警惕“沉默的杀手”

慢性肾脏病发病率高

在发达国家普通人群中，有13％的人患有慢性肾脏病，其中美国慢性肾脏病患者的人数已经高于2000万；在日本，2007年52.7万人的流行病学调查显示，三期以上的慢性肾脏病患病率为18.5％；在我国，40岁以上人群慢性肾脏病高达8％～9％，2008年北京1.3万人流行病学调查显示，20岁以上人群慢性肾脏病患病率13％，推算北京市慢性肾脏病患者可达143万人，也就是说，每10个人中就有1个慢性肾脏病人。由此可见，慢性肾脏病是一种高发病，人们往往谈“癌”色变，却忘记了慢性肾脏病给人带来的恶果，慢性肾脏病让我们的生活发生天翻地覆的变化，无数健康的机体被它损害，蒸蒸日上的事业因它受损，甚至让他的家人朋友也承受莫大的痛苦，幸福的梦想化为泡影，人间的悲剧一幕幕上演，因此，慢性。肾脏病已经是跨越国家民族政治等全球性公共健康新问题，无论发达国家还是发展中国家都必须面对的严重挑战。

慢性肾脏病知晓率低

慢性肾脏病知晓率低于想像，尽管慢性肾脏病有以上简单易行的筛查指标，但是慢性肾脏病的知晓率依然很低，台湾的数据显示，在对近50万人的筛查发现，有6万人约占12％患有慢性肾脏病，而在这些诊断慢性肾脏病患者中，低于4％的人约2000人之前知道其患病，大家看一看，50万人中有6万人患病，而只有2000人知道自己有病，这是一个多么悬殊的数字呀，不禁让我们惊讶!可见慢性肾脏病患病之多，知晓率之低，那么治疗率和预防率自然就更低了。

什么是慢性肾脏病?

2002年，《慢性肾脏病临床实践指南》中正式确立了慢性肾脏病的概念、分期以及评估方法。什么是慢性肾脏病?在临床上诊为各种肾脏病，迁延难愈，时间超过三个月，病人尿液和相关的血液指标出现异常，肾脏病理学，影像学发现异常或肾小球滤过率低于60％都可统称为“慢性肾脏病”。

目前，慢性肾脏病的分期是利用肾小球滤过率(GFR)来进行划分的，肾小球滤过率(GFR)是对肾小球功能最标准的指标。每个人均可以通过年龄体重及血肌酐数值用公式算出肾小球滤过率(GFR)，随即可知道自己是在哪一期内，应该如何治疗以及保健。

应用肾小球的滤过率(GFR)把慢性肾脏病分为五期：第一期肾脏损害(如蛋白尿)GFR正常或大于90ml／min，第二期肾脏损伤GFR轻度下降60mI／min；第三期GFR中度下降30--59ml／min：第四期GFR严重下降低于29ml／min；第五期肾衰竭期需要透析或移植GFR低于15ml／min，每个人均可以通过年龄体重及血肌酐数值用公式估算肾小球滤过率(GFR)，随即可知道自己是在哪一期内，应该如何治疗以及保健。

世界肾脏病日

当今社会，慢性肾脏病发病率不断上升，为了让更多的人了解并普及慢性肾脏病知识，因此国际肾脏病协会与国际肾脏基金联盟联合提议决定，从2006年起将每年3月第二个星期日定为世界肾脏病日。世界肾脏病日，已经开展了四年，每年都有不同的主题，下面就此介绍一下：

2006年世界肾脏病日为3月9日，主题是“世界肾脏病”；宣传口号是“关爱健康，呵护肾脏一―积极诊断，积极预防”；

2007年世界肾脏病日为3月8日，主题是“了解您的肾脏”；宣传口号是“您的肾脏健康吗?”；

2008年世界肾脏病日为3月13日，主题是“令人惊奇的肾脏”：宣传口号是“您的肾脏健康吗?”宣传标志是“您的肾脏每天清洗过滤200升血液”，宣传宗旨是“肾脏病是常见病，具有危害，却是可以治疗的”；

2009年世界肾脏病日为3月12日，主题是“稳定血压”；宣传口号是“保持肾脏健康”。

为什么今年主题是那么重视高血压在肾脏病中的影响呢?我们知道，高血压和肾脏病是互为因果的两个疾病，高血压是肾脏损害的主要原因之一，而肾脏又是临床上高血压，特别是难控制的高血压的常见原因，所以控制血压已经是治疗慢性肾脏病的重要方面。

及早发现慢性肾脏病

慢性肾脏病发病率逐年增加，已成为我国医疗卫生系统的重大负担，北京市流行病学调查显示，普通人群慢性肾脏病患病率达13％，据此推算，中国慢性肾脏病患者超过1亿人，即便其中1％发展成为终末期肾病(ESRD)进行肾脏替代治疗，每年也需要1千亿元人民币的费用，由此可见，慢性肾脏病已成为影响我国国民健康的主要疾病，关系到社会和经济的发展。

由于慢性肾脏病起病隐匿，早期症状不明显，知晓率、早期诊断率和治疗率均很低，所以早发现、早干预和早控制是防止慢性肾脏病走向ESRD，减轻医疗费用开支的有效方法。强调慢性肾脏病的早发现和早干预的重要性，防止因肾衰竭引发的心血管等并发症的发生可以使更多的慢性肾脏病人受益，所以动员一切可以参加的力量，降低慢性肾脏病给社会、家庭、患者造成的危害是全社会共同的任务。