左下颌牙龈外周性成釉细胞瘤一例

【摘要】成釉细胞瘤是牙源性肿瘤中最常见的一种类型占颌骨牙源性肿瘤约632%左右。该肿瘤可能起源于牙板上皮剩余，发育中的成釉器，牙源性囊肿的上皮衬里或口腔粘膜的基底细胞。成釉细胞瘤有三类，包括实性或多囊性、单囊性以及外周性。主要发生于颌骨，发生在颌骨以外的软组织成釉细胞瘤称为外周性成釉细胞瘤该类型肿瘤极为罕见。外周性成釉细胞瘤可能来源于牙板上皮剩余或粘膜基底细胞。

【关键词】外周型成釉细胞瘤；牙龈；切除术

【Abstract】ameloblastoma is tooth source sex tumour in one of the most common type of jaw teeth source sex tumour about 632% less The tumor may be originated in epithelial remaining tooth plate， developing into glaze， tooth source sex cyst lining epithelial basal cell or oral mucosa There are three kinds of ameloblastoma， including solid or polycystic， single cystic and peripheral Mainly happens on the jaw， outside jaws are soft tissue ameloblastoma called peripheral ameloblastoma this type of tumor is rare Peripheral ameloblastoma probably from teeth residual or mucosal epithelial basal cells

【key words】peripheral ameloblastoma；gingival；resection

【中图分类号】R73982【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2014）05-0002

成釉细胞瘤是牙源性肿瘤中最常见的一种类型占颌骨牙源性肿瘤约632%左右。该肿瘤可能起源于牙板上皮剩余，发育中的成釉器，牙源性囊肿的上皮衬里或口腔粘膜的基底细胞。成釉细胞瘤有三类，包括实性或多囊性、单囊性以及外周性。主要发生于颌骨，发生在颌骨以外的软组织成釉细胞瘤称为外周性成釉细胞瘤该类型肿瘤极为罕见。外周性成釉细胞瘤可能来源于牙板上皮剩余或粘膜基底细胞。我科近期收治左下第一、二前磨牙舌侧牙龈成釉细胞瘤一例，现报告如下：

1病例报告

患者，男性，70岁，住院号：13019439。因发现左侧下后牙牙龈无痛性肿物3个月入院治疗，病程中肿块缓慢生长，无破溃、疼痛、出血、牙痛、牙松动，无时大时小现象。检查见颌面部左右对称，张口度正常，开口型正常，牙列基本完整，咬合关系可。左侧第一、二前磨牙之间舌侧牙龈近隆起约10*10cm大小。，与口底粘膜较近。质地中等柔韧，边界清楚，无明显活动，表面光滑，颜色较正常牙龈便暗，表面光滑无充血、破溃及压痛，无蒂。近牙龈缘处牙石牙垢（+），颊侧牙龈正常，牙无松动。其余口腔黏膜及咽部未见明显异常，双侧颌颈部未扪及肿大淋巴结。全景片示下颌骨未见异常影像，左下第一、二前磨牙牙槽骨未见吸收破坏。该患者入院后拟诊牙龈瘤，完善术前检查，排除明显手术禁忌后于局麻下行左侧第一、二前磨牙牙龈肿块切除术，术中见肿块大小约15*10*03cm。质地中等，边界清楚，舌侧牙槽骨骨面光滑，于肿块边缘约3mm处完整切除肿块并彻底搔刮骨面，并与碘酒酒精烧灼创面后碘仿凡士林纱垫打包覆盖创面，术后病理报告提示左下颌牙龈基底细胞型成釉细胞瘤。术后3个月复诊见手术创面已有肉芽生长，未见新生物、充血、溢脓。摄全景片是左下第一、二前磨牙牙槽骨未见吸收。

2讨论

外周性成釉细胞瘤亦称骨外或软组织成釉细胞瘤，是发生于牙龈或牙槽粘膜而为侵犯颌骨的一类成釉细胞瘤，约占所有成釉细胞瘤的13%～10%，患者平均年龄（男，529岁；女，506岁）发病年龄显著高于骨内型成釉细胞瘤。组织学表现与骨内型成釉细胞瘤相同，肿瘤可完全位于牙龈的结缔组织内，与表面上皮无联系，有些病变却视乎与粘膜上皮融合或来源于粘膜上皮，由于其生长局限于牙龈，易于早期发现和手术切除，若局部扩大切除，当肿瘤的手术切缘为阴性是，治愈是很容易的。

参考文献

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[2]邱蔚六《 口腔颌面外科理论与实践》――北京：人民卫生出版社，1998 ISBN 7-117-03061-5

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