宜宾地区328名孕妇营养知识-态度-行为调查

【关键词】孕妇营养知识；态度；行为

【中图分类号】R715.3【文献标识码】B文章编号：1004-7484（2012）-05-1078-02合理营养是健康的基石，营养因素对疾病的发生、发展以及预后都有很大影响［1］。有研究证明：健康知识和采取的健康行为存在正相关，掌握更多健康知识有利于采取促进健康行为［2］。本研究拟通过问卷调查了解宜宾地区孕妇的营养知识、态度和行为，并对其膳食行为提出指导性建议，促进孕妇和胎儿健康。1.对象与方法

1.1调查对象：随机选择于2011年1月-2011年12月入我院分娩的孕妇350人进行调查，收回有效问卷328份，问卷回收率93.7%。328名孕妇年龄24.6±3.3岁；产次为初次者246人，占75.0%；孕周37.6±2.2周；来自农村104人，城区224人；初中及以下文化者88人，高中及大专176人，本科及以上64人。

1.2KAP问卷编制与评价：根据孕妇具体情况自行设计知识-态度-行为（knowledge-attitude-practice，KAP）问卷，经预调查、讨论、修改而成。内容包括4部分：①一般情况；②营养知识；③营养态度；④营养行为，除一般情况外题型均为选择题。营养知识按答对知识题的百分比进行评分（即答对n%为n分）；营养态度和营养行为评分根据Linkert-5级评分法，分别赋值1、2、3、4、5分，分值越高说明态度或行为越好。

1.3问卷的信、效度检验：在328名调查对象中随机抽取25名参加调查问卷的信度和效度检验。在产后随访中使用相同的问卷进行调查，调查前后相隔4周，对两次的问卷得分进行相关分析，判定其信度；对问卷进行结构效度分析，计算各方面的相关系数，检验其效度。

1.4问卷的调查实施：KAP问卷调查人员由经专业培训的医生担当，事先说明研究目的并征得孕妇及家属的同意，调查前解释填写问卷的方法和注意事项等。为了保证研究结果的真实有效，本研究着重从资料来源、调查过程以及数据处理等方面进行质量控制。

1.5统计学方法：用SPSS17.0录入数据并进行统计学处理，328名孕妇知识、态度、行为评分城乡比较用t检验，文化差异比较用方差分析，问卷信、效度分析用Pearson直线相关分析。2.结果

2.1问卷的信度和效度检验：对25名调查对象间隔4周进行两次KAP问卷调查，结果显示：营养知识、营养态度和营养行为的得分均呈正相关，其Pearson相关系数分别为0.72、0.80和0.84(P﹤0.05)，有统计学意义；对问卷进行结构效度分析，营养知识、营养态度和营养行为三者得分之间均呈正相关，K与A、K与P、A与P的Pearson相关系数分别为0.36、0.48、0.42(P﹤0.05)，有统计学意义。

2.2营养KAP评分比较：328名孕妇营养知识、态度和行为评分分别为58.8±12.1分、24.1±3.2分和25.7±4.6分，农村孕妇营养知识、态度和行为评分低于城区孕妇(P﹤0.05)，文化程度也影响着孕妇的营养KAP评分，具体数据，（见表1、表2）。

表1328名营养KAP评分城乡比较(χ±s)

农村(n=104)城区(n=224)t值P值知识评分50.2±11.462.8±10.39.890.000态度评分23.2±3.624.6± 2.93.930.000行为评分23.0±3.926.9±4.47.720.000表2不同文化的孕妇营养KAP评分比较

初中及以

下(n=88)高中及大

专(n=176)本科及以

上(n=64)F值P值知识评分48.1±10.959.8±8.670.8±9.3109.800.000态度评分23.0±3.724.4±2.625.0±3.58.620.000行为评分22.5±3.526.3±4.328.4±4.46.280.0023.讨论

孕期是妇女一生殊的生理时期，其营养素摄入不足不仅会影响到孕妇自身健康状况，还严重影响到胎儿的健康，尤其对胎儿的生长发育、出生后的健康以及成年后疾病的发生都有明显影响［3］，因此保证孕妇的膳食营养对母体健康和胎体的正常生长发育有着重要的意义。根据健康教育KAP模型，健康行为的转变是由知识向态度和行为的转变。有研究表明，营养知识与饮食行为正相关［4］，开展营养健康教育，提高孕妇营养知识、态度、行为水平是改善孕妇营养状况的有效途径。因此，了解孕妇对饮食营养的认知和态度，对指导孕妇改善饮食行为意义重要。本次调查中孕妇营养知识、行为评分较低，尤其农村孕妇的营养KAP评分明显低于城区孕妇，但营养态度较好，按文化程度比较，文化程度高的孕妇营养KAP评分均高于文化程度低的孕妇。本调查还发现：部分孕妇对孕妇膳食营养和合理膳食的认识存在明显误区，认为营养好就是要吃得多、吃得贵、吃得细，并盲目补充保健品。

由于孕妇对获得营养知识、改变不良饮食习惯有较好的态度，可以适时、多形式、有针对性地在孕妇中开展营养健康教育工作，对文化层次相对较高的孕妇可采取医院或妇幼保健机构定期宣传、发放宣传资料或通过电视、网络等媒体开展营养教育，对文化层次相对较低的孕妇建议通过社区宣传、孕妇学校、营养讲座等形式进行。同时孕期营养教育可以融入孕期保健中形成系统化健康教育模式，使孕妇营养健康教育工作达到更好的效果。参考文献

［1］Carol M，Christine M，Edward A，et al.Impact of the nutrition for life program on junior high students in New York State.J Sch Health，1992，62(8)：381-385.

［2］陈超刚，刘和菊，陈岱佳，等.营养教育对改善孕妇饮食行为的效果分析［J］.中国妇幼保健，2007，22：4076-4077.

［3］吴玲，黄向红.孕妇与胎儿发育［J］.国外医学妇幼保健分册，1997，8(2)：49

［4］尹如铁，李建，靳伟.孕妇的营养知识、态度和行为的相关分析［J］.现代预防医学，2002，29(5)：641.