刍议以语言沟通为前提的心理护理对精神病患者的影响

【摘要】 美好的语言，使人听了心情愉到亲切温暖和和蔼可亲，因此，良好的语言加上心理护理可以提高病人战胜疾病的信心，加速病情的好转和痊愈。对精神病患者实施语言沟通及心理护理，可以使患者保持心理上的相对平衡，减少心理紧张的刺激，促进康复。

【关键词】 语言心理护理精神病护理

【中图分类号】 R473.74 【文献标识码】 B 【文章编号】 1007-8231（2011） 07-0445-02

积极的暗示可以使病人精神振奋，信心百倍。病人中有的易受暗示，有的受暗示性差，这种个体差异与人的气质、性格、年龄、文化水平和说话对象都有关系。怎样使患者受到积极的暗示? 这就需要护理人员首先在病人的心目中树立威信，使病人觉得护理人员可敬可亲，值得信赖。怎样才能在病人中树立护理人员的威信呢? 需要护理人员工作积极严肃认真，从理论和技术上有过硬的本领，服务态度和蔼，对病人体贴入微，行为举止要庄重大方。在精神病人中，易受暗示的是癔病，高度的暗示性，使病人很轻易接受周围人的言语、行为、态度的影响。病人的暗示性，取决于病人的情感倾向，如果病人对这件事或某个人的情感有倾向性，则易受暗示，如果缺乏情感联系，则难于接受暗示，这就需要护理人员多与病人交谈，使病人和护士之间建立感情。积极的语言暗示对癔病的好转具有重要意义。如有一癔病病人晚22:30仍不入眠，大喊大叫、哭闹，有一护士充分利用暗示说: “您刚才口服的药是最好的药，吃了药就可安静躺于床上很快入睡”，病人听后很快安静下来，并且很快入眠。有的病人看医生年轻，对治疗觉得不放心，护士说:“别看这医生年轻，治您这病特别有经验”病人听后很快接受暗示并配合治疗，对那些疑病妄想的病人多用些积极的暗示也是有很大帮助的，如看到病人后说: “您气色真好，好的真快”。

护理人员对病人的鼓励，是对病人的心理支持，可提高病人战胜疾病的积极性，护士应学会对不同的病人说不同的鼓励性的话，如一位有自知力精神分裂症患者，怕花钱治不好，又怕别人知道他有精神病，思家心切，不安心住院，护士说: “留着青山在，不怕没柴烧”，您有技术，治好病后可继续上班挣钱，您说是病重要还是想家重要?”“治病重要”，“您如果想家，我们通知您父母来看望您好不好，我们这里是治您病的专科，比您重的都治好了，您这病一定能治好。治病需要有个过程，贵在坚持，既来之则安之，吃好睡好，配合治疗病会慢慢好起来的”病人听后安静下来，积极配合治疗和护理，二个月后痊愈出院。

对病人实行指令性语言也是护理过程必须的，但语气不能生硬，尤其对抑郁病人、躁狂病人和癫痫性格的人，当这些病人伴发其他疾病或做某些必要的检查时，应耐心和病人说明，如病人抽空腹血化验，可以告诉病人:“明晨不得进食，抽空腹血化验”语气缓和病人就很快接受。若语气不同，或解释不够，效果会适得其反。安慰性语言对病人的心情影响很大，那种温暖对患者来讲是泌人肺腑的，因此，护士应学会安慰性语言。有一些女病人因牵挂孩子、丈夫，又哭又闹要求回家，可安慰说:“要安心养病，有很多孩子，大人不在家会更乖、更懂事，您的丈夫会把孩子照顾好的”，病人心理负担减轻，几句安慰性的话使病人情绪稳定下来。如一病人较长时间无家人来看望，整天闷闷不乐。护士知道后，一方面通知家属来探望，另一方面安慰病人:“您住进医院，家人放心了，他们工作很忙，现在每个单位都一样，不好好上班就可能下岗，过几天他们会抽空来看您的”。病人听后心情又好了起来。

由于精神病人常有情感障碍，对外来刺激非常敏感，自控能力下降，伤害性语言可致精神病人心理负担加重，加重病情，并可导致病人自伤、自缢、逃跑等不良后果，医护人员应避免使用伤害性语言，对病人怒斥、指责、讥讽，消极的暗示或工作人员之间的窃窃私语等，有时会给病人带来不良的影响，造成伤人毁物等行为发生。如:对躁狂病人的夸大妄想、情绪高涨给以指责、讥讽会使病人激怒，造成伤人毁物的行为;对于焦虑、抑郁病人的怒斥，会使病人的情绪更加低落，会造成自伤自缢的后果; 对于有逃跑观念的病人，进行消极性暗示，如:“我们医院的设施太落后，这门一脚就能踢开，这窗户一拉就烂”这种语言给病人指明了逃跑的路径，对于关系妄想、迫害妄想的病人;工作人员之间的窃窃私语，可能会激怒病人造成伤人毁物的后果。但绝大多数护理人员能从病人的利益出发，想病人所想、急病人所急，将病人的利益放在首位，帮助病人减轻痛苦，挽救病人的生命。做到“打不还手，骂不还口”。精神卫生事业发展也是社会文明程度的体现。重视护理道德教育，变道德规范为护士的自觉行动，这将是一个长期的任务。尊重病人的人格和权利。真正将精神病人作为“人”看待，这是做好心理护理的首要条件。首先我们要理解病人的特殊表现，谅解病人的一些冲动或伤人毁物行为，给病人以极大的同情，尊重他们的人格，不嫌弃、嘲笑他们。其次，必须将心理护理贯穿于护理工作的全过程，在和病人的每次交谈、接触和护理操作中都要体现心理护理，取得病人的信赖，努力使病人处于最佳身心状态。指导教育病人正确对待精神疾病，提高病人的自护能力是心理护理的重要内容之一。在病人精神症状控制、自知力逐渐恢复期，护士针对病人的具体情况，通俗易懂地向病人讲解精神卫生知识，帮助病人找出发病原因或诱因，树立战胜疾病的信心和勇气，克服悲观消极情绪和自卑心理，让病人思想上有充分的准备，出院后能受得了周围人的歧视、嘲笑，增强病人的社会适应能力，避免或减少病情复发。我们还应与病人单位及家属取得联系，解决好病人出院后的工作、生活、监护，坚持服药等一系列问题，以取得社会支持系统的最大帮助。

笔者在工作中体会到，语言的作用很大，它能治病又能致病，说话还要因人因病而采用不同的技巧，这就要求我们护士必须具备良好的语言素质和文化修养，在护理过程中不仅注意语言的目的性，也要注意语言产生的心理效应，使语言在护理过程中发挥良好的作用。

总之，随着护理模式由生物模式向生物社会心理护理模式的转变，对不断提高护士的身心素质及道德修养，提高护理质量，促进病人的自身康复，具有重要的现实意义。通过语言沟通和心理护理的实施，给病人创造一个优美、温馨、心情愉快的治疗环境，促进病人早日康复。

参考文献

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［2］ 崔红梅，朱平，姜苏华．对精神科护理人员进行心理干预的体会．《齐鲁医学杂志》，2008年1期．

［3］ 魏庆莲．精神病患者伤人毁物的护理．《中国误诊学杂志》，2005年10期．

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