267例住院患者医院感染横断面调查总结

摘要：通过对267例住院患者展开医院感染横断面调查，得出结论：要确保医院医疗安全，预防医院感染的发生，需严格执行无菌操作，做好消毒隔离工作，合理理使用抗菌药物等。

关键词：医院感染；横断面调查；现患率；抗菌药物

横断面调查花费的时间短、方便，监测结果较可靠[1]。为了解医院感染的基本状况及其特点，增强医务人员医院感染控制意识，我们于2012年8月24日开展了医院感染横断面调查，调查结果总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料 对2012年8月24日0∶00～24∶00所有住院患者，包括当天出院、转科、死亡的患者，不包括新入院患者，进行医院感染横断面调查。

1.2方法 调查人员由医院感染管理专职人员及各科室临床医生组成，调查前对参加的人员进行培训，采取统一方法、统一表格进行调查，并逐一填写。在调查中，采取床旁调查和查阅病历相结合的方法。

1.3诊断标准 按照卫生部2001年颁发的《医院感染诊断标准》进行医院感染病例诊断。

1.4统计学方法 将调查数据核对后输入计算机，使用"全国医院感染横断面调查数据网络统计处理系统"，对数据进行统计处理。

2结果

2.1医院感染现患率及科室分布本次调查住院患者269例，发生医院感染3例，医院感染现患率1.12%，见表1。

2.2医院感染部位分布医院感染部位以表浅切口占66.67%，见表2。

2.3医院感染病原菌监测本次调查共分离出医院感染病原菌2株，见表3。

2.4抗菌药物使用率此次调查住院患者267例，使用抗菌药物158例，使用率为59.18%；一、二、三联抗菌药物使用率分别为63.29%、34.18%、2.53%，见表4。治疗及治疗+预防使用抗菌药物患者共91例，有3例送检标本，送检率为3.29%。

3讨论

3.1医院感染现患率及高发科室我院医院感染现患率为1.12%，低于有关报道，这可能与调查的季节、医院感染控制措施的加强、患者住院时间短以及存在医院感染诊断不明确或漏报等因素有一定关系。从调查结果看出，医院感染高发科室为普外科，多与外科患者病情的严重程度和较多的侵入性操作有关。

3.2医院感染部位本次调查结果显示，手术切口感染为主要感染部位占66.67%，因此，严格执行无菌技术操作、做好消毒隔离工作、加强医务人员手卫生、围手术期抗菌药物的合理应用等是降低手术切口感染的有效途径。

3.3医院感染病原菌此次现患率调查发生医院感染3例，检出病原菌2例，阳性率为66.67%，感染病原菌为表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌。我院通过开展现患率调查，进一步加强了多重耐药菌的管理，对重点科室和高危人群实施重点监测，且易引起医院感染的暴发和流行，我们必须高度重视。

3.4抗菌药物使用我院抗菌药物使用率为59.18%，符合综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过60%标准。接受治疗及治疗+预防抗菌药物治疗住院微生物检验样本送检率为3.29%，低于二级医院≥30%标准。

为了规范抗菌药物的使用，我院成立了药事管理委员会，制定了一系列合理使用抗菌药物的规章制度，对抗菌药物实行分级管理，定期考核，只有合理使用抗菌药物，才能更有效地预防医院感染的发生，确保医院医疗安全。

参考文献：

[1]任南，徐秀华，吴安华，等.医院感染横断面研究报告中华医院感染学杂志[J].中华医院感染学杂志，2002，12（1）：1-3.