社会支持对应激障碍患者生活质量的影响分析

【摘要】目的 使人们了解社会支持对应激障碍患者生活质量的影响，鼓励全社会关爱患者，提高他们的生活质量，促进其健康恢复。方法 采用随机抽样方法，确定入组患者，应用社会支持评定量表（SSRS）和生存质量测定，简表（WHOQOL-BREF）进行问卷调查。结果 应激障碍生活质量得分低于国内常模，社会支持得分高于国内常模。结论 应激障碍患者的社会支持与生活质量呈正相关。

【关键词】社会支持 应激障碍 生活质量 影响分析

中图分类号：R473.74文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）8-371-02

Social support on stress disorder impact quality of life analysis

WANG zheng Ying CAO Shenghua

（Psychiatric Disease Hospital of Hunan Province, Hunan Anhua Anhua 413522）

【Abstract】Objective To make people aware of social support on stress disorders quality of life, to encourage the whole society to care for patients, improve their quality of life and their health restored. Methods using random sampling methods to determine the patients into groups, Applied Social Support Rating Scale (SSRS) and Quality of Life, Summary (WHOQOL-BREF) questionnaire. Results stress disorder quality of life scores than the national norm, social support score is higher than the national norm. Conclusion stress disorder, social support was positively correlated with quality of life.

【Keywords】social support, stress disorder impact quality of life analysis

应激障碍是一类与精神创伤或精神应激有明显因果关系的精神障碍，主要包括急性应激障碍（ASD）、创伤后应激障碍（P7SD）和适应，可导致认知、情感、意志及行为等方面的异常改变，病程持续数小时至数年[1]，为使人们了解他们的生活质量，社会支持对其生活质量影响，特开展本分析研究。

1 对象与方法

1.1 采取随机抽样方法 选取2008-2010年在我院精神科住院患者120例。其中急性应激障碍60例、创伤后应激障碍30例、适应障碍30例。男55例，女65例，平均年龄（35±68）岁，入选标准：符合《中国精神障碍分类与诊断标准》中关于应激障碍的分型诊断[2]，了解自己病情并愿意参加本研究的患者，年龄在16周岁以上，具有中文读写和理解能力，并排除有其他精神疾病的患者。

1.2调查工具本研究采用的调查表有两部分，第一部分是肖水源设计的社会支持评定量表（SSRS）[3]，该量表包括客观支持、主观支持、社会支持三个维度和10个条目，第1-4，8-10条每条只选1项，选择1、2、3、4项分别计1、2、3、4分，第5条分A、B、C、D四项计总分，每条从无到全力支持分别计1-4分，第6-7条如回答“无任何来源”可计0分，回答有几个来源就计几分，10条目计分之和即为社会支持的总分，得分越高，社会支持越好。

第二部分是世界卫生组织制订的生存质量评定测定简表（WHOQOL-BREF）问卷，共26个问题条目，包括生理、心理、社会关系和环境等4个领域，所有条目采用1-5级评分制，得分越高，生活质量越好。

1.3 调查方法 问卷由笔者发放，首先说明本研究的目的，阐述注意事项，解释测量方法，在研究小组人员的具体指导下由患者自行填写和回答，于30分钟后收回问卷。本研究发放120份，收回120份，有效率为100%。

1.4 统计方法 应用SPSS11.0统计软件对资料进行处理和回归分析。

2 结果

2.1 应激障碍患者的社会支持得分高于国内常模

表1应激障碍患者的社会支持得分表

2.2 应激障碍患者生活质量得分低于国内常模

表2 应激障碍患者生活质量得分表

2.3 社会支持对应激障碍生活质量的影响

社会支持对应激障碍患者的生活质量有明显的影响，两者之间呈显著正相关（r=0.428，P＜0.001），即社会支持越高，患者的生活质量越好。

3 讨论分析

3.1 患者的社会支持 本组患者的社会支持得分高于国内常模的社会支持部分，说明应激障碍患者的社会支持高于正常人。本组患者的社会支持度较高，可能与新型农村合作医疗、职工医疗保险、党委政府对精神卫生的重视等社会学因素有关，同时与我国优越的社会主义制度，构建和谐社会的治国方略以及人们的认知水平有关。

3.2 患者的生活质量 本组患者与国内常规的比较差异较大，说明应激障碍患者的生活质量远低于正常人。主要表现在：反复而痛苦地回忆应激事件，使注意力难以集中，情绪焦虑抑郁，不愿意参加社会活动，甚至有轻生自杀观念。应激障碍患者的生活质量低，可能与患者本身的病情、社会不同程度的歧视有关。

3.3 社会支持对应激障碍生活质量的影响，本研究显示，应激障碍患者的社会支持与生活质量之间呈正相关，即社会支持越好，患者生活质量越高。本研究结果与以往类似研究结果相同[4]。社会支持可通过满足患者的要求，从多个侧面降低患者的压力水平，从不同角度改善患者的焦虑紧张和消极抑郁情绪，可能会调整心理康复与压力之间的平稳，以促进其生活质量的提高。

3.4 住院期间的人文关怀，当人们遭遇严重的精神创伤时，有部分人会出现应激障碍，必然寻求精神卫生帮助，门诊或住院治疗，特别是在住院期间，医务人员应在常规性医疗支持外，重视其心理和社会支持，给予恰当的人文关怀是必要的，为患者提供各方面的支持，争取社会支持资源，以达到促进健康的目的。

参考文献

[1]李凌江《精神病学高级教程》P213-227 应激相关障碍 北京，人民军医出版社

[2]中华医学精神分会编《中国精神障碍分类与诊断标准第三版》P95-101山东科学技术出版社2002.10

[3]汪向东等《心理卫生评定量表手册（修订版）》P127-133 北京，中国心理卫生杂志社1999

[4]颜向红等 急性创伤后应激障碍患者社会支持与生活质量的相关性研究，中华医护杂志第2卷第6期P536-5372005.12