关于先兆临产及临产的区别

一天清晨,一位年龄30岁左右的男子气喘吁吁地用医院轮椅推着一个表情疲惫而又痛苦的孕妇,一路小跑进了妇产科急症室,后面还跟着两位年长的家属。进门后,推轮椅的男子大声呼喊:“大夫!大夫!快!快!我太太肚子疼了,要生小孩了。”闻此话音,值班的医生和护士围了过来,询问病情,检查身体,写病历,听胎心,观察子宫收缩,逐项工作有条不紊地进行着。一阵忙碌之后,医务人员长出了一口气,家属也平静了许多。原来此孕妇怀孕39周,夜间阵发性腹部疼痛5小时,15～25分钟疼一次,每次持续13～30秒。医生检查完孕妇情况后告诉家属:“不要着急,孕妇还没正式临产,现在只是先兆临产。”听了医生的话,三位家属一脸茫然。孕妇的丈夫反复请求医生:“大夫,你们再仔细查一查,今天早晨我们到这里来,已经是第二个医院了,我太太肚子疼了一夜,现在刚刚好一点,为什么两个医院的大夫都说没临产呢?我太太真的没临产吗?”听罢此话,医生护士全都明白了。孕妇及家属之所以如此着急地跑了两个医院,是分不清先兆临产与临产的区别。

一般情况下,孕妇怀孕足月时,在正常分娩以前,通常要经历先兆临产及临产的过程,才能生下宝宝。对此应该有所了解,才能从容面对。下面就让我们来认识一下先兆临产和临产。

一、先兆临产

分娩正式开始以前,往往出现一些预示产妇不久将要临产的症状,这些症状称为先兆临产。先兆临产的症状包括3种情况。

1.假临产分娩发动以前,由于子宫的敏感性增强,经常出现一些不规律的子宫收缩,这种情况称为假临产。值得注意的是假临产出现的不规律宫缩与正式临产的规律宫缩不同,假临产具有以下几个特点:①子宫收缩的频率不一致,持续时间不规则;②间歇时间长,并且无规律;③子宫收缩的强度不增加,常常在夜间出现宫缩,于清晨消失;④子宫收缩时只能引起轻微的下腹胀痛;⑤子宫口扩张不明显;⑥给予镇静剂可以抑制这种宫缩。

2.胎儿下降由于胎儿下降进入骨盆入口,使腹部增大的子宫整体下降,所以此时孕妇自己感觉到上腹部舒适,进食增多了,呼吸也轻快了。

3.见红分娩发动前24～48小时,阴道少量出血,称为见红。发生的原因是成熟的子宫下段及子宫颈被动扩张,使子宫颈内口附着的胎膜与子宫壁分离,毛细血管破裂,少量出血,血与宫颈管内的黏液相混合排出体外而导致见红。见红是分娩即将开始的比较可靠的征象。如果流血较多,超过月经量时,就不是见红了,应考虑其他情况。

二、临产

孕妇出现了规律并且逐渐增强的子宫收缩,持续时间30秒以上,间歇5～6分钟,同时伴有子宫口扩张和胎儿下降。产妇自觉明显腹部疼痛,用镇静剂后也不能抑制疼痛,这是临产开始的重要标志。

本文提到的那位孕妇虽然夜间腹痛了5个小时很疲惫,但子宫收缩的频率、持续时间、间歇时间及收缩强度,均不具备临产后子宫收缩的特点,而且其宫缩程度和疼痛感在清晨逐渐减弱并消失,因此医生判断她是先兆临产。