男宝宝包皮包茎知多少?

【摘要】假性：假性包茎就是我们所说的包皮过长，宝宝包皮过长，其包皮会盖没了尿道口，但能翻上并露出尿道口和头。 真性：我们平时所说的包茎多指真性包茎，即的包皮口狭小，使包皮不能翻...

男宝宝的生殖健康尤其值得父母去注意，有一句话说男性生殖健康由幼儿抓起，不无道理。包皮过长、包茎成了不少父母心里头的大石，今天Cookie World对话刘医师，一一拨开父母心头的疑虑。

C=Cookie world L=刘钧澄主任医师

c：幼儿常见的两种包皮异常情况包皮过长与包茎之间存在着什么差别?

L：包茎指的是包皮长以及包皮口狭窄，包皮不能翻起来，头不能外露。包茎分为三类，分别是生理性包茎，假性包茎和真性包茎。真性包茎又分为先天性包茎和后天性包茎两种。

生理性：新生儿都会出现生理性包茎的情况，但到了1岁以后，包皮与头会慢慢分离；3-4岁，90％的宝宝狭窄的包皮口会扩张，包皮能翻起来，头外露。因此大部分的生理性包茎到了3-5岁是可以自愈的。

假性：假性包茎就是我们所说的包皮过长，宝宝包皮过长，其包皮会盖没了尿道口，但能翻上并露出尿道口和头。

真性：我们平时所说的包茎多指真性包茎，即的包皮口狭小，使包皮不能翻转显露头，真性包茎分先天与后天两种。先天性包茎指婴儿出生时包皮与头之间粘连，数月后粘连逐渐吸收，包皮与头分离。大多数男孩包皮与头分离可持续到青春期，随着的发育和，包皮可自行向上退缩外翻而显露头。

后天性包茎则是由于有包茎的孩子，其分泌物积留于包皮下，经常刺激粘膜会造成头包皮炎，头包皮炎以及包皮和头的损伤，都可引起后天性包茎；另外包皮过长的宝宝如果头常有炎症的刺激，可导致包皮口缩小并与头粘连而形成后天性的包茎。这种包茎不能自愈。一般以4～5岁时做手术较为适宜。

父母只要翻翻宝宝的包皮，能翻开并露出尿道口和头的即是包皮过长，如果包皮不能翻开并显露头的即为包茎。

c：包皮过长和包茎在护理方面要注意什么呢?

L：建议父母每天为包皮过长的宝宝洗澡时，可用手把包皮轻轻往上退，然后用清水清洗包皮积垢，以防止发生头炎症。患有包茎的宝宝也可采用这样的方法进行护理。

c：包皮过长和包茎是否必须进行手术?

L：除个别包皮过长男孩必须进行手术，否则会影响以后的性生活和生育之外，大部分包皮过长的男孩都能随着年龄增长而好转，无需手术。

小孩很细嫩，若进行包茎手术对小孩来说是一件非常痛苦的事情，生理性包茎不建议父母积极让宝宝进行包茎手术，父母可以尝试每天洗澡时替宝宝把包皮稍用力往后推，并用清水清洗，宝宝会有轻微的疼痛感，能持之以恒，大部分的患儿能痊愈。

当然如出现以下情况，建议进行手术反复发作头包皮炎；引起泌尿系统感染；宝宝尿尿时先排放到包皮腔内，导致隆起一个包，并产生包皮垢；发育不好者。

以上情况，建议进行手术治疗，否则可能导致包皮口反复发生炎症，造成包皮口形成瘢痕性挛缩，失去皮肤弹性和扩张能力，包皮不能向上退缩，并伴有尿道口狭窄，如果形成狭窄环则造成疼痛，成年后影响性生活。在5、6岁以后，包皮口重度狭窄，伴有排尿困难，包皮不能退缩而显露头，保守治疗效果不满意的男孩也应该进行手术治疗。

一般手术过后，宝宝疼痛感非常强烈，尤其在拉尿时候，胀痛感强烈，大部分宝宝需要大概2-3天，有些宝宝甚至是1-2个星期，疼痛感才慢慢消失。

c：进行包茎手术需要麻醉，麻醉对宝宝是否有影响呢?

L：一般手术麻醉分4种情况：第一种情况：单纯根阻滞麻醉，主要适用年龄较大能够配合手术的宝宝；第二种情况：基础加局部麻醉，让宝宝进入安静睡觉的状态；第三种情况：全身麻醉，使病人意识消失，不感到疼痛，神经反射及肌肉活动都有不同程度的抑制；第四种情况：膜外麻醉，硬膜外腔位于硬膜囊的外面，硬膜囊内含脊髓和脑脊液。穿刺针经背部正中线或经进入颈段、胸段或腰段，都可进入硬膜外腔施行麻醉。年龄稍大能配合手术的宝宝，可选择局部麻醉；年龄较小的，可选择基础加局部麻醉法。

一般来说，做这类手术进行麻醉，对宝宝的智力不会产生负面的影响。

c：术后，父母在宝宝护理上要注意什么问题?

L：手术以后，宝宝感觉非常疼痛，父母在护理上应注意多喝水，由于手术过后，宝宝不愿意排尿，但尿液越浓，感觉则越疼，因此多让宝宝喝水排尿；刚做完手术后一两天，宝宝的伤口如有渗血，应到医院咨询处理；遵医嘱用药消炎或用药控制年龄稍大的小孩早上；让孩子穿一些宽松的衣裤，避免摩擦；手术后伤口用吸水纱布固定，3天后拆除纱布，暴露伤口，用抗生素药膏及4％硼酸水清洗。