异位妊娠切除一侧输卵管术后的心理护理

摘要：异位妊娠是指孕卵在子宫以外着床称为异位妊娠，俗称宫外孕。输卵管切除术是治疗异位妊娠的重要手段之一。手术治疗后患者容易出现焦虑和抑郁的心理问题，异位妊娠切除一侧输卵管术后的心理护理非常重要。本文就异位妊娠切除一侧输卵管术后的心理护理提出了一点看法。

关键词：异位妊娠；输卵管切除；心理护理

Abstract：Ectopic pregnancy refers to the fertilized egg outside uterine implantation called ectopic pregnancy， commonly known as ectopic pregnancy. Salpingectomy is one of the important means for the treatment of ectopic pregnancy. After surgery patients prone to anxiety and depression， psychological problems， ectopic pregnancy to remove salpingectomy after psychological nursing is very important. In this paper， the side oviduct ectopic pregnancy excision postoperative psychological nursing is put forward.

Key words：Ectopic pregnancy；Tubal excision；Psychological nursing

异位妊娠是指孕卵在子宫以外着床称为异位妊娠，俗称宫外孕。异位妊娠可发生在输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带等处，其中以输卵管妊娠为最常见，约占发病数90%～95%以上[1]。输卵管切除术是治疗异位妊娠的重要手段之一。因为人们对疾病的认知度低，以及对以后怀孕会造成部分影响。手术治疗后患者容易出现焦虑和抑郁的心理问题，从而对患者造成伤害，异位妊娠切除一侧输卵管术后的心理护理非常重要。

1提高患者对疾病的认知

因为人们对疾病的认知度低往往会造成恐慌，医护人员应该对患者的问题进行详细解释，普及疾病的治疗知识，弱化患者的恐惧感。要注意语言的表达，内容尽量通俗易懂，使患者易于理解，必要时可把手术后的恢复方式、过程、时间等尽量详细的告知患者，使其在思想上有一个充分的准备过程，以最佳心态接受手术后的恢复过程[2]。

很多患者会照成恐慌的原因是因为对疾病的不了解，如果将疾病的发病过程、治疗过程以及恢复情况跟患者进行介绍，可以消除患者的恐慌情绪，从而可以有一个良好的心态帮助恢复。

2加强心理疾病的防治

调查显示，手术治疗后患者容易出现焦虑和抑郁的心理问题，患者很容易因为手术而情绪陷入低潮，被抑郁所控制而无法自拔。而这时医护人员就要帮助患者认清自身的抑郁状况，了解抑郁的成因及表现形式，为全面挑战抑郁树立良好信心。要确定困扰患者的心理因素：如是对今后生育的担忧，还是对自己康复的不自信等问题，医护人员可以借助认知疗法为基础，为患者克服抑郁与焦虑问题提供最直接、最有效的技术和心理支持。因为患者可能住院时间较短，所以要针对患者的心理状况，设计科学的自助方法[3]。

可以在术后对所有患者进行抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）测试，抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS） 由Zun9于1965年和1971年编制。因使用简便而得到广泛应用。两个量表的结构和评分方法相似，各有20个项目，分别评定患者的抑郁和焦虑的主观感受。所以采用SDS和SAS测量，可以对患者的精神状态有个直观的了解，从而部分上避免隐形的心理障碍的患者隐瞒心理状态。当对于出现具有抑郁和焦虑倾向的患者，应当尽快进行心理疏导，遇到病情较严重的患者，应当进行药物治疗。

3针对不同患者的护理

不同患者的思想状况不同，术后的心理护理要使患者减少顾虑，树立信心。对未婚未育宫外孕患者，医护人员应尊重患者的人格，避免语言的不良刺激，并为患者保守秘密，要尊重她们的隐私，同时做好患者家属的思想工作，了解家属的想法，对待个别有反常心态的家属要做好沟通，以获得更多的支持[4]。对病史提供不确切的患者应使其消除害羞、恐惧心理，并同时安慰患者，使患者有安全感。帮助患者识别、纠正不良的认知模式，改善消极情绪，重获自尊。而对于已婚的宫外孕患者，要向患者及家属讲解术后的护理，并以亲切的态度和切实的行动赢得患者及家属的信任，保持环境安静、有序，减少和消除患者的紧张、恐惧心理。另外还可通过让同室正在康复或已康复的病友现身说法，在病房内营造一种积极的氛围，让患者对未来恢复充满信心[5]。

4结论

异位妊娠切除一侧输卵管确实会对患者造成一定的心理影响。患者不了解发病原国、病情变化和治疗情况，易出现焦虑、紧张等心理问题。并且大部分患者及家属担心是否会危及生命、是否会影响日后受孕，产生焦虑、恐惧等负性情绪，所以心理护理就显得格外重要[6]。在护理过程中应该将科学护理和人文护理有机的结合在一起。实施全面系统的护理干预，从而改善患者的负性情绪以及提高护理满意度。

参考文献：

[1]Brodowska A，，Szydlowska I，Starczewski A，et al.Ana-hysis of risk factors for ectopic pregranay in own material in the year1993-2002[J].Polski Merkuriusz Lekarski，2005.

[2]张英杰，徐雪梅，杜春霞.异位妊娠心理状态调查分析及心理护理[J].护理杂志， 2008（11）.

[3]邹玉芬.心理护理在异位妊娠保守治疗中的应用[J].护士进修杂志，2010（12）.

[4]胡丽雅.宫外孕患者围手术期心理护理[J].当代护士（专科版），2009（12）.

[5]TA Gelbaya.Short and long-term risks for women who conceive through in vitro fertilization[J].Hum Fertil （Camb），2010.

[6]Chang HJ，Suh CS.Ectopic pregnancy after assisted reproductive technology：what are the risk factors[J].Current Opinion in Obstetrics and Gynecology，2010.