病区药房大输液发放模式的创新改进

【前言】病区药房大输液发放模式的创新改进由文秘帮小编整理而成，但愿对你的学习工作带来帮助。如果按照三甲医院大输液由输液库送到各病区，院方除雇用零工外，各病区空间狭窄无处存放，销账麻烦，管理不好会造成大输液的失效和流失。 新法操作的原理 住院患者各病区今、明两天使用大输液总量是一个不断变化的数据，只有各病区昨天使用的大输液品种和数量是一个稳...

随着我国经济发展和社会进步，尤其农村和城镇医疗制度的改革实施，使住院患者成倍增长。住院治疗患者年人次从1951年的49人增加到2010年的9537人。住院治疗患者仍然以大输液输注为主，现每天维持在1500瓶左右，尤以每日550瓶5%葡萄糖250ml为最多。我院住院临床大科室主要由内一、内二、内三、外一、外二、妇产科、儿科、手术室等组成，临床科室一般不固定大输液。病区药房上班时间为早晨和下午，电脑自动产生明日长期液体今日发放。中午和晚上住院患者使用的大输液由门诊西药房供给，门诊西药房不产生明日长期液体。传统的大输液配送由药库人员每周分3天送达病区中心药房，临床科室护士按医嘱随时去病区药房请领大输液。由于种种原因，病区会将大输液退还给药房，药房人员只有收到了每次退药才肯点击确认退药。

原来病区取(发)大输液存在的问题

每一病区由于住院患者入院和出院，病情在变化，医嘱在变化，使取药护士往返药房和科室取药和退药趟数多，药房人员发药极不方便。

大输液是玻璃瓶包装，质量大，液体量多，多次得用治疗车取药，携带更不方便。

各科室不固定大输液有时遇急症不方便甚至误事。

如果按照三甲医院大输液由输液库送到各病区，院方除雇用零工外，各病区空间狭窄无处存放，销账麻烦，管理不好会造成大输液的失效和流失。

新法操作的原理

住院患者各病区今、明两天使用大输液总量是一个不断变化的数据，只有各病区昨天使用的大输液品种和数量是一个稳定数，每天早8时左右，病区药房打印昨天各临床科室大输液药品消耗统计单，护士利用工作间隙一次用治疗车取回。到明天打印今天的，依次累推。今昨两天各病区使用向病区药房借用液体。

新法的具体操作方法、步骤

在医院实行局部内线信息化管理基础上，各病区护士站增加按时间顺序发生关系的药品消耗统计，便于监督，便于各自大输液用完后帐物查对。

管理药库大输液的微机药品编码上新增“dsy”，便于检索大输液药品消耗统计。

各临床科室按实际需要选择使用频率高而且日常用量大的大输液品种确定下来按“新法”操作，其他照旧。

各病区准备拟新法操作的大输液，备用大输液数量以该科室近两日药品消耗统计数为：“基数”。假如从M日开始，M日和M+1日不领取大输液，各自使用“基数”液体。

精确统计并处理完各临床科室M日全部明日长期大输液。可以从M日取药请领单上统计获取，也可以从微机上得到，其办法为待M明日长期大输液记帐，下帐完备后，调整病区药房各科室大输液消耗统计的时间从M+1日至M+1日，并通过 dsy检索打印即得。

M+2日早晨，仍然用dsy检索获取M+1日各病区大输液消耗统计单，以次类推。

精细算帐，将各科室借用大输液张贴在中心药房的墙壁上，必要时双方可以改变。假定借用大输液=科室M+1日大输液消耗-M日全部明日长期+各自“基数”。

各病区可以利用处理完成今明两日医嘱的间隙查对大输液。剩余大输液数量=借用大输液-今明两日大输液消耗。

新法操作的结果

从2009年5月先从外一科，内三科试点成功后全部推广，各科室每天核对帐物相符，请领大输液方便快捷、便于携带、管理科学化，取得了明显的社会效益和经济效益。

新法操作关健技术与创新点

关键技术操作：病区M日大输液构成=M日以前延续使用整个病区全部明日长期大输液+M日开始新入院患者长期、临时、明日大输液组成。正确掌握M日病区所有明日长期大输液数量是成功过渡的关键因素，M-1日下午下班以后至M日不遗留有关大输液末记账和下账的医嘱，各病区从病区药房发出的有关大输液前一日是定数。

创新点：①从药品编码上添加dsy检索的办法对所有使用量大的药品同样使用。一旦病区科室具备了“三级库“的条件同样可以效仿。②病区借用大输液数量相对恒定：将借用数量变为好记的整数和根据住院患者淡、旺季改变借用数量同样方便，即早晨用治疗车整体取药通过多取或少取即可完成。③将各病区的请领和退的相关大输液，最后汇总到药品消耗统计单上一次去完成，带来的好处可想而知。④病区和病区药房相互借帐。病区向病区药房借用液体，张贴在病区药房的墙上。病区药房欠各病区大输液以不断变化的形式储存在双方微机上，查对方便欠帐明明白白。

新法操作法结论

住院患者的治疗主要以静脉输液为主，因此每天都要消耗掉大量的常规大输液。输液的安全使用已经成为医院药品质量管理的一个重要组成部分。病区药房选择合理的模式来发放这些大输液，能提高发放、配送过程中的工作效率。利用计算机借药自动抵扣的功能，制定大输液发放模式。

打印病区药房大输液消耗统计应指住院药品消耗。如果该单是各病区住院和门诊(指病区药房向门诊患者调配大输液)应将门诊部分减去。我院病区药房、病区护理站后来又新添了按全部或住院部分进行的药品消耗。

本操作法不适于一甲医院或社区医院。对大输液每日用量特别大三甲医院也可能不使用。

本操作法使各病区有了剩余大输液，管理比原来麻烦。

本操作法免去单位设立专门大输液库送药到各病区的麻烦，节省了人力、财力，便于相关人员对大输液进行规范化、科学化管理，保证账物相符方面具有重大意义。