母乳分泌不足的原因分析及护理对策

【关键词】 母乳喂养；分泌不足；护理对策

母乳营养丰富，蛋白质、脂肪、糖的比例适当，易于婴儿消化吸收，含有丰富的抗体和免疫细胞，可增加小儿抵抗力，预防感染。母乳喂养有利母子身心健康，促进母婴感情，对婴儿心理、智力、身体发育都十分重要。但由于分娩后各种原因的影响，常导致部分产妇乳汁分泌不足，部分婴儿难以进行纯母乳喂养。克服了影响乳汁分泌的因素，即可提高母乳喂养率。笔者就影响乳汁分泌的原因进行了分析，探讨了有关促乳汁分泌的护理对策，现

报告如下。

1 首次有效吸吮和分娩前2 d的喂奶次数是影响乳汁分泌的主要原因

1．1 分娩后尽早喂奶 妊娠末期引起泌乳的激素主要是催乳素，催乳素与乳腺细胞上的受体结合，促进乳腺发育，并使已经发育完善的具备泌乳条件的乳腺开始和维持泌乳。在婴儿吸吮时，冲动传入丘脑，反射性引起催乳素分泌，从而促进乳汁分泌。新生儿出生后20～50 min时正处于吸吮反射兴奋期，因而在新生儿断脐后，护理人员尽早(不超过30 min)把孩子抱给母亲，帮助新生儿吸吮，有助于产后早期乳汁的分泌。

1．2 提高前2 d喂奶次数 分娩后前2 d喂奶次数越多初乳分泌越早，乳汁量充足越早。因此，应积极指导母乳喂养的方法及技巧，给予勤吸吮。鼓励按需哺乳及夜间喂哺，从而促进乳汁量的分泌。

2 产妇的条件及婴儿自身状况是影响乳汁分泌的重要原因

在临床工作中，我们经常发现一些产妇过小、凹陷、扁平。为此，我们积极创造条件，鼓励穿哺乳胸罩，减轻对胸部束缚过紧所致乳腺管狭窄。喂哺前用温水清洗，并用手挤压乳窦，利用乳汁的冲力疏通乳腺管。分娩后应立即开始保健指导。用真空吸气法纠正内陷或扁平的，使之更好地立起来。树立产妇的信心，向其解释开始喂哺时可能出现的困难，孩子的吸吮将有助于她的向外拉出。告之母亲，婴儿吸吮的是乳晕，而不是。只要有耐心和坚持，一定会喂哺成功。

对于婴儿在头1～2周确实不能做到有效吸吮的，帮助母亲做到以下几点：①挤奶以助于柔软，使婴儿易于含接到乳晕。因婴儿自身状况母婴分室者，应挤奶以保持对的刺激，从而维持泌乳。一旦婴儿病情好转，尽早实行母婴同室，锻炼婴儿吸吮能力；②直接挤少量奶到婴儿口中，使其可得到一些乳汁，更愿意去吸吮；③使婴儿频繁地接触，增加婴儿寻找的机会。

3 产妇的营养摄入与泌乳量有着重要关系

母乳来源需要足够的营养摄入。正常健康产妇分娩后以小米汤代水饮用，可使泌乳量增多。当营养满足机体需要后，仍不能增加乳量时，要鼓励产妇更多地休息，树立信心。让产妇饮用胶原汤如猪蹄汤、牛鼻子，对增加泌乳有一定效果。当泌乳量仍然不足，可在医生指导下服用促乳药。

4 母婴的健康状况及产妇精神状况常影响乳汁的分泌

在孕期患病如贫血、肝炎、甲状腺瘤等使产后母乳喂养时限减少，产后上呼吸道感染能使乳量锐减。对已患病的产妇要积极给予治疗，鼓励进食，增进营养摄入，以增进机体抗病力。要向其介绍疾病的有关知识，缓解其紧张情绪，有利于乳汁分泌。对害怕因病传染婴儿或担心用药影响婴儿而停止哺乳者，应向其解释在医生指导下不会对婴儿带来任何伤害的。若病情不允许喂哺，如用抗惊厥、抗精神病药物等，应暂时更换喂养方式，待病情好转后，再行母乳喂哺。产后休息不好、生气、忧虑、喂哺信心不足等原因能抑制脑垂体分泌催乳素。因此应做好心理疏导，树立母乳喂养信心。

5 孕期接受母乳喂养知识培训程度与初乳分泌有关

孕期接受母乳喂养知识培训程度越高，对母乳喂养的优点了解越多，产妇会更加主动地配合医护人员的指导，让孩子早吸吮、勤吸吮，从而促进乳汁的分泌。因此，加强母乳喂养宣教，是提高母乳喂养率的前提。

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