2007，12（1）：145.

[4]钟玉杰.护理学基础 [M].北京：华夏出版社，2005，8：13～14，9.

[5]周丽.护理管理中的不安全因素与管理[J].中华护理学杂志，2002，21（2）：123.