病区护理工作总结范文

时间:2023-11-27 23:28:53

病区护理工作总结

病区护理工作总结篇1

1护理人力资源调配系统开发的可行性

1.1护理人员合理配置的重要性

《中国护理事业发展规划纲要(2005-2010年)》要求:根据诊疗技术的发展和临床护理工作的需要,合理配置护理岗位,对护理人员配置明确提出了要求。国外对护理人力配置进行了大量研究,美国波士顿哈佛公共卫生学院的研究表明,护士人力配置与病人住院日、医源性感染、压疮发生率和抢救成功率等指标密切相关[1],更进一步提示护理人力资源合理配置的重要性。Tarnow-Mordi等[2]调查了某医院1025名病人的死亡率与护理工作量之间的关系。他们根据配置的护理人员数量将病人分成护理工作量大、中、小3类,发现护理工作量大的护理组病人死亡率比工作量中等的护理组高4%。同样的结果在Dang等[3]的研究中也得到了证实,说明护理人员的合理配置与护理质量和医院工作效率密切相关,故科学研究护理人力资源配置,准确、细致地统计分析护理工作量成为护理研究者们关注的焦点。

1.2护理工作量是反映护理工作情况及进行人力资源调配的重要指标

针对护理工作量进行统计与分析,可以考察临床科室、病房的工作状况,即工作量量化管理可以科学地反映各专业科室之间的护理劳动差别,是护理人力资源调配的重要指标。一直以来,医院护士的工作量都是由护士每日手工填写,所得数据准确性低且所含项目有限。所以开发一种较准确、全面、便捷的工作量统计工具为临床护理管理者所期盼,以便为科学、合理地调配人力资源提供可靠的数据。

1.3基于HIS的护理人力资源调配系统

开发的可行性随着HIS在医院的广泛应用,信息化管理受到管理者的重视。HIS中收集了大量的信息,涉及医院日常业务的各个领域,如人力资源、财务管理、物资供应、药品、病人的各种医疗信息等,使利用计算机进行护理工作量统计和分析成为可能。但目前HIS多用于医嘱录入、收费、查询(如病区出入院人数、费用查询、药品出入库、医疗收入等等),主要是以财务管理为主、以临床信息管理为核心的医院管理系统,系统中的大量信息资源(医嘱、门诊处方、检验检查项目、药品价格等)没有被充分利用。临床工作中护理工作项目、数量及强度的差异在医嘱中都会有所体现,并同时被录入HIS的医嘱处理系统,但此类数据目前仅被HIS用来进行医疗护理项目的收费及查询。如果采集这些医嘱信息,通过数据挖掘技术就可以科学地进行护理工作量的统计,再由护理部统计、分析护理工作量的静态构成与动态变化,可为全院护理人力资源的常规配置及动态调配提供科学、可靠的依据。将医院信息系统与护理管理相结合,是护理管理从传统经验式管理向信息化管理迈进的有益尝试。

2护理人力资源动态调配系统的建立

2.1护理工作项目和操作时数的确定

2.1.1建立护理项目字典库

以某三级甲等医院某年HIS住院病人医嘱处理系统的数据库为基础,从数据库中筛选出与护理操作有关的记录,将护理操作项目进行归类。HIS中的相关记录多为医嘱内容或产生医疗费用的项目,为尽可能全面收集护理工作项目以准确记录护理人员的工作量,需另收集临床工作中未收录HIS的项目编写入字典,建立护理项目字典库。

2.1.2确定护理操作负荷值

选择具有高级专业技术职称的护理专家,对护理操作项目根据个人经验及项目的操作特性、护理工时、人力投入、风险程度、技术难度等给每项护理操作项目负荷赋值。原则以指定的一项护理操作—“测量体重”负荷值0.1为标准,其余各项护理操作均与之相比较、衡量后进行打分,对调查结果进行统计学分析,最终确定护理操作负荷值。

2.1.3测定护理操作时间

根据确定的护理操作项目,采用工时测定法,即在不同时间段实地测算不同年资及专业技术级别的护理人员(分为工作1年以内、工作2~5年的护士、护师、主管护师等)操作各项目所需时间,实测若干人次,取其平均值作为操作该项目所需工时数。

2.2实现方法

2.2.1病区基本人员配置数

系统通过采集HIS内的医嘱数据,按任意指定时间段、病区专业、护理项目统计各病区的总护理时数,计算各病区应配备的基本护理人数。病区基本配备人数=病区总护理时数÷每名护士工作时数病区总护理时数为HIS医嘱数据中某24小时各护理项目频次数与每项护理操作所需时间的乘积总和。每名护士工作时数可根据各医院规定自行确定,如医院规定每周工作39小时,即每名护士每天工作7小时。

2.2.2病区人员配置参考数

不同病种及不同项目的临床护理操作所需时间、技能差异较大,故其工作负荷是不等的,所以不同病区的人员配备参考依据不能仅仅依据病区总护理时数或总工作量。如果单纯以数量(人次)来计算,横向比较的可比性较差。例如:静脉穿刺的工作负荷与体温测量的负荷不相等。为与传统的护理工作量概念相区别,可将赋值后的护理工作量称为护理工作量值,计算公式如下:护理工作量值=护理操作项目计数×护理操作负荷赋值可根据HIS内护理相关信息数据的导出,对病区护理工作值进行测算和分析,如得出全院病区平均护理工作量值后,可对护理工作量大、工作负荷重的病区,增加护理人员配置以保证护理工作质量及医疗安全。将护理工作量值的统计与全院病区平均护理工作量值比较,可在基本人力配置的基础上提供人员配置增减的参考数。

3系统功能设想

3.1可查询住院人数、护理人员在岗人数和该病区应配备的人数

先查询各病区在院人数、新入院人数和护理人员在岗人数,大致了解各病区当天的工作量饱和程度及工作量变化的大小,通过点击“病区应配人数”计算出该病区应配备的人数,护理部可根据实际情况确定该病区的护理人员是否需要及时调配,即实现人力资源动态调配。

3.2可查询任意时间段的护理人员配置情况

可选取任意时间段查询各病区实际应配备护理人员数。时间段的设置为“×年×月×日”至“×年×月×日”,这样可按日、周、月、季等任意时间段获得所需结果。若选择上周、上个月等已过去的某一段时间作为查询时间段,即可了解全院各病区在过去某时间段内应配备的护理人员数,与当时实际在岗护理人数比较,可准确了解到病区工作量与人员配比是否合适。

3.3按病区查询了解情况

可按要求选择某一病区或所有病区查询。选择“当日查询”可作为调配护理人员数的依据;选择前一段时间查询可用作各病区在某一时期内工作量的统计。

4讨论

4.1提供实时准确的信息依据

文献显示,有的医院对本院有代表性(如工作量大)病区护士的工作及工作量做了测算并统计总工时,据此计算出每日、每周所需护士的人数,从中了解到岗位忙闲不均,需重新调整各病区的人数[4-5];有的医院将本院各病区护理工作量测算时数或根据技术含量等确定分值,再根据统计分值的高低调整各病区的护理人员[6]。以上文献统计的数值均是过去某一段时间的护理工作量,或是本院少数病区的工作量,未考虑到如季节性疾病、突发事件、专科特点等动态变化,如采用某一段时间统计的数据作为当前人员调配的依据,其准确度和合理性都存在问题。无论应用何种配置模式,理想的护理人力资源配置应达到护理人员、病人、医院管理者三者的和谐统一。而运用护理工作量统计与人力资源调配系统软件统计的护理工作量是即时的确切数据,是当时各病区护理工作量大小的真实反映,能为临床护理人力资源管理提供实时、准确的信息依据,充分体现疾病特点和专科特色,避免人力资源紧缺与浪费现象并存。

4.2增加护理管理透明度及提高管理效能

据叶文琴等[7]对等级护理项目成本的研究报道,人力成本是等级护理成本的主要组成部分,占总成本的43.54%。有的医院晚夜间一个护士负责整个病区几十名病人,使病人的基本医疗安全不能得到保证[8]。因此,护理管理者应重视护理人力成本合理配置与有效利用的研究,解决目前存在的护理人员浪费与紧缺并存的现象。通过建立在HIS上的护理工作量统计与人力资源调配系统,护理工作量数据由软件自然生成,可极大地提高护理统计工作的效率。护理部能即时了解各病区的工作情况,及时、合理地对各病区的护理人员进行调整。

病区护理工作总结篇2

 任何工作都是在量的基础上才进行质的评定,而护理工作具有范围广、工作量大、不确定性等特点,因此,导致护理管理人员注重护理质量而轻视护理工作量的管理。现代护理管理正经历着由定性管理向定量管理、经验管理向科学化管理的发展过程。如何准确便捷测量护理工作量是护理管理者值得研究的课题。arthur和james于1994年总结,在北美和欧洲使用的测量方法有6种:直觉方法;咨询方法;人力常模;人力公式;护理措施;病人依赖。在英国,carr-hill和jenkins-clarke(1995)报告了4种护理工作量测量方法:依赖为主;工作任务为主;护理计划为主;病房为主。加拿大及我国台湾等学者也做了一些有关护理工作量测量的研究[1]。现将我国护理工作量测量方法的研究状况综述如下。

    1 计数法  计数法就是记录护理操作的数量(人次)。此种方法简单,护理人员容易执行,很多医院采用此法进行工作量的统计。1.1 简单的计数统计法 吴小燕等[2]对门诊输液室的工作量运用两种记录方法进行了计数统计的比较,一种是每日专人记量法,另一种是个人每天自行记量法,总工作量=病人总数×3+配药、皮试、小壶入、肌肉注射的总数。结论是每天自行记量是实行护理工作量化、提高工作效率的较好方法。韩青[3]对儿科门诊输液室实行了护理工作量化管理,根据各班技术含量及所负责任不同确定不同分值,如每穿刺1例次计0.5分,每做1次皮试计0.5分等,每月最后1d计算总分。此种简单的计数法在门诊输液室应用较为合适,也可以起到提高护理工作效率的作用,但不适合病房护理工作量的统计,因为病房护理工作琐碎,无法用简单的计数法进行量化。Www.133229.coM1.2 运用prn(projectofresearchinnursing)系统统计护理项目频次 prn直译为“护理科研项目”,是目前国际上广泛应用于医院护理体系中的信息管理系统。崔焱等[4]应用此软件对42例大面积烧伤病人进行了护理项目频次统计。按护理项目的类别逐项累计入院3d每例病人所接受的直接护理项目的频次,并按prn要求填入“护理需求测量表”中,然后根据住院时间段分组,分组累计42例病人24h内某护理项目的频次。此方法科学、准确、实用,值得护理人员继续实践和探讨。1.3 在护理工作量计数基础上的加权法 常用的计数法就是记录护理操作的数量(人次),经汇总后即为护理工作量,计数法简单,但所得数据的可信度差。北京协和医院在计数法的基础上采用筛选归类法、专家咨询法筛选、归类出64项护理操作为护理工作量的测量内容,再应用“老手”打分根据护理操作的发生频率和普遍性,最后筛选出50项进行了权重评定,统计分析后得到护理操作权重符合正态分布[5]。将加权后的护理工作量称为护理工作当量,即护理工作当量=护理操作计数×护理操作负荷权重。并对护理工作量和护理工作当量进行了比较,结果显示两者结果有差异,能反映不同工作负荷的大小。显然加权的数据对实际工作量的评估具有重要的意义。

    2 计时法  计时法是记录护理操作所用的护理时数。由于每项护理操作的难易程度不一样,护士完成各项护理操作时间不同,如果仅以频次计护理工作量,不能真正反映护理工作劳动量。所以,在临床中,很多医院以计时法测量护理工作量。2.1 测量不同病区、不同班次或不同病种所需护理时数 不同的护理操作所需时间不一样,每一项护理操作由不同的护理人员完成所需时间也不一样,这与护理人员素质和经验有关。因此,测量护理操作所需时间一般都用平均值来计算。朱冰船等[6]选择不同工龄护士对本病房不同级别的病人测定每项直接护理操作的平均工时(每项操作测10次),统计本病房每天所有病人所接受的各项护理操作项目次数,共计1周。间接护理时间是为直接护理做准备的护理时间,如配制静脉输液、摆药、医嘱处理等,由当班登记,1周后汇总。李金娜等[7]参照pert计算公式te=(a=4m=b)/6(a为完成1项操作最乐观时间,b为完成1项操作最保守时间,m为最可能时间,6为常量),测量急诊室不同班次所需直接和间接护理时间。张莹等[8]连续记录了上海5家三级综合性医院7个班的护理工作量,得出大型综合性医院各班平均护理时数为7.2h,与1991年类似调查平均护理时数325.9min相比,显着增加了。直接护理时数占总护理时数比例为42.67%,与国外直接护理时间约为占整个护理工作的67.8%~77.2%相比有一定差距。将直接护理时数(188.92min)和间接护理时数(253.84min)与1991年调查(直接护理时数184.6min,间接护理时数141.3min)相比,直接护理时间增加不多,间接护理时间却增加不少。王泓等[9]对普通胸科手术、先天性心脏病和瓣膜置换手术的病人术后3d的护理工时进行了记录。通过对直接护理时间和间接护理时间的记录,可以了解护理人员的实际工作量,为护士人力资源配备提供可靠的依据。2.2 在计时基础上考虑护理工作的劳动强度、技术含量及风险等因素 在临床上,护理人员常用工时法来统计护理工作量,但工时法在具体实施过程中有一定难度,临床实践中不可能逐项、准确地记录各项操作的时间。而且临床护理工作的各项内容都包含着一定的劳动强度、技术含量和劳动风险。万宏伟等[10]在工时法的基础上,根据临床各项护理工作所包含以上3方面的内容进行了量化研究。根据护理操作项目的护理时间没有显着性差异进行归类(ⅰ、ⅱ、ⅲ),并计算出每类护理操作的平均时间,组织护理专家对不同的护理操作进行技术风险系数的确定,每项操作的护理时间乘以风险系数即为护理操作时间,并将其时间折算为护理分值。每个病房的工作量是以各项操作来计分,每项操作又包含6个方面的内容,即床位利用(5分)、护理级别(7分)、夜班情况(15分)、技术含量(10分)、环境风险(3分)、劳动强度(60分)。各科室的赋分的原则,除夜班情况为固定分值外,其余各项赋分采用分段统计计分,即区间值:5%、25%、50%、75%、95%。再根据各病房人均值所在的6个区间赋分,将各项目所得分累计相加即为该科室所得工作量总分值。此方法考虑了各项护理操作的劳动强度、技术含量和风险,同时也考虑到了各科室的人员数量与工作量的关系,所得工作量结果直接可以明确各科室的工作量之间的差别。但是量化内容和赋分原则的科学性有待进一步的检验。2.3 以等级护理计算护理时数 黎明等[11]选择发生频率高的护理项目直接护理32项、间接护理28项,把每项操作所需时数分别套入等级护理内容的相应项目中,用加权平均法微机处理得出每名病人每日平均护理工作所需时间为177min。此方法测算出每个病人的平均护理时数,根据病人数就可以测量出护理工作量,但不同医院和不同科室的每个病人所需护理的内容不相同,是否有代表性有待进一步研究。成翼娟等[12]抽取36个病房的特级护理、一级、二级、三级护理病人各1例进行45项直接和33项间接护理项目,运用自我观察法对所需护理时间进行了测定,结果显示,平均1例病人白班所需间接护理时间为36.4min。该时间与林菊英1980年对7所医院护理工时测定所测得的20min相比有大幅度增加。此研究没有测算出平均1例病人白班所需直接护理时间为多少,只是提出了不同科室和不同护理级别的直接护理时间有差别。2.4 根据病人日常生活自理能力(adl)分级计算护理时数 分级护理根据病情的轻重将病人进行分类,与护理需求量并不一定成正比,周素鲜报道不同病种同一护理级别直接护理时间是不同的。邵爱仙等[13]根据病人日常生活自理能力分级计算护理工作量。adl评定按barthel指数评定法,分为4个等级,ⅰ级:100分~60分,生活基本自理;ⅱ级:60分~40分,中度功能障碍,生活需要帮助;ⅲ级:40分~20分,重度功能障碍,生活依赖明显;ⅳ级:20分以下,完全残疾,生活完全依赖。结果,在54项操作项目中,不同adl等级的病人,有23项所需直接护理时间不同。说明在计算直接护理时间时,应根据不同adl等级赋予相应的分值才能使数据更准确。测量24h平均间接护理时间为42.33min,不同adl等级病人的护理时间呈递进关系并有显着性差异,但不同科室之间相同adl等级所需的护理时间差异无统计学意义,说明按不同adl等级计算护理工作量有较好的代表性。3 赋分法3.1 以赋分法方式测量护士人均工作量 崔燕萍等[14]选择13项护理工作作为护理工作量测量的主要内容,并对之赋分:入院人数(8分),出院人数(8分),日占用床位数(6分),日病危数(16分),日一级护理人数(12分),日二级护理人数(6分),死亡人数(6分),输液人数(10分),注射人次(5分),抽血人次(8分),穿刺人次(5分),其他操作人次(5分),搬床人次(5分)。每个季度计算出全院各病区13项工作量,再将每一项工作量分别除以该病区护士的在位人数,计算出人均工作量。用人均工作量除以全院本季度那个病区此项人均工作量最高指标值的商,再乘以各病区该指标的数值即为各病区每项指标的得分。不管病区的开放床位是多少,此方法不仅能真实地反映各病区每月实际工作量,有利于护理管理者进行合理的人员调配,而且容易统计。3.2 运用“军卫一号”计算机网络资源对护理指标赋分统计护理工作量 第二军医大学长海医院运用“军卫一号”计算机网络资源,根据统计项目的操作特性、护理工时、人力投入、风险程度、技术难度等对护理工作指标赋分,总床日数:每1床日1分(icu床日5分);出科人数:每人1分(含出院、转出、死亡);病例分型:以每例计,d型10分,c型8分,b型5分,a型3分(非手术科室指标);手术例数:以每例计,特大手术12分,大手术10分,中手术5分,小手术3分,分娩8分(手术科室指标);等级护理质量:以每1床日计,特级护理20分,一级护理5分,二级护理3分,三级护理1分;治疗护理量:每人0.1分~1分。其中等级护理包含了巡回护理、病情观察、病例书写、健康教育、心理护理、饮食护理、大小便护理,以及口腔、会阴、皮肤、头发护理、床铺整理等基础护理内容[15]。护理工作量数据由软件自然生成,大大提高了护理统计工作的效率。4 小结  近几年,我国护理人员对护理工作量测量方法做了大量的研究。不同科室和不同医院都有不同的测量方法,总体来说,我国以计数法和计时法测量护理工作量占多数,简单的计数法和计时法逐步被取消,只适合门诊注射室的工作量统计。运用计算机和不同软件统计护理工作量的方法逐渐增多,这样大大提高了护理工作量统计的可信度和效率。有学者以等级护理级别来测量直接和间接护理时数,从而测算出1例病人白班所需护理时间,对统计护理工作量有一定参考。等级护理是根据病情的轻重进行分类的,而不是以病人处理能力来评定,与护理需求量并不一定成正比,因此有学者根据病人日常生活自理能力分级来测量护理时数,此方法更能客观反映护理工作量,值得护理学者借鉴和思考。由于护理工作量的范围广和不确定性等特点,仅以护理时数和护理次数为标准测量护理工作是不够的。因此,有学者在测量护理工作量时考虑到了护理工作技术含量和风险系数等因素的影响,以赋分的方式统计护理工作量。此方法科学合理,只要各项护理工作的技术含量和风险系数评定准确是一个值得推广的方法。所有这些研究都为护理工作量的测量打下了良好的基础,在护理工作测量方面最需要解决的关键问题是护理工作范围的确定,这是广大护理人员不断探讨的课题。

病区护理工作总结篇3

述职报告属于应用写作,有着报告者陈述自己任职情况,评价自己工作能力,接受上级领导检验和各部门监督的功能,主要具有具有汇报性、总结性和理论性的主要特点。下面就让小编带你去看看社区护士年终工作述职报告范文5篇,希望能帮助到大家!

社区护士述职报告1尊敬的领导、各位老师:

大家好!在____社区已经服务了一年了,我把工作中情况总结如下:

一、服从社区护士长及社区站领导,承担社区卫生服务工作中临床护理工作。掌握人群不同生命周期的预防保健;掌握常见病(慢性病、传染病)三级预防与康复护理技术;掌握常用基础护理技术及操作。独立完成各项家庭访视与护理工作;完成危重、临终病人的家庭护理工作。配合医生完成双向转诊、药品管理、健康档案、资料录入等各项工作。根据季节及常见病发病规律,对居民定期进行健康教育讲座;严格执行各项规章制度、操作规程,严防差错事故发生。做好消毒隔离,避免交叉感染发生。

二、承担社区卫生服务护理管理工作,协助做好社区站各种物品管理及请领工作。

三、正确执行医嘱,熟练掌握各项护理技术操作,开展家庭护理及家庭临终关怀等服务。

四、开展与护理内容相关的社区居民健康教育,包括健康教育讲座、人户宣教、社区卫生服务站内健康宣教等。指导社区居民科学健身。

五、参与社区居民健康档案建立和社区诊断、康复、精神卫生、慢病防治、传染病预防与控制、居民生殖保健服务等项工作。

六、完成社区护理科研工作,并参与其他社区卫生服务科研工作。

七、承担护理教育临床实习指导及带教进修生。

八、运用护理程序开展社区护理工作,并书写相关社区护理文书。

社区护士述职报告2尊敬的各位院领导:

大家好!

一年的时间就这样走过了,在经过一年的努力后,我终于可以说在不断的成长中得到了更多的进步。作为社区护士的我,一年来认真努力的工作。20____年对我来说,也是一个相当值得怀念的一年,我相信随着我渐渐的成长,我会有更多的进步。下面我将20____年的工作总结如下:

一、思想道德、政治品质方面

能够认真贯彻党的基本路线方针政策,通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法,认真学习法律知识;爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心,积极主动认真的学习护士专业知识,工作态度端正,认真负责。在医疗实践过程中,严格执行“三查七对”制度遵守医德规范,规范操作。

二、专业知识、工作能力方面

在院领导的带领下,业务上秉承过去的优良传统和作风,认真学习,勤于总结,对过去的经验进行“去粗取精、去伪存真、去其糟粕、取其精华”。更完善、娴熟地应用各种医疗方法和技术,理论与实践相结合协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作,认真做好医疗文书的书写工作,认真书写护理记录,遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。

今后,要更加善于学习、善于总结,与时俱进,紧跟时代步伐,学习掌握更新更好的医学技术,造福社会,造福病人的同时,完善丰富自己的人生。在这些年的护理工作中,我的体会是“三分治疗,七分护理”,于是我越来越能够感觉出护理工作的重要性。

我严格要求自己,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,当然在工作中仍有不足之处,如工作中不细心,面部微笑不够,在今后的工作中一定努力提高自己的技术,提高微笑服务,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的难处,端正工作态度,我希望通过自己的努力获得病员广泛好评的同时,也得到各级领导、护士长的认可。

在社区工作的这一年中,我深切的感受到社区服务的好处,更能贴近生活、贴近家庭、贴近群众,对居民的卫生保健需求开展深入细致的基础调查,掌握辖区的基本情况,根据社区诊断结果,制定了社区卫生工作的实施方案。成立了高血压、糖尿病病人的专人管理,残疾人功能训练康复室,提供特需护理服务,临终关怀病房,家庭专护等一系列贴近百姓的社区卫生工作,居民感受到实惠,社会效益显著,同时社会效应带动经济效应创造了经济效益。从医疗市场的变化和社区居民的健康需求入手,转变服务理念,因地制宜、积极探索贴近社区居民的服务摸式,主动开展上门服务和家庭病床服务,严格按照社区公共卫生考核细则的要求开展工作。

一是利用门诊接诊,上门建档、免费体检等机会为社区居民建立健康档案和慢病档案,并进行了规范化管理和随访,掌据了社区居民的总体健康状况,作出了社区诊断报告,制定了相应的社区卫生措施。

二是对60岁以上老年人进行了分级管理,实施了登记建卡制度,老年人的分级系统管理率达到50%以上。

三是积极开展传染病管理工作,组织相关医务人员参加传染病防治知识、健康教育培训班,通过培训增强了医务人员对传染病的报告意识和管理意识。建立传染病管理制度、报告制度、门诊病人登记制度、疫源地处理制度。

四是积极开展儿童计划免疫工作。

五是积极为社区居民开展形式多样健康教育活动,普及卫生防病知识,增强群众健康意识,各社区卫生服务机构都落实了专职或兼职健康教育人员专门负责健康教育工作,制定健康教育计划和具体措施、举办健康教育讲座、开展义诊活动进行健康教育咨询、举办健康教育专栏。

六是开展妇幼妇保健管理,建立了孕产妇健康档案并进行科学管理。

七是为社区居民和残疾人提供相应的康复服务,康复训练。

八是精神健康心理指导。积极探索分级医疗和双向转诊制度,基本形成社区居民“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的就医格局。

从护理人员的比例、工作性质、人员分布等各方面充分说明了护理工作是我中心工作的重要组成部分,是保证医疗安全优质服务的另一个车轮,因而护理质量的优劣,与医疗纠纷的升、降息息相关,加强护理质量管理,提高护理质量特别重要。推行综合目标责任制以来,在护士长的督导带领下,我们更是加班加点做好本职工作,为保证医院护理工作的高效优质服务,做出了很大的贡献。

1、加强质量控制,严格落实制度,认真检查

每日记录护理工作信息,及时向护士长及中心领导反馈,并协助护士长每周对科室工作质量进行检查并记录。

2、加强危重病人的管理

加强自身护理技能学习,做到熟练掌握护理急救技术,抢救程序及抢救药械的使用,提高了危重病人抢救成功率,急救药械有专人负责管理,做到“四固定”、“三及时”急救药械完好率达100%.

3、加强病房管理,做到护理单元的整洁

在外环境较差的情况下,努力为病人创造一个清洁、整齐、安静、舒适的休养环境。

4、严格执行查对制度

要严格执行三查七对制度及护理操作规程,减少差错事故的发生,加强基础护理,使基础护理合格率基本达100%,褥疮发生率为0。

5、加强护理表格书写质量管理

配合护士长对护理表格认真把关,对年轻护士认真传、帮、带,努力提高护理病历质量,护理表格合格率达到97.19%。

6、加强社区建档工作

配合医师对对我中心辖区居民建立慢性病档案,及时进行回访,并对65岁以上老人进行每年一次免费体检,以防患于未燃,使我辖区慢性病管理工作得到了更进一步的提升。

为了提高每位护士的理论和操作水平,每月进行理论及操作考试,对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正,“医者父母心”,本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。

护理事业是一项崇高而神圣的事业,我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中,我将加倍努力,为人类的护理事业作出自已的贡献。

述职人:______

年月日

社区护士述职报告3上半年,在护理部的领导和大力支持下,紧紧围绕医院“团结稳定抓管理,服务质量抓执行”的工作主题,以病人为中心,结合科室工作实际,进一步完善了科室工作周程、日程,细化管理,认真落实各项工作制度,逐步提高护理质量,现总结如下:

一、加强护士的继续教育,培养专科护理人才

1、鼓励护士参加成人高等教育,有3名护士本科在读。

2、按年计划共组织业务学习近6次,分别为“外科手术部位预防与控制技术”,“术后管道护理规范”,“新生儿抚触、游泳的临床意义”,“妊娠合并心脏病的临床护理理”,“开心工作法则”,“羊水栓塞诊治新进展”等,在备课时要求主讲人员一律制作幻灯片,不仅提高了学习效率,也使主讲人提高了计算机水平,收到了较好的学习效果。

理论考试2次,操作考核6次,均取得较好的成绩,组织专科护理查房近6次,进一步提高了护理人员处理疑难问题的能力。

3、加强了实习护士、新入科护士的专科理论培训和专科技术操作训练,鼓励年轻护士参加医院操作比赛,提高应试能力。

上半年参加护理部组织的临床护理及安全知识竞赛中,______、______、______、______分别取得了满分的好成绩,全科理论平均成绩在全院名列前茅,并按要求组队(______、______、______)参加了护理部组织的抢答竞赛,选手现场表现积极,获得一致好评。

4、组织9名护理人员参加了卫生局组织的母婴保健专项技术培训,并顺流通过了资格考试。

5、上半年副主任护师______的论文《热敷乳房促进宫颈成熟临床观察》通过了杂志《中国社区医师杂志》的终审,拟定于下半年刊登。

二、深入优质护理服务,努力提高基础护理质量

上半年,我科以医院“优质服务竞赛活动”为导航,以“优质护理服务”为中心,继续“夯实护理基础,开展优质护理服务”,科室反复多次组织护士学习文件的内容,领会文件精神,讨论具体实施方案,坚持以病人为中心,努力为病人提供一流的服务,满足患者需求,主要做了以下工作:

1、严格床头交接班,坚持每日由夜班对全部住院患者的诊断、治疗、手术等情况进行梳理、登记,使晨间交班更详细、严谨,并随时检查基础护理情况,及时指出存在问题及时改正,确保患者安全。

2、加强晨晚间护理,使床单平整无皱折,并确保床单、被褥无血迹、污渍,随脏随换,对所有患者使用的褥子、褥皮进行了大清洗,使每位患者床单元平整、清洁、舒适;

晨间护士主动为患者洗脸、清洗外阴,保证患者清洁无污染。

3、加强医患沟通,进一步落实健康教育工作,提高临床效果,住院时做好入院宣教,消除其紧张情绪,住院后护士及时到病房与产妇进行沟通与交流,随时了解病人的思想,帮助病人排忧解难,将患者意见调查表与健康教育有机结合,督促每位主管护士根据自己所管患者的意见进行有针对性的教育,及时向病人讲解疾病相关知识,防病知识,药物作用等,做好出院指导,出院时为每位患者发放“爱心联系卡”,保证患者能随时与科室保持联系。

针对科室工作特点,制作了”好医生、好护士“评选表,对“医生、护士、助产士’进行满意度调查,并制作了优质护理服务版面,将评选出来的优秀员工上榜公示,其中张娣、______、刘腊平、______、琚丽霞、______等分别被评为3、4、5月份好护士,科室在绩效考核中对这些优秀护士进行了奖励,使大家的工作积极性明显提高。

4、加强了出院随访,科室专门购置了插卡电话,对出院后的患者进行了电话随访,及时了解出院后患者遇到的护理问题,进行电话咨询,对特殊问题,请其及时来院检查,上半年共电话随访303人,受到了患者及家属的广泛好评。

5、为使优质护理服务更精、更细、更优,科室以“六一”儿童节为契机,开展了“让美好回忆留给人生第一个儿童节”为主题的系列活动,免费向每个宝宝赠送出生照、全家福、洗澡、抚触,向每位妈妈送上一支康乃馨,以表达我们衷心的祝福。

该活动不仅使住院的产妇及家属深受感动,在焦作电视台、焦作日报社报道后也引起了广泛的反响。

三、规范工作流程,细化管理,提高护理质量

1、进一步完善了护理工作流程,利用晨会和业务学习时间组织护士学习,按照流程进行落实,各项工作的管理逐步趋于规范化、标准化。

充分发挥质控小组的作用,按照质量检查标准,每周进行质量检查,并详细记录,在每月召开的质量分析会上进行反馈,分析原因,最后进行总结并制定出相应的整改措施,限期改进,进一步增强了护士的质量意识,护理质量明显提高。

2、强化护理安全管理,提高护士的安全服务意识,科室每月组织进行质量安全分析,认真落实患者安全十大管理目标,严格执行各项规章制度和技术操作规程,重点管理安全隐患的薄弱环节,上半年未发生护理不良事件。

3、通过以上工作,各项护理指标完成如下:

护理表格书写合格率97%基础护理合格率93%;急救物品完好率100%常规器械消毒合格率100%;护理技术操作合格率100%病人对护理工作满意度92.3%。

四、继续加强重点部门—-产房的管理,积极控制医院感染

严格按照医院重点部门管理标准,规范各种急救流程及各种急危重症的应急预案,落实各项消毒隔离制度,加强各种感染监测,完善了产房工作质量检查标准及产房工作周日程,每周进行检查落实,奖优罚劣,定期召开助产士会议,反馈工作中出现的问题,认真总结分析,制定下一步整改措施,并进行质量缺陷跟踪检查,强调质量管理人人参与,提高了助产士的质量意识和管理意识,从而提高了接生质量。产房各项工作指标完成如下:

1、上半年共接产221人处理难产1例抢救新生儿窒息3例;

2、开展早接触早吸吮100%实行母婴同室95%;

3、工作人员母乳喂养技巧合格率100%;

4、围产儿死亡率1%活产新生儿死亡率0;

5、新生儿筛查率96%产后母乳喂养宣教率100%。

五、新业务开展

上半年,根据卫生厅要求,在医务科的指导下,与五官科共同开展了新生儿听力筛查,目前该业务已对所有新生儿普及。

六、不足之处

1、优质护理服务的内容还需深化,服务形式还需创新。

2、护理质量追踪检查还需进一步规范。

社区护士述职报告4各位领导、同志们:

201__年对于我中心来说是一个转折之年,这一年,我中心凭借“新医改”的春风进行了搬迁、改制等一系列改革,使我中心整体面貌焕然一新。作为团结社区卫生服务中心主要负责人,我对此有着深刻的体会,在这一年中,在区卫生局的正确领导和亲切关怀下,在相关部门的关心支持下,认真履行岗位职责,严格执行目标管理责任状,勤政廉洁,求真务实,团结和带领全体干部职工共同努力,大力加强行业作风建设,着力提高医疗服务水平,坚持把追求社会效益、维护群众利益放在第一位,努力构建和谐医患关系。中心整体工作取得了较大进步,现将本年度工作情况、思想作风述职如下:

一、加强理论学习,不断提高思想素质和业务水平

学习问题不仅仅是一个一般的增长知识问题,更是一个政治问题。一年来,以强烈的责任心和使命感关心医院、管理医院,通过组织学习和各项活动,强化全院职工爱岗敬业的精神,教育职工不断加强学习,牢固树立“以病人为中心,以提高服务质量为主题”的思想。提高了我中心卫生服务水平,营造和谐的医患关系。

二、认真履行职责,努力完成各项工作任务

(一)认真做好社区卫生服务工作

团结社区共有居民32587人,9752户,服务面积4平方公里, 201__年,我们不断完善社区卫生“九项公共卫生服务”功能,积极探索,精心筹划,根据辖区人口居住区域组建了6组片医团队,分别负责辖区居民的健康档案建立、慢病管理、入户随访等项工作,采取定期或不定期的下社区活动方式,耐心细致地为辖区居民解疑答惑,变医患关系为朋友关系,工作中我们融入三级预防的理念。通过上述工作,提高辖区居民的自我保护意识,提高疾病的检出率,降低疾病的发病率和并发症及致残率。切实做到“点对点、零距离、全方位”的服务。

截至目前:纸质档案28000多份;电子档案:21188份;高血压:1676人糖尿病人:815人;65岁以上老人体检:2326人;重症精神病患者:46人;以上均按要求录入电子档案。认真落实孕产妇管理制度,对孕产妇做到早发现、早建册、早管理,全年我中心孕产妇管理覆盖率达100%,其中孕产妇系统管理率87.5%;加大力度确保计划免疫工作顺利实施,中心防保科疫苗接种工作做到了“五苗”接种率100%,卡证符合率100%,新生儿乙肝疫苗接种率100%,按时上报了各类报表,坚持了脊灰、麻疹的“0”病例报告制度,并按扩大免疫规划要求将流脑、乙脑、甲肝、麻腮等疫苗纳入常规免疫,完成了上级下达的任务指标,全年共接种20262人次;规范传染病疫情报告,杜绝了漏报现象,坚持门诊登记和疫情自查制度;建立健全了疫情报告制度,并随时进行网络直报工作,使服务中心的传染病工作的登记、报告及时,共上报传染病11例,准确率达100%。

(二)认真做好医疗卫生服务

201__年是我中心发展的一年,随着社区卫生服务工作的深入开展以及医疗业务的不断扩展,我中心的就医环境已无法社区医疗卫生事业发展的需要和人民群众的需求。为进一步改善我的工作环境,树立医疗卫生单位文明卫生的社会形象,在区政府及卫生局的大力支持下,对医院进行选址重建,于5月16日我院成功搬迁新址,6000余平米的崭新综合医疗楼投入使用,使我院的整体医疗形象有了跨越式的改观。并对医疗垃圾按无害化进行处理,规范医务人员着装等等,给病人和患者提高更舒适的就医环境。

进一步加强医疗质量管理,确保医疗安全。由医务科、护理部等职能科室为主成立医疗质量控制小组,开展医疗质量大检查活动,严格医疗文书书写制度,要求处方书写规范,用药合理安全,病历书写及时,护理记录详实,实行不定期抽查,发现问题及时处理。

(三)认真做好新农合、医保工作

我院作为桥西区新农合乡级定点医院、邢台县新农合乡级定点医院、邢台市、桥西区两级医保定点单位,对来我院就医参合农民、参保职工实行出院即报制度。对定点村卫生室上报的门诊小额补助我院及时先行垫付。并依据实际情况对邢台县就诊患者报销往返路费,得到广大患者的一致好评。

三、严格要求自己,圆满完成各项任务

201__年是新医改全面实施的一年,我中心自5月31日起严格执行基本药物制度,所有药品实行了零差率销售,真正做到了让利于民,优惠于民,实现了“以病人为中心”,让利于广大患者的公益性目的。同时,在全院职工的共同努力下,圆满的完成了全年的工作目标,共完成门诊人次量4133人次,完成住院治疗324人次,业务收入1311950.40元。

四、存在不足

一年来我院整体工作上虽然取得了一些成绩,但在中心的管理工作中还存在一些不足之处。在今后的工作中,我们一定克服困难,弥补不足,加强学习,不断提高自己的工作能力和管理水平,在明年的工作中要一如既往的狠抓管理,使中心的工作更上一个新台阶,力争为我区卫生事业的发展作出更大贡献。

五、明年工作规划

我们准备在新的一年中,总结经验,改正缺点,以党的十七大为指引方向,认真落实科学发展观,进一步转变观念,创新思维,抓住党中央大力发展社区卫生服务工作的契机,促进中心的基本医疗、预防保健、健康教育和慢性病管理工作全面、协调、可持续发展。201__年,我们将着重抓好以下几个方面的工作

1、进一步完善社区卫生服务中心的组织管理和制度建设,提升服务能力。

今年将继续为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案,重点做好65岁以上老人、妇女儿童、慢性病人、残疾人等重点人群的建档工作。已建立的健康档案通过规范化管理,发挥健康档案的实质性作用。在更新辖区居民健康档案的基础上,建档覆盖率计划达到80%以上。同时加强对慢性病老人进行健康管理。积极探索实行“首诊在中心、大病去医院、双向转诊、分级负责”的管理模式。

2、努力提高社区卫生服务队伍水平。

加强社区卫生服务人员培训,未经培训的人员继续参加省级卫生行政部门认可的全科医师和社区护士岗位培训和各项社区卫生服务技能培训。

3、深化各项卫生改革,依靠改革求生存谋发展。

实行全院岗位聘任制,竞争上岗,合理定编、定岗、定员,明确岗位职责,推行绩效考核,逐步建立灵活的,有竞争力的考核方案及奖励分配制度,采取奖励分配向社区卫生服务工作倾斜,向有突出贡献的人员和部门倾斜的分配方案,把各项工作指标、工作质量、医德医风、精神文明建设等工作任务细化、量化分解到每一个科室、每位职工,同时根据考核评定得分兑现每一位职工的奖励,适当拉开距离,充分调动全中心职工的工作积极性、创造性和为病人服务的热情。

4、致力培养人才,不断优化人才结构。

201__年,我中心仍将从实际情况出发,加大人才的培养力度。促进在职卫生技术人员不断掌握新技术、新知识、新理论。在医务人员中倡导“终身学习”的理念,鼓励职工积极参加学历教育、全科医学培训等多种形式的继续教育。同时将继续选派技术骨干到三级医院进修学习,提高中心医务人员的业务水平。

社区护士述职报告5201__年即将结束,我科室在院领导的带领下,在科室全体医护人员的通力合作下,认真贯彻落实科学发展观,时刻将爱国,创业,求实,奉献的精神放在工作第一位,本着全心全意为病人服务的工作热情和态度,切实加强院科两级的领导,顺利完成了年初制定的各项工作计划,为201__年工作任务的完成画上了圆满的句号。现将各项工作完成情况总结如下:

一、加强政治思想学习,转变护理观念,提高服务质量

全科人员以实践科学发展观为指导,认真学习全市经济工作会议暨转型跨越会议精神,组织全科人员学习党的十八大报告,深刻领会精神实质,认真整理笔记,积极撰写学习心得体会,创新思维,转变观念。科室组织人员学习医院《关于印发2016年效能风暴行动实施方案》,在科室内积极开展创先争优、“三好一满意”活动,进一步改进工作作风,树立正确的人生观、价值观,树立“以病人为中心”的观念,不断提高思想道德修养,以人为本,牢固树立“一切为病人服务”的理念。

一是把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识,质量意识,安全意识,在进一步规范护理操作的基础上,提高护患沟通技能,从而促使护理质量提高,确保护理工作安全、有效。

二是通过了解回访意见、和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,经常听取医生的意见及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性,从思想上,行动上作到真正的主动服务。

三是把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强安全管理的责任,杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。四是深化亲情服务,提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能,培养护士树立良好的职业形象。通过十八大的学习,转变了护理观念,提高了服务质量强化了医护人员的服务意识,优化了医护理质量,充分调动了医护人员的工作热情,强化工作责任心,培养了护理人员爱岗敬业,无私奉献的敬业精神,做到小事讲风格,大事讲原则,从不闹无原则纠纷。工作中互相支持,互相理解,明确分工,各司其职,各负其责,团结务实,保证了正常医疗服务工作的顺利开展。

二、加强业务学习,提高业务素质

积极参加护理部组织的业务培训、专科知识讲座,除每周四参加医院组织的业务讲课,科室针对疾病特点和临床需求,围绕中心工作,组织人员轮流讲课,利用晨交班、工作闲暇时间进行提问、复习,长期坚持,相互学习,提高了临床基础知识。在护理部的指导下,组织人员进行护理技术操作培训,通过观看技术操作录像、示范、现场指导,参加技能比武,互相交流经验,使新护士的护理技术操作得到了规范和统一,促进了护理技术操作水平的提高。为了加强急救知识,提高急救技能,在科主任的支持下,组织急诊医师、全体护士集中学习急救常规和抢救措施,重点培训心肺复苏、心电除颤、人工呼吸器、洗胃机操作规程,使医护人员掌握了急救知识和急救器械的使用。组织每月一次的护理安全会议,及时总结,肯定成绩,查找不足,分析原因,制定有效可行的措施,每月按质量标准对护士进行考核并上报护理部。通过多方面、多渠道的学习,有效提高了护士的综合业务素质。

三、加强基础护理工作,提供优质护理服务

坚持每月一次的护理安全会议,分析护理质控检查中存在的问题,认真总结,查找不足,分析讨论,制定有效措施。组织学习护理核心制度,严格执行各项规章制度,进一步完善护理操作规程,保证各项治疗措施落实到位。护士长和科室质控员每周不定时检查科室工作质量,及时给予指导和改进。坚持护士长节假日、周末查房,排查护理安全隐患。护士长跟随科主任查房,及时掌握重点病人动态信息,做好各项工作安排。在护理排班时新老搭配,使其在工作配合上优势互补,相互借鉴经验,保证护理安全,提高护理质量。进一步规范病房管理,指定病房管理责任护士,督促并指导卫生员做好病区保洁工作,为病人创造整洁、和谐的住院环境。对急救药品、物品严格执行专人“四定”管理,使急救药品、物品完好率达到100%,保证处于应急使用状态。规范护理人员接诊流程,礼貌待患,热情服务。对重点护理人员加强指导和监督,做好传、帮、带工作,使年轻护士更好地成长起来。严格执行年初制定的业务学习、技能培训计划,中医护理病历合格率、各种护理表格书写合格率≥95%,掌握中医传统操作技术15种。

四、抓好护理人员的监控,提升安全防范意识

科室护理工作是医院护理工作的重要组成部分,优质高效的护理工作是保证医疗安全的一个重要环节,护理质量的好坏与医疗纠纷的上升息息相关,加强护理人员的监控,提高护理质量则显得尤为重要。因此在日常的护理工作中要做的以下几点。

1、护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。

切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。

2、病人的环节监控:新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。

3、时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易

疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。

4、护理操作的环节监控:输液、输血、注射、各种过敏试验等。

虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,作为护理管理中监控的重点之重点。

5、护理部不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,吸取的教训,提出防范与改进措施。

对同样问题反复出现的科室及个人,追究相关责任,杜绝严重差错及事故的发生。

病区护理工作总结篇4

根据公式[5]护士人数=每日护理总时数8(h)×休息系数×机动系数(其中护士人数不包括主班护士),其中每日护理总时数=全年护理总时数/365,每床位每日护理总时数=每日护理总时数/实际床位数,实际床位数=床位数×床位使用率,从而得出各组需配备护士总人数。其中:8h为护士每人每天工作时间;休息系数=365/(365-休息天数),按全年法定休假日115d,教学假平均每人10d计算,休息天数为每人125d,休息系数即1.5;机动系数:本研究参照卫生部1978年颁布的《综合医院组织编制原则(草案)》中规定的机动值20%计算[6]。本研究各组单项操作次数通过医院信息系统获取,单项操作时间取各组每位护士单项操作的平均值,各组单项操作时间乘以单项操作全年总次数得出各组单项操作的全年总时数,再56项护理操作总时数相加即得出各组全年总时数,即各组全年护理总时数=Σ(单项操作时间i×全年单项操作次数i)/(1%-20%)(i=56,20%为加权值)。研究所得数据使用SPSS13.0统计软件进行分析,由于数据属于偏态分布,所以本研究对数据处理实施方差分析。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

对4组56项护理操作时间经过方差分析其中有16项操作所用时间P<0.01,差异有统计学意义,分别为7项专科护理(如气管切开护理、口腔创口护理、术前术后健康教育、出院指导等)、5项间接护理(如更换床单位、心电监护、医嘱核对、各班次交接班等)和4项治疗类护理项目(如皮肤准备、鼻饲等),剩余40项操作(如动静脉穿刺、输血、导尿、护理记录等)所用时间差异无统计学意义,主要为治疗和基础护理类项目。

3讨论

3.1各组间单项护理操作时间比较存在差异

有研究[3]显示:单项直接护理操作时间影响因素较多,其中患者的自理能力、疾病严重度及所在科室的影响较大,而不同科室的床护比及工作负担也可能影响单项护理操作时间。某综合医院测量的口腔科每人每日平均护理时间为15min[4],与本研究结果的78.3~138min差异较大,可能与口腔专科医院同综合医院的口腔科收治患者种类及工作内容不同有关。本研究中的专科护理项目包括各类宣教和健康指导,主要与疾病相关;间接护理包括文书书写、交接班和药品管理等,与病种、病房床位数及使用率有关。本研究中16项操作所用时间差异有统计学意义,以专科护理和间接护理项目为主,其中以一病区的各单项操作时间最长,三四病区两组相对较长,二病区时间最短。分析原因,主要与四个病区收治病种及各病区床位数不同有关:一病区床位数最少,收治牙颌面畸形患者多对面部外形要求较高,护理操作、宣教时间相对较长,直接导致多项护理操作时间延长;二病区收治唇腭裂和骨折患者,唇腭裂患儿合作能力较低,操作时间相对较长,而部分骨折患者全身疾病较少,配合能力相对较好,可能导致二病区某些单项操作时间相对较短;三四病区收治肿瘤病人,手术及病人全身情况较为复杂。

3.2护理工作量测算法适用于科室对各组护理人力的调配

岗位管理是人力资源管理的基础和核心,是形成优质护理服务长效机制的重要保证。通过对护理人员岗位职责、岗位工作量及工作效果等方面考核,完善绩效管理,有利于实现护理人力的合理配置,优化护理岗位[7-9]。有研究对60名护士离职原因调查发现,工作强度和作息使身体不能耐受占73.33%,其中提出降低工作量、缓解工作压力等措施,可重新吸引部分护士回到护理岗位[10],根据工作量合理安排护士人数,可降低护士离职率。本研究中四个病区均开展优质护理服务,床护比均达到了1∶0.4最低标准,但各组间存在差异。也已有学者早在1999年就指出[2]应根据专科需求及实际床位数来配置人力。本研究结果显示,根据实际工作量得出的实际需要护士人数与实际配置数相差0.4~1.2人,从实际需要护士人数及床护比来看,研究结果与临床护理人员的临床感受和评价相吻合。目前的护理人力配置与研究结果差异较小,与临床实际人力配置相吻合,说明全年总工作量的预测相对准确,由56项护理操作加权20%预测全年总工作量可取,验证了护士人力配置公式的有效性。同时说明,根据实际工作量来计算护士配置人数的方法适合我院口腔颌面外科以科室层面对各组护士人数的调配,且方便易行,本研究操作方法相对简便,只需测定单项护理操作时间,就能通过护理工作量回顾法计算一定时间段的护理总时间,从而实现人力配置的合理分配和动态管理,适于临床管理者使用。

3.3局限性

由于时间紧张和人力缺乏,不能由第三方客观地记录操作时间,数据方面可能略有偏差;本研究未围绕岗位管理和护士分层进行分析;本研究未分病种比较,所以无法说明造成16项护理操作时间存在差异的原因,与病种还是护理操作流程差异有关,下一步将就以上问题继续完善护理人力资源配置的研究。参考文献[1]卫生部.关于印发《医院管理评价指南(2008版)》的通知[S].卫医发[2008]27号:19.[2]郭天健,张晓静,宋忠良,等.应用计算机技术合理调配护理人力资源的研究[J].

病区护理工作总结篇5

【关键词】 韩国国立马山结核医院; 护理; 见闻

应韩国国立马山结核医院的邀请,笔者有幸于2002年2-4月赴韩国国立马山医院进修2个月。韩国国立马山医院全部实行计算机系统管理,还开设了医疗信息健康教育机构,为患者、家属及医护人员提供医疗信息咨询服务。以优美的环境、温馨的气氛、先进的管理、齐全的设备给笔者留下了深刻的印象,使笔者扩展了视野,受到了极好的启发。

1 韩国国立马山结核医院简介

韩国医院主管部是韩国保健福祉部。韩国医院分为国立医院和私立医院。国立医院分为综合性医院、教学医院、专科医院,笔者所在的韩国国立马山结核医院是国立专科非营利性医院,位于韩国最南部京相道马山市南郊区,医院四面靠山,像一个小盆地,是结核病患者疗养的理想场所。1941年日本侵占朝鲜时期,医院是日军伤员疗养所,1946年改名国立马山疗养院,接受过2年的美国医生指导业务,1970年正式改名国立马山结核医院,是韩国最大的结核病治疗中心,患者来自全国各地,多数为难治性和耐药性结核患者。医院共有院部、后勤科、医生科、护理科、医技科,1名院长、4名科长、4名医生(博士)、60多名护士、30多名后勤人员和军服务生。在韩国,男公民有2年军服务义务,所以医科大学毕业生到小岛或传染病医院工作2年算军服务。毕业时经考试取得专科(内、外、儿等)医生资格,服务到期可以开私人诊所或在医院就职,或向公立医院申请,经审批后就业,同时继续深造硕士、博士。国立马山结核医院职工属于韩国公务员,能享受终身制医疗保险、养老金、飞机票优惠、1年1次公务员休假。每年春秋开全国结核病总结大会,由国家保健福祉部主持,全国各地结核医院、结核病协会、结核病研究院、保健所、诊疗所互相交流经验和总结,讨论来年计划。公立医院医生不能兼开诊所,私立医院医生可以开诊所或在2~3家医院中兼职。医院4名医生主管诊断门诊结核病患者访问、手术。住院部主要由军服务生负责,每周1次医生查访,护士准备泡茶待医生查房。在马山结核医院中,护理人员在医院日常管理中起到重要作用。

2 以人为本的医院管理

走进医院大门,迎面扑鼻而来的是义卖商店的咖啡香味,花草、树木、鱼池和家庭式的大厅、宣传板使患者消除了住院的恐惧感和陌生感。由于韩国医疗制度有国家全免医疗保障(特困居民)和医疗保险两种,患者通过综合医院X线检查,可疑结核病者转诊到各保健所,确诊结核病,报告疫情同时督导1个月的抗结核药。患者每月只付2000元韩币就可以获得X线检查和痰涂片检查,总疗程9个月。到国立马山结核医院门诊时,医生确诊结核病并转入处方病房,在2周时间内进一步观察与分析病情后安排适合疗区,住院当天护士通过卡片、图片的方式给患者详细地介绍结核病是什么、怎么治疗、怎样配合医务人员、怎么预防发病、住院后生活情报、出院后诊疗开导等,然后教育培养每个患者自管疾病,改善生活方式和习惯,适应治疗过程,增进治疗效果,医院为患者出版教育用手册《加甫沟》,内有院长为患者治疗成功祝词、医院简介、结核病常识、心理开导、病历日记栏等,有利于提高治愈率。医院开设有一般疗区、女疗区、耐药疗区、重症疗区、呼吸再活疗区、手术室。国家规定9个月抗结核化疗中7个月需住院治疗,根据情况经研究审批可缩短时间或延长。住院期间国家全免医疗保障两种人员,但医疗保险(大部分韩国公民)人员需付1万元韩币医疗费和1750元韩币伙食费,出院后只付门诊医疗费40%,出院后1年半每3个月护士电话联系了解病情。每年7、8月份是结核病高发期。需要手术时只付99250元韩币。1个疗区设有淋浴室、卫生间、娱乐室。电话在疗区办公室护士负责传接病房间,有严格作息时间。规定时间内就餐、服药、输液、娱乐、就医、休息,外出时申请疗区护士长负责审批。确定手术日,术前1 d由该疗区护士详细询问和记录身体状况,目前所用药物、过敏史和家族病史等,同时详细解释手术当日的程序,术后镇痛及恢复期需做的运动等,使患者有充分的心理准备,积极配合医生护士治疗。术后患者被送入重症病房,密切观察24 h,病情稳定后根据患者情况送恢复室。家属陪住只是给患者以心理安慰,从护理需要看,家属陪住并不必要,因为病房护士的工作做得十分周到。国立马山结核医院护士的工作目的非常明确,即从患者的利益出发,做好临床护理工作。患者住院最后阶段,转呼吸再活疗区,并进行肺功能检查、肺活量运动体操等。

3 统一协调的护理管理

由于韩国与我国的社会制度不同,其医院管理方法与我国有很大差异,其特点是院长、医技科、检验科等管理人员必须具备管理才能,有一定的专业知识,但可以不具备专业技能,只管理而不插手具体业务。医生、药剂师、护士必须具备专业技能、学历、专业注册。护士大专学历起点,医生和药剂师需有本科、硕士或博士学位。韩国有专科护理资格,专科资格护士可以兼2~3家医院或个人诊所兼职或到大学护理系讲课,而且敬业精神很强,热爱护理专业,自觉学习,在职读硕士、博士学位。具有崇高的护理职业道德规范的行为举止,文明的语言,端庄大方的仪表。医院有统一护士服装,长上衣裤子、短上衣裙子、毛衣,由医院负担服装费50%。护理科1名科长,各疗区有1名护士长,只管理各疗区。有3个值班制度(白班、前夜班、后夜班),每个班值1星期后换班,交接班时书面交接,内容很具体,包括患者情绪、心情、性格等。每2个小时输入计算机患者一切情况、医生查访内容等。韩国没有午休时间,职工食堂里轮流午餐后继续工作。医院里有基督教、天主教、佛教3种教堂,患者可以按自己的信仰参拜。3种教堂的牧师、修女、僧人善待患者,收养出院后无家可归的患者。

4 强有力的后勤保障

医院义卖商店的收入捐给每年医院职工作为福利,如托儿费,职工子女进入小学、初中、高中、大学时奖金(一次20万韩币)。无房的职工可以住医院宿舍,交少部分管理费。护士从上班到下班除吃饭外不能也不必离开病房和患者。医院设有自助式餐厅,医护人员根据自己工作完成情况选择就餐时间。会议室是专门为小型学术活动提供的场所。定期外请专业人士讲职工子女教育问题、消防常识、家庭问题等。医院在每个疗区内免费提供给医护人员咖啡、茶、饮料、方便面,以保证医护人员有充足的精力和体力投入工作。

5 体会

病区护理工作总结篇6

工作情况总结

一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。

1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度:(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。

4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。

二、提高护士长管理水平

1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。

2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。

3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。

4、组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。

三、加强护理人员医德医风建设

1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。

2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。

3、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了最佳护士。

4、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予最大程度的满足。

5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核,合格者给予上岗。

四、提高护理人员业务素质

1、对在职人员进行三基培训,并组织理论考试。

2、与医务科合作,聘请专家授课,讲授骨科、内、外科知识,以提高专业知识。

3、各科室每周晨间提问1-2次,内容为基础理论知识和骨科知识。

4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作),并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖分别给予了奖励。

5、12月初,护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核:病区护士考核:静脉输液、吸氧;急诊室护士考核:心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核:静脉输液、无菌操作。

6、加强了危重病人的护理,坚持了床头交接班制度和晨间护理。

7、坚持了护理业务查房:每月轮流在三个病区进行了护理业务查房,对护理诊断、护理措施进行了探讨,以达到提高业务素质的目的。

8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训,内容为基础护理与专科护理知识,组织护士长每人讲一课,提高护士长授课能力。

9、全院有5名护士参加护理大专自学考试,有3名护士参加护理大专函授。

五、加强了院内感染管理

1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养,对高危科室夏季如手术室、门诊手术室,每月进行二次空气培养,确保了无菌切口无一例感染的好成绩。

3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒,并记录,每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理,并记录,每两月对紫外线强度进行监测。

4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形,浸泡,集中处理,并定期检查督促,对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。

5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液(1:400消毒灵)拖地每日二次,病房内定期用消毒液拖地(1:400消毒灵)出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭)。

6、手术室严格执行了院染管理要求,无菌包内用了化学指示剂。

病区护理工作总结篇7

论文摘要:目的了解社区高血压病人对护理工作满意度的评价,为社区服务改进提供依据。方法从邵阳市7所医院社区科随机抽取高血压病人144例,采用某大学医院病人对护理服务满意度调查表修订问卷进行调查。结果社区高血压病人对护理服务平均满意度为70.58%,各维度平均得分2.63-2.79分。结论社区高血压病人对护理服务评价不高,应加强护理人员对社区病人的健康教育与沟通,满足病人对高血压基本知识的需求;护理管理者应将满意度调查结果用于社区护理质量改进过程。

病人满意度可较客观地反映医疗服务质量。护理队伍是医疗卫生服务机构的第一线形象代表,在工作中与病人接触密切,因此,护理服务是影响病人对整体医疗服务满意度的重要因素。已有研究证实,病人对护理工作的满意度影响病人对医院的忠诚及是否会再次到该医院就医。病人满意度调查的目的在于通过调查获取能够真正反映病人感受和期望的数据,从而更有效地改进服务,提高满意目前国家大力发展社区医疗,政府增加大量资金投人,构建以社区卫生服务为基础的新型城市卫生服务体系,形成小病在社区、大病到医院的医疗服务格局,2010年实现在全国各城市达到以街道办事处为单位,社区卫生服务中心覆盖率达到95% ; 90%以上的居民步行10-15 min可以到达社区卫生服务中心(站)。因此,改善社区护理服务质量对于促进病人到社区卫生机构就医具有重要意义。本研究对邵阳社区高血压病人就护理工作满意度进行调查,旨在了解病人对护理工作的评价,以便为社区护理质量改进提供依据。

1对象与方法

1.1研究对象2009年5月采取随机抽样方法选取邵阳市7所医院(大祥区3所,双清区2所,北塔区2所)社区科建立健康档案的144例符合条件的高血压病人进行问卷调查,其中大祥区45例,双清区53例,北塔区46例。病人人组条件为:意识清楚,2008年2月以来建立高血压健康档案,自愿参加本调查,能自主回答问题。其中男性67例,女性77例,年龄4875岁。

1.2研究工具以某大学住院病人对护理服务满意度调查表为基础,对其中的部分条目进行了修订,以使量表适合“社区”的特点。修订后的问卷共包括14个条目,分为随访介绍、健康教育、随访护理、责任心、服务态度5个维度。问卷总体的内部一致性信度系数Cronbach's。为0.903;请护理专家评价问卷的内容效度,提示调查表所涉及的各个层面与期望测量的内容有较高的一致性。条目计分方法采用Liken 5级标度法,每个条目以0-4分5个等级记分(0分很不满意或没介绍,4分非常满意),每个条目所得分为分子,总分值为分母,计算满意率。

1.3资料收集方法由课题研究人员发放问卷,由研究对象以不记名形式自行填写,问卷采用统一的指导语,对不能书写的病人,由收集资料者将每个条目读给研究对象,并将研究对象的回答记录在问卷上,问卷当场收回。本研究共发放问卷147份,收回144份,有效率为98.0% 。

1.4资料统计分析采用SPSS 11.5统计软件进行统计学分析。高血压病人对护理服务满意度采用百分率、均数土标准差进行描述性统计。

2结果

2.1社区高血压病人对护理工作满意率被调查各社区高血压病人对护理工作满意率中,最高值为79.93%,最低为63.91% , 7所医院144例病人平均满意率为70.58%,详见表1.

2.2社区高血压病人对护理工作各维度满意度情况病人对护理各维度满意度评价的分值最高为2.86分,最低2.58分,总体评价各维度的平均得分均低于3分,表示不满意,见表2。

3讨论

3.1高血压病人对护理工作总体满意度分析本次调查涉及本市3个区7所医院144例病人,总体满意率不高,为70.58%。被调查的个别医院存在重临床护理轻社区护理,重院内护理轻家庭护理的现象;社区护理的管理尚不规范:主要体现在社区护士工作内容分工不明确,岗位设置不具体,护理质量考核无标准。居民保健知识不成熟,对护理工作认识不足:本地区居民生活水平较低,平均受教育程度低,人们的整体素质不高,防病及保健知识淡薄,有的家庭收人难以维持生计,那种“能吃、能睡、能工作即健康”的观念依然存在。对护理工作程序了解不够对护士的护理价值不能真正理解,尤其对护士开展的健康教育和保健服务持怀疑态度}a}。从表1和表2可以看出,在3个行政区里,北塔区的满意率最低,相对其他区医院重视不够,由于该区是工业区,下岗人员多,居民经济相对落后,但北塔区病人对社区护理的需求较高,希望少花钱、足不出户就能得到像医院一样的高质量护理服务。因此应加快社区卫生服务建设;医务人员应利用现有卫生资源,以病人为中心,尽可能满足病人生理、心理、社会方面的需求。

3.2病人对护理工作各方面的满意度分析

3.2.1随访介绍本调查在随访介绍方面设置2个条目,包括护士是否自我介绍,说明安全注意事项及紧急状况时如何寻求帮助。全面及时的介绍可以帮助病人减少陌生和焦虑感,也让病人首次效应得到了很好的印象,从而提高对护士的信任和理解。表2显示:该维度平均得分2.79分,提示相对于其他方面,社区高血压病人对护理人员进行的随访介绍较为满意。

3.2.2健康教育健康教育是护理工作的重要内容之一,病人获取知识是病人感觉满意的一个先决条件,知识增加可提高病人满意度0。问卷中,健康教育维度设置了4个条目,包括对高血压饮食、运动、用药和检查方面的注意事项的健康宣教。表2显示:本次调查其他4个维度的得分差异不大,但健康教育维度的得分明显低于其他维度,与国内其他同类调查结果一致网。本次调查有相当一部分病人不了解高血压疾病知识,由于缺乏健康知识、护理督导和自我监控能力,存在不正确的认知和做法;依从性差,不仅表现在遵医服药方面,更多表现在不良膳食习惯(过饱、嗜肥、喜咸),有些病人以增加膳食营养、购买保健食品作为健康投资方式。病人希望在用药、饮食方面得到更多、更详细的解释,希望有固定的医务人员全程管理自己的健康,也希望大医院的医生多到社区义诊,并渴望得到心理支持。提示社区护理人员在健康宣教方面存在很多不足,没有真正落实到居民中去,原因包括:护理人员自身缺乏相关的知识和传授技巧;护理人员对健康宣教的认识不够;由于人力资源缺乏,护士缺乏足够的时间与病人进行信息沟通等门。

3.2.3随访护理随访护理维度设置了6个条目,分别为环境安静、居室整洁,测量血压、体质量、用药指导,解决睡眠问题,心理问题,协助保持口腔及身体清洁,协助翻身。其中后2个条目为选择项目,供生活不能自理的高血压病人填写。表2显示:该维度得分也较低,仅次于健康教育维度,其原因可能是:部分护理人员存在重治疗轻心理护理的情况,特别是随访时没有给病人及时、全面的帮助。有些高血压病人伴随着抑郁症状,要在情感上给予满足,要多与病人沟通解疑,让他们倍感医务人员的关爱。提示护理人员应建立人文关怀理念,从细微的护理做起,增加病人的安全感,满足病人的基本需求是提高病人满意度的关键。

3.2.4护理人员的态度和责任心护理人员的责任心主要体现在病人能否得到及时可及的护理服务,本组病人希望医务人员长期关注他们的身体情况,定期帮助检查,及时发现异常情况。态度体现在是否亲切热情、尊重隐私、尊重病人意见等方面。病人期望在接受治疗时更多的是一种情感上的关心体贴,良好的护患关系可提高病人满意度,改善服务态度是提高病人满意度的重要举措。本次调查显示:这两个维度的平均分分别是2.78 ,2.77分,相对于其他维度,得分较高,但满意度情况还不乐观,有待进一步加强。

病区护理工作总结篇8

关键词:护理;总值班制度;质量管理;应用

我院是二级甲等精神病专科医院,面对特殊的患者给护理服务水平提出了更高的要求,护理质量的高低不仅取决于护理人员的素质与技术,更直接依赖于护理管理。护理总值班夜查房制度是医院夜间医疗护理质量管理的一项重要措施,精神病医院夜间突发事件多,应急任务重,工作量较大,人员相对紧缺。为了强化对夜间护理工作的监督,提高夜间的护理质量,从今年开始护理部实施了全院护士长和责任护士每天轮流总值班查房制度.

1人员组成及配备

护理人员配备是否合理,直接影响到护理质量[1]。护士长和责任护士作为最基层的护理管理者,其知识水平、业务水平、领导方式和领导行为直接影响护士的工作效率、工作业绩、人员素质与技术质量。所以,总值班查房人员由全院各科室的护士长及责任护士和护理部领导组成。每日排出1名人员依次进行夜值班查房,如科室有事随叫随到,指导和参与科室的抢救及危重患者的护理。

2查房内容

2.1检查全院各护理单元的危重、抢救、急诊、新入院患者的病情知晓和护理情况。

2.2考核当班护士对病区危重、抢救、新入院患者的病情和护理情况。

2.3指导参与院内护理工作中的复杂疑难问题、危重患者的抢救、解决突发事件、护理人员的应急调配及物资供应。

2.4负责检查夜间护士的岗位职责履行情况,包括个人仪表、劳动纪律、病区环境卫生及护理文书动态记录。

2.5检查病区备用抢救药品、仪器设备、各项安全护理措施落实等情况。

2.6每日统计患者总数、出入院数、危重、一级护理夜间发生的特殊情况等。

2.7把检查情况记录在夜班工作记录本上,每天早上8点半到护理部交班。

2.8定期对值班记录进行整理,对于工作中出现的共性问题在护士长例会上进行通报并讨论解决,做到有检查、有记录、有反馈、有改进。

3查房结果

实施护士长和责任护士总值班查房以来,发现护理上存在一些问题,但都能及时解决。反映出来如问题有:护理人员工作不忙时弄手机、不戴口罩进处置室治病疗室的现象,值班带上宠物狗,不端盘作治疗,不佩带胸卡,无菌容器盖不严,巡视病房不够,护理表格字迹较乱等。

4效果评价

4.1通过护士长值班查房,便于全面动态掌握护理工作运转情况。掌握全院各病区夜间护理工作状态,发现问题及时整改,防患于未然。

4.2增强了护士的慎独精神,督促护士严格执行各项规章制度,各种操作规程,认真作好各项基础护理,夜间、节假日、双休日能认真巡视病房,严密观察病情变化,增强了护士长的责任感。

4.3保证急诊患者和危重患者得到有效地治疗和护理。值班护士长必须对本班的护理安全负责,参加疑难,危重患者的抢救。指导值班护士的工作,协助完成高难度的护理技术,促进了护士长自身素质的提高。

4.4加强对夜间护理工作的重视,减轻护理人员心理压力。病区值班大多数一个护士值班,如工作阅历浅的护士碰到突发事件和护理疑难问题会感到紧张和无助,甚至束手无策。实施护士长值班查房制后,碰到问题,可随叫随到现场解决困难.减少心理压力,有利于工作。

4.5在查房中发现的与科室之间或后勤方面有关的问题,通过护理部及时与有关部门协调解决,保证了患者和工作人员需要,避免一些不安全隐患。

4.6增加护理管理的连续性,提高护理工作效率和质量。通过护士长值班查房,弥补了白天的检查不足,全面均衡掌握护理质量标准与病区管理要求。并能实事求是,客观真实反映夜间各病区工作状况,对违反操作规程和劳动纪律者,当面指出,予以纠正,确保护理工作质量。

5讨论

设立护理总值班夜查房制度重点在于了解患者的动态信息,行使的职能增强质量监控,以住检查结果不能反映夜间护理工作真实质量,最终使查房流于形式白天,完善后的护理总值班制度更有利于护理质量的控制提高护士长夜间督导能使护理人员自觉严格的执行各项规章制度和操作规范,提高了护理安全,确保了护理质量,同时也充分发挥护士长对全院夜间护理工作的管理协调,监督和指导引用,确保夜间护理工作能高效有序的进行,护理总值班夜查房制度实施反馈追溯机制[2],护理总值班将查房的表单交于护理部病区一方面护士长收到问题信息后立即整改,并将整改措施报告护理部,另一方面护理部相关质控人员深入病房对问题解决情况进行追踪护理部收到查房信息,能使护理部对工作中存在的低效缺陷护理风险和潜在问题能够深入了解,反应灵敏,监督指导到位,保证护理工作经常处于一种优化状态,做到白天护理工作质控与夜间护理质控相结合,形成了一个自查自审日查夜查的质量控制度。

6结论

实施护理总值班夜查房制度是开展夜间护理管理工作的一种模式,也是保障夜间护理质量的有效方法之一[3];是完成患者实施整体护理的重要内容和必要手段,让阅历浅的护士上岗,有效解决了夜间护理人员不够的困难,同时,减轻了夜间值班护士的心理压力和疲劳综合征[4],提高了护理质量,确保了护理安全,值得大家推广和应用。

参考文献:

[1]闫怡静.医院护理人员配备的研究进展[J].中华护理杂志,2003,38(4):295-296.

[2]彭淑华,肖晓玲.护士长夜查房管理模式的改革与落实[J].中华现代管理杂志,2008,14:96.

[3]张振路,王思琛.实施三线值班加强夜间护理质控[J].护理学杂志,2001,16(7):427-428.

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